Ano ang isang 'copay'?

Kumpanya

Ang pangangalaga sa kalusugan ay isang kumplikadong paksa na may mga term na maaaring mukhang isang ganap na naiibang wika sa mga oras. Isa sa mga term na iyon ay pagbabayad , o mas kilala bilang copay . Ang isang copay ay isang takdang halaga na binayaran para sa mga reseta o serbisyong pangkalusugan kapag bumisita ka sa doktor. Ngunit tulad ng karamihan sa mga bagay na nauugnay sa segurong pangkalusugan, talagang ganito kadali?

Ano ang isang copay?

Para sa karamihan ng mga plano sa seguro, sa tuwing makakakita ka ng doktor pagkatapos na matugunan ang iyong mababawas magbabayad ka ng isang itinakdang halaga na tinatawag na isang copay. Ang isang copay ay nagtatrabaho bilang isang flat-fee na sinisingil sa iyo ng iyong pangkalahatang practitioner o espesyalista para sa paggamit ng kanilang mga serbisyo. Ang tukoy na halaga ay natutukoy ng iyong plano sa segurong pangkalusugan, kaya tiyaking basahin ang mainam na pag-print. Mga plano na may mas mababa buwanang premium maaaring may mas mataas na mga copay.

Mahalagang tandaan na ang mga copay ay para sa komersyal, employer, at seguro sa merkado. Ang Medicare at Medicaid ay magkakaroon ng magkakaibang mga patakaran at rekomendasyon kaysa sa sumusunod na impormasyon.

Ang Copay ay isang uri ng pagbabahagi ng gastos sa iyong kumpanya ng segurong pangkalusugan. Nilayon din nilang tulungan na hadlangan ang mga consumer mula sa pag-access sa hindi kinakailangang pangangalagang medikal. Ang mga Copay ay maaaring magkaroon ng ilang mga kumplikadong pakikipag-ugnay sa iba pang mga bahagi ng iyong mga istruktura ng gastos sa segurong pangkalusugan.

Bago mo maabot ang iyong taunangmaibabawas —Na saan ang halaga ng pera na babayaran mo bago tulungan ang iyong kumpanya ng seguro na sakupin ang iyong mga gastos sa medisina — aalalahanan mo ang buong singil para sa isang saklaw na pamamaraan o reseta. Kapag naabot mo na ang iyong maibabawas, ang iyong paninigarilyo sumipa, nangangahulugang ang iyong plano ay magsisimulang maging responsable para sa isang itinakdang porsyento ng mga medikal na gastos. Dito nakakalito ang iyong mga gastos sa medisina, lalo na't ang iyong copay ay hindi bibilangin sa iyong maibabawas, ngunit papunta sa iyong taunang maximum na wala sa bulsa .

Ngayon, narito ang isang halimbawa upang matulungan ang pag-clear ng mga bagay: Nag-sprain ka ng iyong paa sa paglalaro ng soccer at sa tingin, Boy, napakaswerte ko na nakilala ko ang aking mababawas, at saklaw ng seguro ang paglalakbay na ito sa agarang pangangalaga. Ngunit ang hindi mo namamalayan ay responsable ka para sa iyong copay at coinsurance. Bago ka umalis sa tanggapan ng doktor, hihilingin sa iyo ng resepista na bayaran ang iyong $ 20 copay nang pauna. Makalipas ang dalawang linggo, nakatanggap ka ng isang bayarin para sa isang karagdagang $ 80 — ito ang iyong coinsurance, na sa halimbawang ito ay 20% ng anumang kabuuang bayarin sa medikal (at sa iyong kaso ito ay $ 400 na singil). Sa gayon, para sa sprained foot na ito, natapos mong magbayad ng $ 100. Madalas na nakikipag-ayos ang mga plano sa mga rate, kaya't babayaran nila ang iyong provider ng isang porsyento ng na-negosyong rate bago mo asahan na bayaran ang iyong naaangkop na halaga ng coinsurance.

Ang mga tao ay may posibilidad na isipin na kapag naabot nila ang kanilang maibabawas, malaya sila sa mga bayarin sa medisina. Gayunpaman, sasakupin lamang ng seguro ang lahat ng iyong mga gastos sa medikal sa sandaling natugunan mo ang iyong maximum na wala sa bulsa, na natutugunan ng isang kumbinasyon ng pagbabayad ng iyong maibabawas, pagkakasiguro sa pera, at mga copay.

KAUGNAYAN: Ano ang pagkakaiba sa pagitan ng isang copay kumpara sa nababawas?

Ano ang sakop ng isang copay?

Karaniwang tumutulong ang isang copay sa pagtakip sa mga gastos sa iba't ibang mga pagbisita sa opisina. Gayunpaman, ang mga serbisyong medikal na nangangailangan ng mga copay ay magkakaiba sa pagitan ng mga plano sa seguro. Ang mga serbisyo na karaniwang nangangailangan ng isang copay ay may kasamang:

• Pangunahing pangangalaga at dalubhasang pagbisita ng doktor
• Physical, trabaho, at pagsasalita therapies
• Mga iniresetang gamot
• Mga serbisyong pangkalusugan sa kaisipan: ibig sabihin, rehabilitasyong gamot, psychotherapy
• Urgent yan
• Mga pagbisita sa emergency room
• Mga sakay sa ambulansya

Karaniwang nag-iiba ang mga presyo ng Copay sa pagitan ng mga serbisyo at maaaring mas mataas sa isang dalubhasang pagbisita kaysa sa pagbisita sa pangunahing doktor ng pangangalaga. Ang mga tagabigay ng labas ng network ay kadalasang magkakaroon din ng mas mataas na copay. Kung ang iyong copay ay mataas ang gastos sa buong lupon, maaaring ito ay dahil mayroon kang isang mas mababang premium na plano sa segurong pangkalusugan.

Mahalagang tandaan din na dahil sa Abot-kayang Batas sa Pangangalaga , ang ilang mga serbisyo sa pangangalaga sa pag-iingat tulad ng mga pag-check up, pagsuri sa kanser, o isang pagbisita ng mahusay na babae ay dapat na walang pagbabahagi ng gastos sa consumer.

Paano ko malalaman kung magkakaroon ako ng isang copay?

Karamihan sa mga kumpanya ng seguro o tagabigay ng pangangalaga ng kalusugan ay nangangailangan ng mga copay na bayaran sa oras ng serbisyo. Kadalasan, ang halaga ng copay ay naka-print nang direkta sa iyong card ng segurong pangkalusugan. Maaari itong magkaroon ng mga nakalistang halaga para sa iba't ibang mga serbisyo tulad ng pagbisita sa pangunahing pangangalaga at mga serbisyong espesyalista sa pangangalaga. Tingnan ang iyong plano sa seguro upang makakuha ng isang detalyadong listahan ng lahat ng mga saklaw na serbisyo na nangangailangan ng isang copay at ang gastos ng bawat isa.

Ang ilang mga plano sa seguro ay walang copay. Sa kasong ito, marahil ito ay isang mas mahal na plano, kaya't habang walang copay para sa mga serbisyo, gumagastos ka pa rin ng labis na pera sa mga premium na plano.

Paano ibababa ang iyong copay

Ang mga gastos sa labas ng bulsa ay hindi laging kailangang ma-hit ang iyong bank account. Kung nag-ambag ka sa isang health savings account (HSA), nababaluktot na savings account (FSA), o health reimbursement account (HRA), maaari mong gamitin ang mga ito pondo bago pa buwis upang takpan ang iyong copay. Pagkatapos ng lahat, ito ang pera na iyong naitabi para sa mga benepisyo sa kalusugan. Gayunpaman, ang tanging paraan lamang upang maibaba ang iyong copay ay sa pamamagitan ng paglipat ng mga plano sa seguro, na hindi palaging isang pagpipilian.

Gayunpaman, Narito ang SingleCare upang tumulong . Minsan ang mga copay para sa mga reseta ay maaaring mas mataas kaysa sa diskwento na rate na maaari mong makuha gamit ang isang SingleCare card. Maghanap para sa iyong reseta sa singlecare.com upang makita kung ano ang iyong pinakamahusay na presyo.