Ano ang premium ng segurong pangkalusugan?

Natukoy ang Healthcare ng Kumpanya

Ang premium ng segurong pangkalusugan ay isang bayad na babayaran mo, karaniwang buwanang, para sa iyong saklaw ng kalusugan. Katulad ng mga bayarin sa pagiging miyembro ng club, kailangan mong magbayad ng premium upang ma-access ang iyong segurong pangkalusugan, at sisingilin ka pa rin kahit hindi mo ginagamit ang seguro. Mayroong iba pang mga gastos na nauugnay sa iyong segurong pangkalusugan, kasama na rin ang isang coinsurance, copayment, at maibabawas .

Kung binili mo ang iyong patakaran sa segurong pangkalusugan sa iyong sarili (halimbawa, sa pamamagitan ng Affordable Care Act, o ACA, marketplace ng segurong pangkalusugan), babayaran mo ang premium sa iyong kumpanya ng segurong pangkalusugan. Kung nakatanggap ka ng segurong pangkalusugan mula sa iyong pinagtatrabahuhan, maaari mong makuha ang iyong bahagi ng premium (ibig sabihin, anuman ang hindi babayaran ng iyong tagapag-empleyo) na ibawas mula sa iyong suweldo.

Magkano ang premium ng segurong pangkalusugan?

Ayon sa Kaiser Family Foundation, ang average na taunang gastos ng mga premium ng segurong pangkalusugan para sa ang isang solong tao sa 2019 ay $ 7,188 at $ 20,576 para sa isang pamilya . Iyon ay isang 4% at 5% na pagtaas, ayon sa pagkakabanggit, higit sa 2018 na mga numero.

Ang gastos ng iyong premium sa segurong pangkalusugan ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan, sabi ng pamahalaang federal healthcare.gov . Nagsasama sila:

1. Saan ka nakatira. Walang malaking sorpresa dito, ngunit ang mga nakatira sa mga lugar ng bansa kung saan mataas ang gastos sa pamumuhay ay maaaring asahan na magbayad ng mas mataas na mga gastos sa pangangalaga ng kalusugan, kabilang ang mga gastos sa segurong pangkalusugan.
2. Edad Dahil may posibilidad silang magkaroon ng mas kaunting mga problema sa kalusugan kaysa sa mga matatandang matatanda, ang mga kabataan sa pangkalahatan ay hindi gaanong gumagamit ng mga serbisyong medikal at samakatuwid ay sa pangkalahatan ay sinisingil ng mas mababang mga premium. (Hindi nalalapat para sa mga plano na nai-sponsor ng employer.)
3. Paggamit ng tabako. Ang mga taong gumagamit ng mga produktong tabako ay maaaring singilin ng hanggang 50% pa para sa kanilang segurong pangkalusugan kaysa sa mga hindi gumagamit ng mga ito. (Hindi nalalapat para sa mga plano na nai-sponsor ng employer.)
4. Plano ng solong kumpara sa pamilya. Saklaw ng isang plano ng pamilya ang dalawa o higit pang mga miyembro ng pamilya. Ang pagdaragdag ng asawa at / o mga anak sa isang plano sa kalusugan ay magpapataas sa buwanang premium. Sisingilin ang mga nagparehistro para sa bawat tao na saklaw ng plano.
5. Laki ng kumpanya. Para sa mga plano na nai-sponsor ng employer, ang laki ng kumpanyang pinagtatrabahuhan mo ay maaaring magpahiwatig kung mayroon silang mas mataas o mas mababang premium.
6. Uri ng plano. Mayroong pangkalahatang limang uri ng mga plano sa segurong pangkalusugan sa pamamagitan ng pamilihan ng ACA: tanso, pilak, ginto, platinum, at sakuna. Sa karamihan ng mga kaso, mas mataas ang iyong premium sa isa sa mga planong ito, mas mababa ang iyong mababawas — at vice versa.

Dalawang bagay na hindi dapat itaas ang iyong mga premium na gastos ay ang iyong kasarian at isang dati nang kondisyon sa kalusugan. Para sa bago, mga planong sumusunod sa ACA, labag sa batas para sa isang tagapagbigay ng seguro na singilin ang mga kalalakihan at kababaihan ng magkakaibang presyo para sa parehong plano. Hindi ka rin nila masisingil nang higit pa para sa isang plano dahil mayroon ka o maaaring mayroon kang kundisyon tulad ng diabetes o cancer. Ang tanging pagbubukod na ito ay magiging mga plano ng lolo, na nauna sa ACA.

Ano ang mangyayari kung titigil ako sa pagbabayad ng aking premium sa segurong pangkalusugan?

Ang mga gastos sa mataas na segurong pangkalusugan ay maaaring magbigay kahit na ang pag-pause sa mahusay na pampinansyal. At kung minsan mahirap talakayin ang pangangailangan para sa isang bagay na maaari mong teoretikal na gagamitin (segurong pangkalusugan) kumpara sa pangangailangan para sa isang bagay na kagyat-tulad ng pagkain at renta ng pera.

Ngunit kung titigil ka sa pagbabayad ng iyong premium ng segurong pangkalusugan, maaaring mawala ang iyong saklaw. Nangangahulugan iyon na hindi mo ma-access ang iyong saklaw ng pangangalagang pangkalusugan para sa mga bagay tulad ng pagbisita sa doktor o pagpasok sa ospital. Kung nakukuha mo ang iyong saklaw ng pangangalagang pangkalusugan sa pamamagitan ng palengke ng seguro sa kalusugan, maaari kang bigyan ng isang panahon ng biyaya, karaniwang 90 araw, bago mag-expire ang iyong saklaw. Mahalagang bayaran ang lahat ng iyong napalampas na mga premium sa panahon ng biyayang iyon o ang iyong saklaw ng seguro sa kalusugan ay maaaring wakasan at maaari mong maghintay para sa susunod bukas na panahon ng pagpapatala upang mag-sign up muli. (Gayunpaman, may ilang pamantayan upang mag-trigger ng isang espesyal na panahon ng pagpapatala, tulad ng pagkakaroon ng isang sanggol o pagbabago ng trabaho.)

Kung nagkakaproblema ka sa pagbabayad ng mga premium na pagbabayad, mayroon kang mga pagpipilian — kahit na maaaring maghintay ka hanggang sa susunod na bukas na panahon ng pagpapatala upang gumawa ng anumang mga pagbabago. Ang ilang mga ideya upang isaalang-alang?

• Lumilipat ng mga plano. Kung mayroon kang isang PPO, na kung saan medyo pinapayagan kang makita ang anumang doktor kahit saan nang walang referral, magbabayad ka ng mas mataas na premium kaysa sa kung mayroon kang isang HMO. Sa isang HMO, ang iyong manggagamot sa pangunahing pangangalaga ay nagkoordinar ng lahat ng iyong pangangalagang medikal at makakakita ka lamang ng ibang doktor na may referral o kung mayroon kang emerhensiya.
• Pagpunta sa isang mas mataas na nababawas na plano. Ang isang maibabawas ay ang halaga ng pera na dapat mong bayaran mula sa bulsa para sa mga serbisyong pangkalusugan bago magsimula ang pagkuha ng tab ng iyong segurong pangkalusugan. Sa pangkalahatan, ang mga plano na may mas mataas na mga deductibles ay may posibilidad na singilin ang mas mababang mga premium.
• Pagkuha ng isang tax subsidy. Kung bumili ka ng iyong sariling seguro sa pamilihan ng segurong pangkalusugan, maaari kang maging kwalipikado para sa pamahalaang pederal Advanced na Credit sa Buwis sa Premium . Kakailanganin mong matugunan ang ilang mga pamantayan, gayunpaman, kasama ang hindi pagiging karapat-dapat para sa Medicaid o Medicare.
• Programa ng Pag-save ng Medicare. Kung mayroon kang Medicare at nagkakaproblema sa pagbabayad para sa iyong buwanang premium, maaari kang maging kwalipikado para sa isang Medicare Savings Program. Ang mga benepisyaryo ng Medicare ay maaaring makipag-ugnay sa kanilang lokal na kagawaran ng mga serbisyong panlipunan (aka, ang tanggapan ng Medicaid) upang matuto nang higit pa.

KAUGNAYAN: 11 mga pagbabawas sa gastos sa medikal na maaari mong i-claim

Paano makatipid sa mga reseta na may mataas na premium na plano sa kalusugan

Kung ang iyong segurong pangkalusugan ay nagdadala ng isang mataas na maibabawas o isang mataas na premium, marahil ay gumagastos ka ng maraming pera para sa saklaw ng pangangalagang pangkalusugan.

At pagkatapos ay mayroong gastos ng mga iniresetang gamot.

Sa ilang mga kaso, magbabayad ka ng isang copay para sa isang gamot. Mayroong maraming mga antas ng copay depende sa gamot. Sa ibang mga kaso, ang gamot ay hindi sasakupin ng seguro sa lahat (o marahil ay wala kang seguro) at aasahin mo mismo ang kabuuang halaga ng gamot.

Anuman, binabayaran nito (pun inilaan!) Upang mag-check out mga card ng diskwento sa gamot tulad ng SingleCare. Maaaring makuha mo ang gamot para sa mas kaunting pera kaysa sa iyong copay o sa isang makabuluhang pagbawas kung wala kang-o ang gamot ay hindi sakop - ng seguro. Maaaring i-save ka ng SingleCare hanggang sa 80% sa iyong mga reseta. Ang kailangan mo lang gawin ay:

1. Hanapin ang iyong reseta sa singlecare.com .
2. Mag-download (o mag-text o mag-email) sa iyong sarili ng isang card ng diskwento ng SingleCare.
3. Ipakita ang iyong kupon card sa parmasyutiko kapag na-drop mo ang iyong reseta.

Madali, libre, at ang mga card ng diskwento sa droga ng SingleCare ay maaaring magamit para sa buong pamilya sa higit sa 35,000 na mga parmasya sa buong bansa.