Nawala ang aking segurong pangkalusugan — ngayon ano?

Kumpanya

Ang pagtanggal o pagtanggal sa trabaho ay hindi nangangahulugang isang nawalang sweldo-para sa maraming mga Amerikano, nangangahulugan din ito ng pagkawala ng segurong pangkalusugan. Hanggang sa 2018, halos kalahati ng populasyon ng Estados Unidos ang nakatanggap ng inseguro sa kalusugan na sinusuportahan ng employer, ayon sa isang survey na isinagawa ng Kaiser Family Foundation . Ito ay isang problema na naging mas-maliwanag sa panahon ng nobelang coronavirus pandemya (COVID-19) nang ang talaang bilang ng mga tao sa Estados Unidos ang nawalan ng trabaho at ang kanilang saklaw nang sabay na ang kanilang peligro na magkasakit ay nag-skyrocket.

At nang walang saklaw ng segurong pangkalusugan, maaaring nagtataka ka kung paano ka magbabayad para sa mahahalagang gastos sa medikal tulad ng pagbisita sa doktor, mga iniresetang gamot, at pangangalaga sa emerhensiya. Ngunit may mga pagpipilian — ang mga plano na nai-sponsor ng employer ay hindi lamang ang landas sa saklaw ng kalusugan.

KAUGNAYAN: Paano makakuha ng segurong pangkalusugan

Nawala ang segurong pangkalusugan? Ihambing ang iyong mga pagpipilian
Mga pagpipilian	Mga kalamangan	Kahinaan	Mga mapagkukunan
Mga plano sa COBRA o federal Marketplace	Nagbibigay ng tuluy-tuloy na saklaw pagkatapos ng pagkawala ng trabaho	Ang mga planong ito ay madalas na mas mahal kaysa sa mga plano sa segurong pangkalusugan ng employer	Matuto nang higit pa tungkol sa COBRA
Medicaid o CHIP	Pinakamurang mga pagpipilian sa segurong pangkalusugan	Dapat mong matugunan ang mga kinakailangan sa pagiging karapat-dapat sa kita	Matuto nang higit pa tungkol sa Medicaid
Panigurong panandaliang o agwat	Maaari kang mag-enrol anumang oras	Hindi kasing masaklaw ng pangmatagalang seguro sa kalusugan	Matuto nang higit pa tungkol sa panandaliang seguro sa kalusugan
SingleCare	Ang mga kupon ay 100% libre, magagamit muli sa bawat refill, at walang kinakailangang seguro	Ang SingleCare ay hindi isang uri ng segurong pangkalusugan	Matuto nang higit pa tungkol sa SingleCare

Nawalan ako ng trabaho. Ano ang gagawin ko tungkol sa segurong pangkalusugan?

Kung nawala ka kamakailan o umalis sa iyong trabaho, maaari kang maging karapat-dapat na pahabain ang iyong kasalukuyang saklaw sa ilalim COBRA (Ang Pinagsama-samang Batas sa Pakikipagkasundo sa Omnibus Budget). Nakasaad sa batas na ito na — kung natutugunan ang ilang pamantayan - dapat pahabain ng isang tagapag-empleyo ang iyong planong pangkalusugan ng pangkat hanggang sa 18 buwan kasunod ng iyong pagbabago sa trabaho. Sa ilang mga limitadong kalagayan, ang saklaw ay maaaring tumagal ng hanggang sa tatlong taon.

Mayroong tatlong pangunahing pamantayan na dapat matugunan para sa isang tao upang maging kwalipikado para sa segurong pangkalusugan ng COBRA, ayon sa Kagawaran ng Paggawa ng Estados Unidos, Pangangasiwa sa Security ng Mga Pakinabang ng Mga empleyado:

• Ang iyong planong pangkalusugan sa pangkat ay dapat na saklaw ng COBRA
• Dapat mangyari ang isang kwalipikadong kaganapan (pagwawakas para sa anumang kadahilanan maliban sa maling pag-uugali, pag-iiwan ng posisyon, o pagbawas ng oras)
• Dapat kang maging kwalipikadong beneficiary para sa kaganapang iyon

Ang mga asawa at mga umaasang anak ay maaari ring maging kwalipikado para sa COBRA, kahit na magkakaiba ang listahan ng mga pamantayan. (Maaari mong makita ang buong listahan dito .)

Kung kwalipikado ka para sa pinalawig na saklaw sa ilalim ng COBRA, bibigyan ka ng isang tukoy na tagal ng panahon (karaniwang 60 araw) kung saan maaari kang pumili ng saklaw, na pabalik sa petsa kung kailan natapos ang iyong saklaw. Kung nabigo kang pumili ng saklaw ng COBRA sa oras na ito, hindi mo ito magagawa sa paglaon.

Ang saklaw sa ilalim ng COBRA ay madalas na mas mahal kaysa sa seguro sa pamamagitan ng iyong trabaho dahil ang iyong tagapag-empleyo ay malamang na tumutulong sa pagbabayad para sa iyong buwanang mga premium. Hindi sila kinakailangan na gawin ito sa ilalim ng COBRA. Nag-iiba rin ang haba ng saklaw — 18 buwan ang minimum, kahit na maaaring umabot ito hanggang 36 buwan, depende sa mga kwalipikadong kaganapan.

Ang impormasyon tungkol sa kung paano mag-aplay para sa COBRA ay dapat isama sa impormasyon ng plano na iyong natanggap noong nagsimula ang iyong saklaw. Malamang makakatanggap ka rin ng sulat mula sa iyong plano sa seguro o employer tungkol sa mga susunod na hakbang para sa COBRA sa sandaling nagbago ang katayuan ng iyong trabaho.

Kung magpasya kang hindi pumili ng saklaw ng COBRA o hindi ito magagamit sa iyo dahil hindi mo natutugunan ang lahat ng pamantayan, baka gusto mong isaalang-alang ang Health Insurance Marketplace (o sa simpleng Marketplace), kung saan maaari mong ihambing ang mga rate para sa pribadong kalusugan mga plano sa seguro. Sa sandaling muli, gugustuhin mong magkaroon ng kamalayan ng ilang mga paghihigpit sa oras kapag iniimbestigahan ang iyong mga pagpipilian. A Espesyal na Panahon ng Pag-enrol ay karaniwang pinalawak sa isang tao na kamakailan umalis o nawalan ng trabaho, ngunit dapat kang pumili ng isang plano sa loob ng 60 araw bago o 60 araw pagkatapos mawala ang iyong saklaw sa pamamagitan ng trabaho. Kung hindi, malamang na kailangan mong maghintay hanggang sa bukas na panahon ng pagpapatala upang makakuha ng saklaw. Tandaan din na ang mga bukas na panahon ng pagpapatala ay maaaring magkakaiba, depende sa kung ang iyong estado ay may sariling palitan o umaasa sa Federal exchange. Maaari kang makahanap ng karagdagang impormasyon sa healthcare.gov .

KAUGNAYAN: Paano makakuha ng segurong pangkalusugan pagkatapos ng pagtatapos ng bukas na pagpapatala

Kailangan ko ng segurong pangkalusugan, ngunit wala akong kita

Kung hindi mo kayang bayaran ang segurong pangkalusugan, suriin kung karapat-dapat ka para sa saklaw sa ilalim ng plano ng miyembro ng isang pamilya. Para sa mga yan sa ilalim ng edad na 26 , maaari kang sumali sa isang plano ng mga magulang — nakasalalay sa kanilang plano — kahit na hindi ka nakatira sa kanila o hindi ka nakasalalay sa pananalapi sa kanila. Sa kabaligtaran, kung ikaw ay may asawa o sa isang pangmatagalang pakikipagsosyo, maaari kang sumali sa plano ng sponsor ng employer ng iyong asawa o kapareha. Ang isang kasal ay binibilang bilang a kwalipikadong kaganapan sa buhay , na nangangahulugang maaari kang maidagdag sa plano ng iyong asawa sa loob ng 30 araw (o mas mahaba) ng kasal. Kung hindi mo natutugunan ang deadline na ito, malamang na kailangan mong maghintay hanggang sa susunod na bukas na panahon ng pagpapatala upang sumali.

Kung ang plano ng isang miyembro ng pamilya ay hindi isang pagpipilian, maaari kang maging kwalipikado para sa saklaw sa ilalim ng Medicaid o ng Children's Health Insurance Program (CHIP), dalawang mga programa sa pederal at estado na segurong pangkalusugan na tumutulong sa mga Amerikanong may mababang kita na may mga medikal na gastos (alinman sa pamamagitan ng pagbibigay ng seguro nang direkta o sa pamamagitan ng isang pribadong plano). Bilang ng Pebrero 2020, 63.8 milyong Amerikano ay sakop sa ilalim ng Medicaid. Ang mga gastos at saklaw ay magkakaiba sa bawat estado (ang ilang mga estado, halimbawa, ay nagbibigay ng saklaw para sa sinumang may sapat na gulang na ang kita ay bumaba sa ibaba ng isang tiyak na threshold bawat buwan), kaya kakailanganin mong saliksikin ang mga kinakailangan ng iyong estado. Meron dalawang paraan upang mag-apply para sa Medicaid kung hindi ka awtomatikong kwalipikado:

• Sa pamamagitan ng Health Insurance Marketplace: Kung pagkatapos punan ang aplikasyon, lumilitaw na ikaw o ang isang tao sa iyong sambahayan ay maaaring maging kwalipikado para sa Medicaid, ipapasa ng Marketplace ang iyong impormasyon sa ahensya ng estado na nangangasiwa sa Medicaid. Sa panahon ng prosesong ito, maaari ka ring kwalipikado para sa pagtipid (tulad ng isang Abot-kayang Batas sa Pangangalaga na tulong na salapi) sa isang pribadong plano batay sa iyong kita, na maaaring aktwal na makagawa ng isang pribadong plano na maabot ang pananalapi.
• Direkta sa pamamagitan ng iyong ahensya ng estado ng Medicaid: Alamin kung paano makipag-ugnay sa iyo dito .

KAUGNAYAN: Binago ng Medicaid 2020

Paano makabalik ang segurong pangkalusugan

Kung kaagad kang nangangailangan ng saklaw ngunit ang bukas na panahon ng pagpapatala ay may mga buwan pa, maaari mong isaalang-alang ang isang panandaliang plano sa segurong pangkalusugan bilang isang stopgap. Ang mga orihinal na patnubay na ipinasa noong 2016 ay nagsasaad na ang panandaliang seguro ay tatagal lamang ng tatlong buwan. Gayunpaman, mga bagong panuntunan sa ilalim ng pangangasiwa ng Trump pahabain ang tagal ng oras na iyon sa 364 araw, na may posibilidad na isang karagdagang pagpapahaba ng hanggang 36 na buwan.

Upang maging malinaw, ang panandaliang seguro ay hindi nag-aalok ng parehong komprehensibong saklaw bilang isang planong pangkalusugan sa pangkat o isang kwalipikadong plano sa ilalim ng ACA. Halimbawa, ang mga panandaliang plano ay hindi kailangang sakupin ang mga gastos sa reseta, gastos sa maternity, o mga taong may paunang kondisyon. Ang kabaligtaran ay hindi mo kailangang maghintay para sa isang bukas na panahon ng pagpapatala, at ang saklaw ay karaniwang nagsisimula sa loob ng mga araw ng pagtanggap ng iyong aplikasyon.

Ang isa pang mapagkukunan ng pandagdag na seguro ay ang gap insurance (AKA insurance para sa iyong seguro). Habang hindi ito inilaan upang magamit bilang saklaw lamang ng isang tao, ang ilang mga tao ay ginagamit ito sa ganoong paraan habang walang seguro. Ang ganitong uri ng patakaran ay karaniwang gumagana kasabay ng iyong pangunahing seguro sa kalusugan (isang planong pangkalusugan ng pangkat o plano ng ACA) upang magbigay ng karagdagang saklaw. Halimbawa, kung hindi saklaw ng iyong plano na nai-sponsor ng employer ang gawaing ngipin, maaari kang makahanap ng gap insurance na mayroon.

Ang saklaw ng insurance ng gap ay napaka tukoy at maaaring magkabisa lamang sa ilang mga pagkakataon, tulad ng atake sa puso o stroke. Kasama sa mga tanyag na kumpanya ng seguro ang AIG, Aetna, at Aflac, at average ng mga premium na humigit-kumulang na $ 30- $ 40 sa isang buwan.

Sa isip, ang panandaliang seguro (at gap insurance bilang iyong tanging paraan ng saklaw) ay gagamitin hanggang sa maging kwalipikado ka para sa pangmatagalang saklaw sa isang bukas na panahon ng pagpapatala. Habang ang bukas na pagpapatala para sa 2020 ay lumipas na, Malapit na ang 2021 na mga petsa : Markahan ang iyong kalendaryo para sa Nobyembre 1, 2020 hanggang Disyembre 15, 2020. Habang ang karamihan sa mga estado ay sumusunod sa mga petsang iyon, hindi lahat ay ginagawa, kaya't nais mong suriin ang mga petsa para sa estado na iyong tinitirhan. Bilang karagdagan, California, Colorado, at Washington, DC, permanenteng pinalawak ang kanilang bukas na mga window ng pagpapatala. Ang pagpapatala ng Medicaid ay bukas din sa buong taon.

Kung ikaw ay walang seguro o hindi nasiguro, ang SingleCare ay makakatulong sa iyong makatipid ng pera sa iyong mga iniresetang gamot. Ang SingleCare ay isang libreng serbisyo sa pagtipid ng reseta na makakatulong na mabawasan ang iyong singil sa libu-libong mga parmasya sa paligid ng U.S. Maaari mong gamitin ang aming card nang walang seguro upang matulungan kang makatipid sa presyo ng gamot ng gamot.

Halimbawa, sa 2019, ang average na presyo ng cash para sa Oseltamivir pospeyt (isang antiviral na kilala sa pamamagitan ng tatak na Tamiflu) ay $ 136.30. Gamit ang SingleCare card, ang average na presyo ay bumaba sa $ 52.51. I-download ang iyong libreng SingleCare card dito .

BASAHIN SA SUSUNOD: 5 mga paraan upang makakuha ng tulong sa mga bayarin sa medikal kapag wala kang seguro