Ang dapat malaman ng mga magulang tungkol sa Reye's syndrome

Edukasyong pangkalusugan

Ano ang Reye's syndrome? | Mga Sintomas | Diagnosis | Paggamot | Pag-iwas

Kung ikaw ay isang magulang, maaari mong malaman na hindi ka dapat magbigay ng aspirin sa isang bata na may bulutong-tubig o trangkaso. Ang dahilan dito ay upang bawasan ang peligro ng isang malubhang kondisyon at potensyal na nakamamatay na karamdaman na tinatawag na Reye's syndrome, o Reye syndrome, na maaaring maging sanhi ng pagkasira ng atay at pamamaga sa utak at na-link sa paggamit ng aspirin sa mga bata at kabataan na may viral mga impeksyon tulad ng trangkaso, varicella (na sanhi ng bulutong-tubig), impeksyon sa itaas na respiratory tract, at COVID-19, na sanhi ng nobelang coronavirus.

Noong 1980, ang Centers for Disease Control and Prevention (CDC) ay nagtala ng 555 kaso ng Reye's syndrome sa Estados Unidos. Sa kabutihang palad, sa parehong taon laganap ang mga babalang tungkol sa paggamit ng aspirin para sa mga bata , at mula noong 1994 mas kaunti sa dalawang kaso ang naiulat bawat taon sa buong bansa.

Noong '80s, halos 1 sa bawat 100,000 mga bata ang nakakuha nito-ngayon, ito ay halos 1 sa isang milyon, sabi ni Amy Cram, MD, isang pediatrician na may Northeast Medical Group . Iyon ay higit sa lahat dahil alam natin na ang paggamit ng aspirin bilang isang reducer ng lagnat o anti-namumula ay nagdaragdag ng peligro.

Karamihan sa mga bata (halos 80%) na nakakakuha ng Reye's syndrome ay makakaligtas, ngunit kailangan itong gamutin kaagad, madalas sa isang unit ng masinsinang pag-aalaga ng ospital. Kung hindi ginagamot, ang Reye's syndrome ay maaaring humantong sa permanenteng pinsala sa utak o pagkamatay sa loob lamang ng ilang araw.

KAUGNAYAN: Ano ang pinakamahusay na pampatanggal ng sakit o reducer ng lagnat para sa mga bata?

Ano ang Reye's syndrome?

Ang Reye's syndrome ay isang sakit na halos palaging matatagpuan sa mga bata at kabataan sa ilalim ng edad na 18— karaniwang mga nasa edad 4 hanggang 12 —Pero maaari itong makaapekto sa mga tao sa anumang edad. Hindi alam ng mga doktor eksakto kung ano ang sanhi ng Reye's syndrome, ngunit palagi itong sumusunod sa isa pang karamdaman at karaniwang nauugnay sa paggamit ng mga gamot na naglalaman ng aspirin sa mga bata na may impeksyong viral.

Ang Aspirin, na kilala rin bilang acetylsalicylic acid, salicylic acid, o acetylsalicylate, ay ang pinaka-ginagamit na gamot na nakakapagpahinga ng sakit sa kasaysayan . Gumagana ito sa pamamagitan ng pagpigil sa paggawa ng katawan ng mga prostaglandin, na mga compound na ginawa ng mga enzyme sa katawan na may mahalagang papel sa nagpapaalab na tugon ng katawan sa isang impeksyon o pinsala.

Kapag ginamit ito para sa isang sakit sa viral, ang aspirin ay maaaring makaapekto sa mitochondria ng isang tao, na kung saan ay maliliit na istraktura sa mga cell na tinawag na bumubuo ng lakas upang patakbuhin ang cell.

Ang aspirin sa setting ng isang sakit sa viral, tulad ng trangkaso o bulutong-tubig, ay nagdudulot ng pinsala sa mitochondrial sa atay, sabi ni Nathan Friday, Pharm.D., Isang parmasyutiko na may Kroger . At ito ay sanhi ng pagkasira ng atay.

Ang disfungsi ng mitochondrial na ito ay maaaring humantong sa isang pagbuo ng ammonia-isang byproduct ng metabolismo-sa daluyan ng dugo. Ang kondisyong ito, na tinatawag na hyperammonemia, ay maaaring humantong sa pamamaga sa utak at nadagdagan ang presyon sa utak habang pumindot ito laban sa bungo. Ang dami ng pamamaga at presyon ay tumutukoy sa kalubhaan ng mga sintomas ng neurologic ng isang indibidwal.

Mga sintomas ng Reye's syndrome

Bagaman nakakaapekto ito sa lahat ng mga organo ng katawan, ang Reye's syndrome ang pinakamasamang pinsala sa utak at atay. Iyon ang dahilan kung bakit, sa mga terminong medikal, tinukoy ito bilang: talamak na noninflamlaming encephalopathy na may kabiguan sa fatty atay. Ang Encephalopathy, isang kundisyon na binabago ang pag-andar o istraktura ng utak, ay ang pinaka-mapanganib na sintomas ng Reye's syndrome, ngunit napakahirap makilala hanggang sa magawa na ang pinsala sa utak at maging maliwanag ang mga palatandaan ng sakit.

Karaniwang lilitaw ang mga palatandaan tatlo hanggang limang araw pagkatapos ng pagsisimula ng isang impeksyon sa viral at karaniwang nagsisimula sa biglaang, tuluy-tuloy na pagsusuka, bagaman sa mga batang wala pang 2 taong gulang, ang unang pag-sign ay maaaring pagtatae . Ang pagsusuka ay karaniwang sinusundan ng nadagdagan na pagkahilo o di-karaniwang pag-aantok; gayunpaman, ang mga batang mas mababa sa 12 buwan ay maaaring magpakita nang hindi nagsusuka. Ang mga sintomas ng neurologic pagkatapos ay magsimulang lumitaw sa loob ng susunod na 24 hanggang 48 na oras at maaaring isama ang:

• pagkamayamutin
• hindi mapakali
• disorientation
• pagbabago ng pagkatao
• may kapansanan sa memorya

Habang ang sakit ay mabilis na umuunlad at ang utak ay patuloy na lumala dahil sa pamamaga at presyon, ang mga karagdagang sintomas ay maaaring isama:

• nagluwang mga mag-aaral
• pagkalito o pagkalito
• guni-guni
• mababaw o mabilis na paghinga
• mabilis na rate ng puso
• pagkawala ng malay

Bilang karagdagan sa mga sintomas ng neurologic na ito, ang Reye's syndrome ay maaari ring maging sanhi ng napakalaking akumulasyon ng taba sa atay at iba pang mga organo. Ang tindi ng mga sintomas at ang pagbabala para sa paggaling ay malawak na nag-iiba at nakasalalay sa dami ng pinsalang nagawa sa utak. Ang ilang mga tao ay may banayad na sintomas at ganap na nakakagaling. Ang iba ay naiwan na may ilang antas ng kapansanan sa pag-iisip o pisikal.

Sa mga malubhang kaso, ang pinsala sa utak ay maaaring humantong sa mga seizure, pagkalumpo sa mga braso at binti, pagkawala ng malay at pagkamatay. Ang dami ng namamatay sa Reye's syndrome ay dating tungkol sa 50%, ngunit ang bilang na iyon ay nabawasan sa mas mababa sa 20% sa mga nakaraang taon.

Paano nasuri ang Reye's syndrome?

Ang maagang pagsusuri at paggamot ay napakahalaga ng Reye's syndrome, kaya't ang sinumang sanggol, bata, o tinedyer na kamakailan ay nagkaroon ng impeksyon sa viral at nagpapakita ng alinman sa mga sintomas ng Reye's syndrome ay dapat na dalhin sa isang emergency room sa ospital sa lalong madaling panahon. Para sa wastong pagsusuri, mahalagang magbigay ng detalyadong kasaysayan ng medikal ang mga tagapag-alaga lahat mga gamot, kabilang ang over-the-counter, mga suplemento, at bitamina, na kinuha ng isang pasyente.

Karaniwang nagsisimula ang diagnosis sa mga pagsusuri sa dugo at mga pagsusuri sa ihi upang suriin ang mga bagay tulad ng nakataas na antas ng fatty-acid o ammonia sa dugo. Ang mga pagsusuri sa kimika sa atay, lalo na, ay maaaring maging kapaki-pakinabang. Ang mga resulta ay maaaring maging handa sa loob ng ilang oras, at ang mga pagsusuri ay makakakita ng mataas na antas ng ilang mga enzyme na gawa ng atay sa dugo. Ang mataas na antas ng mga enzyme na ito ay malamang na tanda ng Reye's syndrome.

Ang isang bilang ng iba pang mga karamdaman ay maaaring maging sanhi ng mga sintomas na katulad ng Reye's syndrome, kaya't bahagi ng diagnosis ay binubuo ng pagpapasiya ng mga kundisyon tulad ng:

• fatty-acid oxidation disorders at iba pang mga isyu sa pag-andar sa atay
• mga kamalian sa pagsilang ng metabolismo at iba pang mga karamdaman sa metaboliko
• paggamit ng sangkap, paglunok, o pagkakalantad sa mga lason
• impeksyon sa gitnang sistema ng nerbiyos tulad ng encephalitis (pamamaga ng utak) at meningitis (pamamaga ng mga proteksiyon na lamad na nakapalibot sa utak at gulugod)
• sakit sa isipan

Sa ilang mga kaso, maaaring magawa ang isang pag-tap sa utak upang makita ang pagtaas ng presyon sa cerebrospinal fluid (CSF) ng katawan. Sa pamamaraang ito, na tinatawag ding lumbar puncture, ang isang karayom ​​ay ipinasok sa ibabang likod sa isang puwang sa tabi ng haligi ng gulugod, at isang maliit na halaga ng CSF ang tinanggal para sa pagsusuri. Ang pagdaragdag ng presyon ng intracranial ay maaari ding makita minsan sa pamamagitan ng magnetic resonance imaging (MRI) o isang computerized tomography (CT) scan, at maaaring mag-order ang mga doktor ng isa sa mga pagsubok na ito sa pagsusuri ng sanhi.

Mga paggamot sa Reye's syndrome

Ang paggamot para sa Reye's syndrome ay dapat magsimula sa lalong madaling panahon upang makatulong na mabagal ang pag-unlad ng sakit.

Sa oras na ang mga bata na may Reye's syndrome [o isang bata na mayroong kahit ano ang sakit] ay may pagbabago sa kanilang katayuan sa pag-iisip (kanilang antas ng pagkaalerto at kamalayan), dapat silang pumunta sa emergency room, sinabi ni Dr. Cram. At pagkatapos ay malamang na magtapos sila sa intensive care unit na sinusubaybayan at nagpapatatag sa pangangalaga sa buong oras.

Walang lunas para sa Reye's syndrome, kaya ang paggamot ay naglalayong protektahan ang utak mula sa karagdagang pinsala, sinusubukan na baligtarin ang mga isyu sa metabolic na sanhi ng pamamaga ng utak, na tinitiyak na ang baga ay patuloy na gumana sa pamamagitan ng mga paraan tulad ng isang respiratory tube o ventilator, at binabawasan ang pangkalahatang stress ng katawan na maaaring mapabilis ang pag-aresto sa puso.

Maaari kang gumamit ng isang bentilador upang ma-hyperventilate ang isang tao na may Reye's syndrome, na makakatulong sa pamamaga ng utak, sabi ni Dr. Cram. Mayroon ding mga gamot (tulad ng mannitol o dexamethasone ) maaari mong ibigay sa kanila na makakatulong sa pamamaga.

Ang paggamot ay maaaring makatulong na mabagal ang pag-unlad ng Reye's syndrome, at ang mga banayad na kaso na hindi umuunlad ay maaaring maging sanhi ng mga pangmatagalang komplikasyon.

Paano maiiwasan ang Reye's syndrome

1. Mga Droga upang maiwasan (bilang karagdagan sa aspirin)

Maaaring hindi posible upang maiwasan ang lahat ng mga kaso ng Reye's syndrome, dahil ang ilang mga kaso ay hindi naiugnay sa aspirin. Gayunpaman, ang mga pagkakataong makakontrata ang bihirang karamdaman na ito ay bumababa nang malaki sa pamamagitan ng pagtiyak na ang mga batang may impeksyong viral ay hindi kumukuha ng anumang mga gamot na naglalaman ng acetylsalicylic acid, salicylic acid, acetylsalicylate, o salicylate compound. Bilang karagdagan sa aspirin, kasama dito ang mga gamot na over-the-counter:

• Alka-Seltzer
• Anacin
• Ascriptin
• Bufferin
• Doan's
• Ecotrin
• Excedrin
• Kaopectate
• Maalox
• Pamprin
• Pepto-Bismol

Hindi ito kumpletong listahan. Kausapin ang tagabigay ng iyong anak o parmasyutiko para sa karagdagang impormasyon. Mahalagang basahin ng mga magulang at kabataan ang lahat ng mga label para sa mga over-the-counter na gamot bago sila dalhin.

2. Bakuna

Bilang karagdagan sa pag-iwas sa mga gamot na iyon, maaari mong bawasan ang panganib ng iyong anak na magkaroon ng impeksyon sa viral sa una sa pamamagitan ng pagbabakuna sa iyong mga anak laban sa lahat ng maiiwasang sakit na bakuna, ngunit partikular ang trangkaso (trangkaso) o varicella (bulutong-tubig) dahil ito ang dalawa sa pinaka-karaniwang maiiwasang bakunang mga sakit na febrile. Ang mga bata ay tumatanggap ng mga bakuna sa varicella sa edad na 12 buwan at 4 na taon at dapat makatanggap ng bakuna sa trangkaso bawat taon.

3. Ligtas na mga nagpapagaan ng sakit at mga reducer ng lagnat

Ang pagbubukod sa panuntunang walang aspirin ay ang mga batang may mga kundisyon na tumutugon nang maayos sa paggamot ng aspirin, tulad ng sakit na Kawasaki. Sa mga kasong iyon, dapat kumunsulta ang mga magulang sa isang doktor bago magbigay ng mga gamot na pagpatay-sakit o kontra-namumula. Para sa ibang mga bata, acetaminophen (Tylenol) o ibuprofen (Motrin) ay palaging inirerekumenda sa halip na aspirin, lalo na sa mga sakit sa viral.