Pangunahin >> Ang Drug Vs. Kaibigan >> Carvedilol vs. metoprolol: Mga pagkakaiba, pagkakatulad, at alin ang mas mahusay para sa iyo

Carvedilol vs. metoprolol: Mga pagkakaiba, pagkakatulad, at alin ang mas mahusay para sa iyo

Ang Drug Vs. Kaibigan

Ang Carvedilol at metoprolol ay mga gamot na reseta na ginagamit upang gamutin ang mataas na presyon ng dugo (hypertension) at mga problema sa puso, tulad ng pagkabigo sa puso. Ang mga gamot na ito ay maaari ring magamit upang mabawasan ang peligro ng kamatayan pagkatapos ng atake sa puso (myocardial infarction).

Ang parehong carvedilol at metoprolol ay inuri bilang mga beta-blocker , na kilala rin bilang mga beta-adrenergic block agent. Gumagawa ang mga ito sa pamamagitan ng pagharang sa mga beta receptor, na pumipigil sa mga epekto ng norepinephrine at epinephrine sa puso at mga daluyan ng dugo. Ang mga beta-blocker ay tumutulong sa pagbaba ng presyon ng dugo at mabagal ang rate ng puso upang maibsan ang stress sa puso.

Ang Carvedilol at metoprolol ay parehong mga generic na gamot. Bagaman nagbabahagi sila ng pagkakatulad, mayroon din silang mga pagkakaiba sa dosis, pagbabalangkas, at mga epekto.

Ano ang mga pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng carvedilol at metoprolol?

Ang Carvedilol ay itinuturing na isang hindi pumipili na beta-blocker. Nangangahulugan ito na ang carvedilol ay maaaring harangan ang parehong mga beta-1 receptor at beta-2 receptor. Ang mga beta-1 receptor ay matatagpuan sa puso habang ang mga beta-2 receptor ay pangunahing matatagpuan sa makinis na kalamnan. Hinahadlangan din ng Carvedilol ang mga alpha receptor sa mga ugat, na tumutulong sa pagbaba ng presyon ng dugo.

Ang Carvedilol ay ang generic na pangalan para sa Coreg. Karaniwan itong kinukuha bilang isang 3.125 mg, 6.25 mg, 12.5 mg, o 25 mg oral tablet dalawang beses araw-araw. Magagamit din ang Carvedilol sa isang pinalawak na form na paglabas (Coreg CR) na maaaring makuha isang beses araw-araw.

Ang Metoprolol ay isang beta-1 pumipiling blocker na pangunahing hinaharangan ang mga beta-1 na receptor sa puso. Gayunpaman, hinaharangan din nito ang mga beta-2 receptor, bagaman sa isang mas mababang degree. Ang mga piling beta-blocker ay maaaring may bahagyang magkakaibang mga epekto kumpara sa mga hindi pumipiling beta-blocker.

Ang Metoprolol ay may dalawang magkakaibang mga anyo ng asin: metoprolol tartrate at metoprolol succinate . Ang Metoprolol tartrate, na kilala rin sa tatak na Lopressor, ay isang agarang paglabas ng oral tablet na may lakas na 25 mg, 37.5 mg, 50 mg, 75 mg, at 100 mg. Ang metoprolol succinate, na kilala rin sa tatak na Toprol XL, ay isang pinalawak na tablet na oral oral na may lakas na 25 mg, 50 mg, 100 mg, at 200 mg.

KAUGNAYAN: Metoprolol vs. Atenolol

Pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng carvedilol at metoprolol
	Carvedilol	Metoprolol
Klase sa droga	Beta-blocker	Beta-blocker
Katayuan ng tatak / pangkaraniwan	Magagamit ang brand at generic na bersyon	Magagamit ang brand at generic na bersyon
Ano ang pangalan ng tatak?	Coreg (agarang paglabas) Coreg CR (pinalawak na-release)	Lopressor (agarang paglabas) Toprol XL (pinalawak na-release)
Anong (mga) form ang pumapasok sa gamot?	Oral na tablet	Oral na tablet
Ano ang karaniwang dosis?	Carvedilol (agarang paglabas): 25 mg dalawang beses araw-araw Carvedilol (pinalawak na): 10 hanggang 80 mg isang beses araw-araw Ang dosis ay nakasalalay sa kondisyong ginagamot	Metoprolol tartrate (agarang paglabas): 50 hanggang 100 mg dalawang beses araw-araw Metoprolol succinate (pinalawak na paglabas): 25 hanggang 100 mg isang beses araw-araw Ang dosis ay nakasalalay sa kondisyong ginagamot
Gaano katagal ang karaniwang paggamot?	Pangmatagalan	Pangmatagalan
Sino ang karaniwang gumagamit ng gamot?	Matatanda	Matatanda

Mga kundisyon na ginagamot ng carvedilol at metoprolol

Parehong carvedilol at metoprolol succinate ay inaprubahan ng FDA upang gamutin ang pagpalya ng puso na dulot ng ischemia, hypertension, o cardiomyopathy. Parehong inaprubahan din ang parehong mga beta-blocker upang gamutin ang hypertension.

Ang mga beta-blocker ay karaniwang ginagamit bilang karagdagan sa iba pang mga gamot tulad mga inhibitor ng angiotensin-convertting enzyme (ACE) at diuretics. Ang pagbaba ng systolic o diastolic pressure ng dugo ay maaaring makatulong na mabawasan ang peligro ng isang pangyayaring cardiovascular tulad ng atake sa puso o stroke.

Maaaring gamitin ang Carvedilol at metoprolol upang mabawasan ang peligro ng pagkakasakit at pagkamatay kasunod ng atake sa puso . Ang mga gamot na ito ay maaari ring gamutin ang kaliwang ventricular Dysfunction pagkatapos ng atake sa puso.

Ang parehong mga gamot ay maaaring magamit upang gamutin angina pectoris, o sakit sa dibdib, sanhi ng coronary heart disease. Ang Carvedilol o metoprolol ay maaaring inireseta upang mabawasan ang atake ng angina at pagbutihin ang mga kakayahan sa pag-eehersisyo sa mga may sakit sa puso o pagkabigo sa puso.

Ang mga gamit na off-label ng carvedilol at metoprolol ay may kasamang paggamot ng arrhythmia, o abnormal na ritmo sa puso, tulad ng atrial fibrillation.

Kundisyon	Carvedilol	Metoprolol
Pagpalya ng puso	Oo	Oo
Alta-presyon	Oo	Oo
Atake sa puso	Oo	Oo
Angina pectoris	Off-label	Oo
Arrhythmia	Off-label	Off-label

Ang carvedilol o metoprolol ay mas epektibo?

Ang Carvedilol o Metoprolol European Trial Ang (COMET) ay isang randomized kinokontrol na pagsubok na inihambing ang carvedilol at metoprolol sa mga pasyente na may talamak na kabiguan sa puso. Ang paglilitis ay isinasagawa sa loob ng halos limang taon sa higit sa 1,500 mga pasyente. Mga resulta, na na-publish sa Lancet , nagpakita ng lahat-ng-dami ng namamatay ng 34% para sa carvedilol kumpara sa 40% para sa metoprolol. Sa madaling salita, ang carvedilol ay natagpuan upang madagdagan ang kaligtasan ng buhay sa mga pasyente ng pagkabigo sa puso nang higit sa metoprolol.

Ang isang 2021 paghahambing na pag-aaral mula sa American Journal of Cardiology natagpuan na walang makabuluhang pagkakaiba sa mga rate ng kaligtasan ng buhay pagkatapos ng atake sa puso na may carvedilol kumpara sa metoprolol sa mga pasyente na may kaliwang maliit na bahagi ng pagbuga ng ventricular na higit sa 40%. Gayunpaman, sa mga may kaliwang maliit na bahagi ng pagbuga ng ventricular na mas mababa sa 40%, ang carvedilol ay maaaring maging isang mas epektibo na beta-blocker.

Ayon sa a meta-analysis , carvedilol at metoprolol ay magkatulad sa pagiging epektibo kapag ginamit pagkatapos ng atake sa puso. Kung ihinahambing sa placebo, ang parehong mga beta-blocker ay natagpuan upang makabuluhang bawasan ang mga kaganapan sa cardiovascular at kasunod na mga atake sa puso. Gayunpaman, walang makabuluhang mga benepisyo sa lahat-ng-namamatay, revascularization, at ospital na natagpuan para sa alinman sa carvedilol o metoprolol.

Parehong maaaring carvedilol at metoprolol mabisang mga pagpipilian sa paggamot . Ang paggagamot ay maaaring isapersonal batay sa kondisyong ginagamot, mga potensyal na epekto, at gastos. Kumunsulta sa isang tagabigay ng pangangalaga ng kalusugan sa pinakamahusay na paggamot para sa iyo.

Paghahambing ng saklaw at gastos ng carvedilol kumpara sa metoprolol

Ang Carvedilol ay sakop ng karamihan sa mga plano ng Medicare at insurance. Ang copay ay depende sa pormularyo at saklaw ng plano. Ang average na presyo ng cash ng carvedilol ay humigit-kumulang na $ 160. Kahit na may seguro, ang carvedilol ay maaaring maging mahal. Ang paggamit ng isang diskuwento ng SingleCare para sa carvedilol ay maaaring makapagpababa ng out-of-pocket na gastos sa humigit-kumulang na $ 5.

Ang Metoprolol ay sakop din ng karamihan sa mga plano ng Medicare at insurance. Kumunsulta sa iyong parmasyutiko o plano sa seguro upang malaman kung ano ang copay para sa metoprolol. Ang average na presyo ng cash ng metoprolol ay humigit-kumulang na $ 168. Ang isang card ng diskwento sa SingleCare para sa metoprolol tartrate o metoprolol succinate ay maaaring makatulong sa iyo na makatipid nang malaki sa gastos ng reseta.

	Carvedilol	Metoprolol
Karaniwang sakop ng seguro?	Oo	Oo
Karaniwang sakop ng Medicare Part D?	Oo	Oo
Dami	60 tablets (6.25 mg)	60 tablets (25 mg)
Karaniwang copic ng Medicare	$ 0– $ 15	$ 0– $ 65
SingleCare gastos	$ 4 +	$ 4 +

Mga karaniwang epekto ng carvedilol vs. metoprolol

Ang Carvedilol at metoprolol ay nagbabahagi ng magkatulad na mga epekto. Ang pinaka-karaniwang epekto ng carvedilol ay pagkahilo, pagkapagod, panghihina, mababang presyon ng dugo (hypotension), pagtatae, mataas na asukal sa dugo (hyperglycemia), mabagal na rate ng puso (bradycardia), at pagtaas ng timbang. Ang pinaka-karaniwang epekto ng pagkapagod ng metoprolol, pagkahilo, pagtatae, pangangati, at pagkalungkot.

Malubhang epekto ng carvedilol at metoprolol ay maaaring mangyari, tulad ng mga reaksiyong alerdyi, mapanganib na mababang presyon ng dugo, at mga bronchospasms o igsi ng paghinga. Humingi ng agarang atensyong medikal kung nakakaranas ka ng matinding pantal, pamamaga, o problema sa paghinga pagkatapos kumuha ng carvedilol o metoprolol.

	Carvedilol	Metoprolol
Epekto	Naaangkop?	Dalas	Naaangkop?	Dalas
Pagkahilo	Oo	32%	Oo	10%
Pagkapagod	Oo	24%	Oo	10%
Hypotension	Oo	9%	Oo	1%
Pagtatae	Oo	12%	Oo	5%
Hyperglycemia	Oo	12%	Oo	*
Kahinaan	Oo	7%	Oo	10%
Mabagal ang rate ng puso	Oo	9%	Oo	3%
Dagdag timbang	Oo	10%	Oo	*
Igsi ng hininga	Oo	*	Oo	3%
Malamig na paa't kamay	Hindi	-	Oo	1%
Pagkalumbay	Oo	<1%	Oo	5%
Nangangati	Oo	<1%	Oo	5%

* hindi naiulat
Ang dalas ay hindi batay sa data mula sa isang pagsubok sa ulo. Maaaring hindi ito isang kumpletong listahan ng mga masamang epekto na maaaring maganap. Mangyaring mag-refer sa iyong doktor o tagabigay ng pangangalagang pangkalusugan upang matuto nang higit pa.
Pinagmulan: DailyMed ( Carvedilol ), DailyMed ( Metoprolol )

Mga pakikipag-ugnayan sa droga ng carvedilol kumpara sa metoprolol

Ang parehong carvedilol at metoprolol ay maaaring magpababa ng presyon ng dugo at mabagal ang rate ng puso. Samakatuwid, maaari silang makipag-ugnay sa iba pang mga gamot na may katulad na epekto. Ang parehong carvedilol at metoprolol, tulad ng karamihan sa mga beta-blocker, ay maaaring makipag-ugnay sa mga ahente ng pagbaba ng presyon ng dugo, monoamine oxidase inhibitors (MAOI), at mga blocker ng calcium channel. Ang pagsasama-sama ng mga gamot na ito ay maaaring dagdagan ang peligro ng mapanganib na mababang presyon ng dugo o pinabagal ang rate ng puso.

Ang Carvedilol at metoprolol ay pangunahing pinoproseso sa atay ng CYP2D6 na enzyme. Ang mga gamot na pumipigil sa enzyme na ito ay maaaring makipag-ugnay sa carvedilol at metoprolol, na maaaring humantong sa mas mataas na antas ng carvedilol o metoprolol. Ang pagtaas ng antas ng dugo ng carvedilol o metoprolol ay maaaring humantong sa isang mas mataas na peligro ng mga epekto.

Ang mga beta-blocker ay maaaring dagdagan ang mga epekto ng pagbaba ng asukal sa dugo ng mga gamot sa hypoglycemic sa bibig tulad ng glipizide, metformin, o insulin. Pag-iingat ay dapat payuhan kapag ang mga gamot na ito ay sama-sama na kinuha.

Tingnan ang talahanayan sa ibaba para sa iba pang mga posibleng pakikipag-ugnayan sa droga.

Droga	Klase sa droga	Carvedilol	Metoprolol
Clonidine Guanethidine Reserpine	Mga ahente ng Alpha-adrenergic	Oo	Oo
Selegiline Isocarboxazid Phenelzine	Monoamine oxidase inhibitors (MAOIs)	Oo	Oo
Amlodipine Nifedipine	Mga blocker ng Calcium channel	Oo	Oo
Fluvoxamine Fluoxetine Chlorpromazine Quinidine Ritonavir Terbinafine	Mga inhibitor ng CYP2D6	Oo	Oo
Glipizide Metformin Rosiglitazone Sitagliptin	Mga oral hypoglycemics	Oo	Oo
Dihydroergotamine Ergotamine	Ergot alkaloids	Oo	Oo
Hydralazine	Mga vasodilator	Oo	Oo
Digoxin	Cardiac glycosides	Oo	Oo
Cyclosporine	Immunosuppressants	Oo	Oo
Dipyridamole	Mga inhibitor ng platelet	Oo	Oo

Kumunsulta sa isang propesyonal sa pangangalaga ng kalusugan para sa iba pang mga posibleng pakikipag-ugnayan sa droga

Mga babala ng carvedilol at metoprolol

Ang mga beta-blocker ay hindi dapat itigil nang bigla. Sa halip, dapat silang unti-unting mai-tapered upang babaan ang dosis. Maaaring may isang mas mataas na peligro ng lumala coronary artery disease, angina, myocardial infarction, at ventricular arrhythmias matapos biglang ihinto ang isang beta-blocker.

Ang mga beta-blocker ay maaaring magtakip ng mga sintomas ng hypoglycemia o hyperthyroidism , tulad ng mabilis na rate ng puso. Ang mga pasyente ng diabetes at ang mga may problema sa teroydeo ay maaaring mangailangan ng pag-iingat sa mga beta-blocker.

Ang parehong carvedilol at metoprolol ay nagdadala ng mga babala ng bronchospasm, lalo na sa mga may talamak na nakahahadlang na sakit sa baga (COPD) o iba pang mga problema sa paghinga. Gayunpaman, pag-aaral ipinakita na ang mga beta-blocker ay maaaring aktwal na mabawasan ang mga exacerbations at dagdagan ang kaligtasan ng buhay sa mga may COPD.

Sabihin sa iyong tagabigay ng pangangalaga ng kalusugan kung mayroon kang isang kasaysayan ng congestive heart failure, hika, mabagal na tibok ng puso, mga problema sa atay, o mga reaksiyong alerdyi sa mga sangkap sa carvedilol o metoprolol. Kumunsulta sa isang tagabigay ng pangangalaga ng kalusugan para sa iba pang mga babala at pag-iingat na nauugnay sa paggamit ng carvedilol o metoprolol.

Mga madalas na tinatanong tungkol sa carvedilol vs. metoprolol

Ano ang carvedilol?

Ang Carvedilol ay isang gamot na beta-blocker na ginagamit upang gamutin ang pagkabigo sa puso at hypertension. Maaari din itong magamit upang madagdagan ang kaligtasan ng buhay pagkatapos ng atake sa puso. Ang Carvedilol ay nagmumula sa agarang paglabas at pinalawak na mga form ng paglabas. Naaprubahan ito ng FDA noong 1995.

Ano ang metoprolol?

Ang Metoprolol ay isang gamot na beta-blocker na maaaring magamot ang pagkabigo sa puso, hypertension, at talamak na sakit sa dibdib. Ang metoprolol succinate, ang pinalawak na form na metoprolol ay inaprubahan din ng FDA upang gamutin ang kabiguan sa puso. Ang metoprolol na kaagad na paglabas ay naglalaman ng metoprolol tartrate. Ang Metoprolol ay paunang inaprubahan ng FDA noong 1978.

Pareho ba ang carvedilol at metoprolol?

Parehong carvedilol at metoprolol ay mga beta-adrenergic receptor blocker, o beta-blockers. Pareho silang ginagamit upang gamutin ang talamak na kabiguan sa puso at hypertension. Gayunpaman, naglalaman ang mga ito ng iba't ibang mga aktibong sangkap at gumagana sa bahagyang iba't ibang mga paraan. Ang Carvedilol ay isang hindi pumipili na beta-blocker at ang metoprolol ay isang beta-1 na pumipili na beta-blocker.

Mas mabuti ba ang carvedilol o metoprolol?

Ang Carvedilol at metoprolol ay parehong mabisang gamot kung ihahambing sa placebo. Ang Carvedilol ay maaaring maging mas mahusay para sa ilang mga pasyente na may pagkabigo sa puso, ayon sa COMET trial . Ang Carvedilol at metoprolol ay katulad na epektibo para sa pagtaas ng kaligtasan pagkatapos ng atake sa puso. Mga Patnubay mula sa American College of Cardiology (ACC) at American Heart Association (AHA) inirerekumenda ang paggamit ng alinman sa carvedilol, metoprolol succinate, o bisoprolol para sa mga pasyente na may kabiguan sa puso na may nabawasan na maliit na bahagi ng pagbuga. Kumunsulta sa isang tagabigay ng pangangalaga ng kalusugan para sa pinakamahusay na pagpipilian sa paggamot para sa iyong tukoy na kondisyon.

Maaari ba akong gumamit ng carvedilol o metoprolol habang buntis?

Ang mga beta-blocker ay karaniwang ginagamit sa mga buntis na may kondisyon sa puso. Gayunpaman, walang katibayan na nagpapahiwatig na ang mga beta-blocker ay ganap na ligtas o nakakapinsala sa panahon ng pagbubuntis. Parehong carvedilol at metoprolol ay maaaring magdala ng isang panganib ng pinsala sa pangsanggol. Kumunsulta sa isang tagabigay ng pangangalaga ng kalusugan para sa payo medikal bago gumamit ng isang beta-blocker habang nagbubuntis.

Maaari ba akong gumamit ng carvedilol o metoprolol na may alkohol?

Maaaring may isang mas mataas na peligro ng mga epekto kapag pinagsasama ang isang beta-blocker sa alkohol. Ang pagkuha ng carvedilol o metoprolol na may alkohol ay maaaring dagdagan ang peligro ng pag-aantok, pagkahilo, at mababang presyon ng dugo. Maaari ring bawasan ng alkohol ang bisa ng mga beta-blocker.

Ang carvedilol ay nagpapababa ng presyon ng dugo nang higit sa metoprolol?

Ang Carvedilol ay maaaring magpababa ng presyon ng dugo nang higit sa metoprolol. Ito ay dahil ang carvedilol ay may mga vasodilating na katangian na makakatulong sa pag-relaks ng mga daluyan ng dugo at pagbaba ng presyon ng dugo. Walang mga pag-aaral na direktang naghahambing sa mga epekto ng pagbawas ng presyon ng dugo ng carvedilol at metoprolol. Gayunpaman, maaaring makatulong ang carvedilol pigilan ang mga kaganapan sa cardiovascular higit sa metoprolol sa mga pasyente na hypertensive.

Maaari mo bang ilipat mula sa metoprolol patungong carvedilol? / Ligtas bang magpalit ng mga beta blocker?

Sa pangkalahatan ay ligtas na lumipat ng mga beta-blocker kung kinakailangan o tulad ng inirekumenda ng isang tagabigay ng pangangalaga ng kalusugan. Nakasalalay sa beta-blocker, ang switch ay maaaring agaran o ang dosis ng paunang beta-blocker ay maaaring malutas habang ang dosis ng bagong beta-blocker ay unti-unting nadagdagan sa isang target na dosis. Maaaring kailanganin ang mga follow-up na pagbisita upang masuri ang pagiging epektibo ng bagong beta-blocker.

Ano ang isang mahusay na kapalit ng carvedilol?

Ang pinakamahusay na kapalit ng carvedilol ay nakasalalay sa kondisyong ginagamot. Mayroong dalawang gamot lamang na inaprubahan ng FDA upang gamutin ang pagkabigo sa puso maliban sa carvedilol: bisoprolol at metoprolol succinate. Ang iba pang mga halimbawa ng mga beta-blocker ay kinabibilangan ng atenolol, nebivolol, at propranolol.

Mayroon bang mas mahusay na beta blocker kaysa metoprolol?

Ang mga posibleng kahalili sa metoprolol succinate para sa paggamot ng kabiguan sa puso ay kasama ang bisoprolol at carvedilol. Ang mas mahusay na beta blocker ay ang isa na pinakamahusay na gumagana para sa iyo. Ang iba pang mga kadahilanan ay maaaring may papel sa pagpili ng isang beta blocker, tulad ng gastos, epekto, at iba pang mga gamot na maaari mong inumin.