Pangunahin >> Ang Drug Vs. Kaibigan >> Metoprolol vs. atenolol: Mga pagkakaiba, pagkakatulad, at alin ang mas mahusay para sa iyo

Metoprolol vs. atenolol: Mga pagkakaiba, pagkakatulad, at alin ang mas mahusay para sa iyo

Ang Drug Vs. Kaibigan

Ang Metoprolol at atenolol ay ginagamit sa paggamot ng iba't ibang uri ng mga kondisyong nauugnay sa puso kabilang angina pectoris at hypertension, o altapresyon. Angina pectoris ay tumutukoy sa isang kondisyon kung saan nakakaranas ka ng sakit sa dibdib o kakulangan sa ginhawa na sanhi ng iyong puso na hindi nakatanggap ng sapat na dugo na mayaman sa oxygen. Ito ay maaaring mas malamang na mangyari sa mga panahon ng mataas na stress o pagsusumikap. Alta-presyon tumutukoy sa pagkakaroon ng mataas na presyon ng dugo kung saan ang dugo na dumadaloy sa iyong mga arterya ay nasa mas mataas kaysa sa normal na presyon.

Ang Metoprolol at atenolol ay nasa parehong klase ng gamot at tinatrato ang mga katulad na kondisyon, ngunit mayroon ding ilang mga pagkakaiba sa pagitan ng mga gamot na ito, at tatalakayin namin ang mga narito.

Ano ang mga pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng metoprolol at atenolol?

Ang Metoprolol ay isang iniresetang gamot lamang na inuri bilang isang cardioselective beta-1-selective adrenergic agonist, kung hindi man ay tinatawag na beta blockers. Ang mga beta receptor 1 ay responsable para sa pagpapasigla ng puso na nagreresulta sa pagtaas ng rate ng puso at mas malakas na pag-ikli ng kalamnan ng puso. Ang pagharang sa mga receptor na ito, tulad ng ginagawa ng metoprolol, ay nagreresulta sa isang mabagal na rate ng puso at hindi gaanong malakas na pag-urong. Ang Metoprolol ay cardioselective nangangahulugang mas malamang na makaapekto lamang ito sa mga beta 1 receptor sa puso, at mas malamang na makaapekto sa iba pang mga uri ng beta receptor na matatagpuan sa buong katawan, tulad ng sa iyong mga daanan ng hangin.

Magagamit ang Metoprolol sa mga tablet na agad na inilalabas sa 25 mg, 37.5 mg, 50 mg, 75 mg, at 100 mg na tablet. Ang agarang paglabas ay kilala rin sa pangkalahatan bilang metoprolol tartrate. Ang pinalawak na form na metoprolol, na kilala bilang metoprolol succinate, ay magagamit sa lakas na 25 mg, 50 mg, 100 mg, at 200mg. Ang mga pinalawak na capsule na paglabas ay magagamit sa parehong lakas tulad ng mga tablet. Mayroon ding isang 1 mg / ml na solusyon na na-injection na pati na rin isang oral powder. Ang kalahating buhay ng metoprolol tartrate ay halos tatlong oras, at ang kalahating buhay ng metoprolol succinate ay halos pitong oras. Nangangahulugan ito na ang pormula ng pinalawak na paglabas ay hindi kailangang ma-dosis nang madalas.

Ang Atenolol ay isa ring reseta na gamot na inuri bilang cardioselective beta-1-selective adrenergic agonist. Gumagana ito sa parehong paraan tulad ng metoprolol sa katawan. Ang kalahating buhay ng atenolol ay halos anim hanggang pitong oras, at samakatuwid ay maaaring magtagal ng mas mahaba kaysa sa ilang mga dosis ng metoprolol. Magagamit ang Atenolol sa 25 mg, 50 mg, at 100 mg na tablet.

Pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng metoprolol at atenolol
	Metoprolol	Atenolol
Klase sa droga	Cardioselective beta-1-pumipili adrenergic agonist (beta blocker)	Cardioselective beta-1-pumipili adrenergic agonist (beta blocker)
Katayuan ng tatak / pangkaraniwan	Magagamit ang brand at generic	Magagamit ang brand at generic
Ano ang pangalan ng tatak?	Lopressor, Toprol XL	Tenormin
Anong (mga) form ang pumapasok sa gamot?	Agad at pinalawig na pagpapalabas ng mga oral tablet at kapsula, injection solution, oral powder	Agad na pakawalan ang mga oral tablet
Ano ang karaniwang dosis?	50 mg dalawang beses sa isang araw	50 mg isang beses sa isang araw
Gaano katagal ang karaniwang paggamot?	Pangmatagalan	Pangmatagalan
Sino ang karaniwang gumagamit ng gamot?	Mga bata at matatanda	Mga bata at matatanda

Mga kundisyon na ginagamot ng metoprolol at atenolol

Ang metoprolol at atenolol ay parehong ginagamit sa paggamot ng angina pectoris at hypertension. Maaari silang magamit sa alinman sa talamak, matatag na angina o hindi matatag na angina. Ang talamak, matatag na angina ay nangyayari nang mahuhulaan kapag sinisikap mo ang iyong sarili sa pisikal o nasa ilalim ng isang malaking halaga ng stress. Ang hindi matatag na angina ay hindi mahuhulaan at maaaring mangyari kahit na sa pamamahinga.

Kapag ginamit sa paggamot ng hypertension, ang metoprolol at atenolol ay maaaring magamit nang mag-isa o kasama ng iba pang mga antihypertensive na gamot. Kapag ang mga gamot na ito ay ginagamit sa plano ng paggamot para sa isang aktibo, pinaghihinalaang, o nakumpirma na myocardial infarction, o atake sa puso, bahagi sila ng isang multi-drug regimen na maaaring kasama rin ang angiotensin-converting enzyme inhibitors (ACE inhibitors) at diuretics. Sa sakit na ischemic myocardial, binabawasan ng mga beta blocker ang pangangailangan ng oxygen ng myocardial na kalamnan at mayroong mga antiarrhythmic na katangian.

Ang metoprolol at atenolol ay ginagamit din sa bawat off-label para sa ilang mga pahiwatig. Ang paggamit ng off-label ay tumutukoy sa paggamit para sa isang pahiwatig na hindi naaprubahan ng Food and Drug Administration (FDA). Karaniwan itong ginagamit upang makatulong na maiwasan ang migraines at makontrol ang panginginig.

Maaaring hindi ito isang kumpletong listahan ng mga posibleng paggamit para sa mga gamot na ito. Ang iyong doktor o espesyalista sa kardyolohiya lamang ang maaaring magpasya kung alinman sa mga gamot na ito ang naaangkop para sa iyong kondisyon.

Kundisyon	Metoprolol	Atenolol
Angina pectoris (kabilang ang talamak, matatag na angina, at hindi matatag na angina)	Oo	Oo
Alta-presyon	Oo	Oo
Pagpalya ng puso	Oo	Hindi
Atake sa puso	Oo	Oo
Pagkontrol sa rate ng puso sa atrial fibrillation o atrial flutter	Off-label	Off-label
Manginig	Off-label	Off-label
Migraine prophylaxis	Off-label	Off-label
Paroxysmal supraventricular tachycardia prophylaxis	Hindi	Off-label
Pagtigil ng bisyo ng pag-iinom	Hindi	Off-label

Ang metoprolol o atenolol ba ay mas epektibo?

Ang Metoprolol at atenolol ay pinag-aralan at inihambing nang malawakan para sa iba't ibang mga indikasyon at kinalabasan. A meta-analysis nai-publish noong 2017 sinuri ang kakayahang paghahambing ng dalawang beta blocker na ito kasama ang propranolol at oxprenolol sa pamamagitan ng pagtingin sa mga resulta ng maraming mga klinikal na pagsubok. Ang Metoprolol ay nagpakita ng isang mas makabuluhang pagbawas sa peligro ng pagkamatay ng cardiovascular kumpara sa atenolol. Nagpakita rin ang Metoprolol ng isang pagbawas na takbo para sa lahat-ng-kadahilanan na namamatay at coronary heart disease. Kapag sinuri para sa pagbawas ng peligro ng stroke, ang metoprolol ay napatunayan na higit na mataas sa atenolol din. Meron data na nagpapahiwatig na ang parehong mga gamot ay epektibo kumpara sa placebo at walang makabuluhang pagkakaiba sa pagitan ng atenolol at metoprolol sa mga tuntunin ng kanilang kakayahang kontrolin ang presyon ng dugo (hypertension).

Metoprolol ay ipinakita upang bawasan ang parehong systolic at diastolic presyon ng dugo. Atenolol maaaring makaapekto sa presyon ng systolic ng dugo nang higit sa diastolic, lalo na sa mga oras ng pagsusumikap.

Batay sa impormasyong ito, maaaring pumili ang iyong doktor na magsimula muna sa metoprolol kapag pumipili ng ahente para sa iyo. Ang iyong manggagamot lamang ang maaaring matukoy kung ang paggamot sa beta blocker ay angkop para sa iyo.

Paghahambing ng saklaw at gastos ng metoprolol kumpara sa atenolol

Ang Metoprolol ay isang de-resetang gamot na nasasakop ng parehong mga plano sa komersyal at Medicare insurance. Kung magbabayad ka ng cash para sa isang reseta ng metoprolol, maaari kang magbayad ng halos $ 31 para sa isang buwan na supply. Nag-aalok ang SingleCare ng isang kupon na magpapahintulot sa iyo na magbayad ng humigit-kumulang na $ 4 para sa metoprolol.

Ang Atenolol ay isang gamot na reseta na sakop ng parehong mga plano sa komersyal at Medicare insurance. Nang walang seguro, maaari kang magbayad ng humigit-kumulang na $ 30 para sa isang 30-araw na suplay ng 50 mg tablet. Sa pamamagitan ng isang save card mula sa SingleCare, maaari kang magbayad ng humigit-kumulang na $ 9 para sa reseta na ito.

	Metoprolol	Atenolol
Karaniwang sakop ng seguro?	Oo	Oo
Karaniwang sakop ng Medicare Part D?	Oo	Oo
Dami	60, 50 mg tablets	30, 50 mg tablets
Karaniwang copic ng Medicare	$ 0- $ 9	$ 0- $ 10
SingleCare gastos	$ 4- $ 22	$ 9- $ 25

Mga karaniwang epekto ng metoprolol vs. atenolol

Ang cardioselective beta blockers tulad ng metoprolol at atenolol ay nagpapabagal sa rate kung saan tumibok ang puso pati na rin ang puwersa kung saan ito pumapalo. Ang pagbagal ng rate ng puso na ito ay maaaring humantong sa bradycardia, o mababang rate ng puso. Kapag ang puso ay hindi malakas na matalo, kung minsan ang daloy ng dugo ay hindi maabot ang mga paa't kamay na may presyon na gusto natin, na humahantong sa mga paa't kamay na maaaring malamig sa pagpindot.

Ang hindi gaanong malakas na daloy ng dugo at nabawasan ang presyon ng arterial ay maaari ring humantong sa mga epekto tulad ng postural hypotension, isang gaanong ulo at nahihilo na pakiramdam sa pagtayo pagkatapos nakaupo o nakahiga. Ang sakit ng ulo ay maaari ding maganap sa mga pasyente na kumukuha ng metoprolol at atenolol.

Hindi ito inilaan upang maging isang kumpletong listahan ng mga epekto. Mangyaring kumunsulta sa iyong parmasyutiko o doktor para sa isang kumpletong listahan.

	Metoprolol	Atenolol
Epekto	Naaangkop?	Dalas	Naaangkop?	Dalas
Pagod	Oo	Hindi naiulat	Oo	0.6%
Pagkahilo	Oo	Hindi naiulat	Oo	4%
Pagkalumbay	Oo	Hindi naiulat	Oo	0.6%
Sakit ng ulo	Oo	Hindi naiulat	Hindi	n / a
Igsi ng hininga	Oo	Hindi naiulat	Oo	0.6%
Bradycardia	Oo	Hindi naiulat	Oo	3%
Malamig na paa't kamay	Oo	Hindi naiulat	Hindi	n / a
Hypotension	Oo	Hindi naiulat	Oo	dalawa%
Umiikot	Oo	Hindi naiulat	Hindi	n / a
Pagtatae	Oo	Hindi naiulat	Oo	dalawa%
Pagduduwal	Oo	Hindi naiulat	Oo	4%
Rash	Oo	Hindi naiulat	Hindi	n / a

Pinagmulan: Metoprolol ( DailyMed ) Atenolol ( DailyMed )

Mga pakikipag-ugnayan sa droga ng metoprolol kumpara sa atenolol

Ang Digoxin at beta blockers tulad ng metoprolol at atenolol ay nakakaapekto sa bawat puwersa ng mga contraction at rate ng puso. Kapag sama-sama, ang mga pasyente ay nasa mas mataas na peligro ng bradycardia at hypotension. Ang rate ng puso, presyon ng dugo, at iba pang mga palatandaan ng disfungsi ng puso ay dapat na subaybayan nang regular kung dapat silang magkasama.

Ang Metoprolol at Atenolol na sinamahan ng mga blocker ng calcium channel tulad ng amlodipine ay maaaring maging sanhi ng isang additive na pagbawas sa paggalaw ng puso na maaaring mapanganib. Kung kinakailangan ang kombinasyon, mahalaga na makakuha ng mga pagsukat sa pag-andar ng baseline at magkaroon ng pare-parehong follow-up.

Ang mga karaniwang antidepressant tulad ng fluvoxamine, clomipramine, at selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) ay pumipigil sa isang enzyme (CYP2D6) na responsable para sa metabolismo ng metoprolol. Kapag binigyan kasabay ng metoprolol, ang mga gamot na ito ay maaaring humantong sa isang pagtaas sa antas ng dugo ng metoprolol. Maaaring humantong ito sa mas mataas na epekto ng metoprolol sa sistemang puso.

Hindi ito inilaan upang maging isang listahan ng lahat ng mga potensyal na pakikipag-ugnayan sa droga. Dapat kang kumunsulta sa iyong propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan para sa isang kumpletong listahan.

Droga	Klase sa droga	Metoprolol	Atenolol
Reserpine Clonidine Methyldopa	Mga antagonist ng Alpha adrenergic	Oo	Oo
Selegiline Phenelzine Isocarboxazid	Monoamine oxidase inhibitors (MAOIs)	Oo	Oo
Digoxin	Digitalis glycosides / antiarrhythmic	Oo	Oo
Amlodipine Nifedipine Diltiazem Verapamil	Mga blocker ng Calcium channel	Oo	Oo
Fluvoxamine Clomipramine Desipramine	Mga antidepressant	Oo	Hindi
Fluoxetine Paroxetine Sertraline	Pumipili ng mga inhibitor ng reuptake ng serotonin (SSRIs)	Oo	Hindi
Hydralazine	Vasodilator	Oo	Oo
Dipyridamole	Inhibitor ng platelet	Oo	Oo
Ergotamine Dihydroergotamine	Ergot alkaloids	Oo	Oo

Mga babala ng metoprolol at atenolol

Ang mga blocker ng beta ay nagdudulot ng pagkalumbay ng pagkaliit ng puso. Sa ilang mga pasyente na may ilang mga kadahilanan sa peligro, maaari itong mapabilis ang kabiguan sa puso. Kung nangyari ito, dapat tratuhin ang kabiguan sa puso alinsunod sa kasalukuyang mga alituntunin.

Ang mga blocker ng beta ay hindi dapat biglang ihinto, lalo na sa mga pasyente na may coronary artery disease. Ang mga atake sa puso at ventricular arrhythmia ay naiulat sa mga pasyente na biglang huminto sa mga beta blocker.

Kung posible, ang mga ahente ng pag-block ng beta ay dapat na iwasan sa mga pasyente na may mga sakit na bronchospastic, tulad ng hika. Ang kasabay na paggamit ay maaaring magpalala ng sakit na bronchial. Kung kinakailangan na gumamit ng mga beta blocker, mas gusto ang mga cardioselective. Ang paggamit ng mga di-cardioselective beta blocker, tulad ng carvedilol, ay hindi inirerekomenda.

Ang dosis ng Atenolol ay dapat na mabawasan sa mga pasyente na may sakit sa bato o pagkasira ng bato habang ang pagbuga ng gamot ay pinabagal.

Isang random na kinokontrol klinikal na pagsubok na inilathala ng The Lancet ay nagmumungkahi na ang mga pasyente na mayroong operasyon habang nasa beta blockers (partikular na metoprolol) ay nasa mas mataas na peligro ng isang seryosong kinalabasan tulad ng atake sa puso o stroke. Gayunpaman, hindi maipapayo na ihinto ang beta-blocker para sa operasyon kung ang isang pasyente ay na-stabilize dito.

Mahalagang malaman na maaaring mahirap mapansin ang mga palatandaan ng hypoglycemia sa mga pasyente na may diabetes, tulad ng tachycardia, dahil masasakop sila ng mga epekto ng beta blocker.

Ang pagkahilo at hypotension na sanhi ng metoprolol at atenolol ay maaaring dagdagan ang peligro at saklaw ng pagbagsak, na maaaring mapanganib o humantong sa mga pinsala sa ulo. Dapat mag-ingat sa mga matatandang matatanda na nasa isang mas mataas na peligro ng pagbagsak.

Ang iyong doktor lamang ang maaaring magpasya kung ang metoprolol o atenolol therapy ay ligtas para sa iyo.

Mga madalas na tinatanong tungkol sa metoprolol kumpara sa atenolol

Ano ang metoprolol?

Ang Metoprolol ay isang de-resetang gamot na inuri bilang isang cardioselective beta blocker. Gumagawa ito upang gamutin ang hypertension at angina sa pamamagitan ng pagbawas ng rate ng puso at ang lakas ng pag-ikli ng puso. Magagamit ito sa agarang paglabas na mga tabletang oral, mga pinalawak na tablet at kapsula, solusyon na na-injection, at oral powder.

Ano ang atenolol?

Ang Atenolol ay isang cardioselective beta blocker na magagamit sa pamamagitan lamang ng reseta. Gumagawa ito upang gamutin ang hypertension at angina sa pamamagitan ng pagbawas ng rate ng puso at ang lakas ng pag-ikli ng puso. Magagamit ito sa agarang paglabas ng mga oral tablet.

Pareho ba ang metoprolol at atenolol?

Ang metoprolol at atenolol ay bawat cardioselective beta blocker, at ang parmasyolohiya kung paano sila gumana ay magkatulad, ngunit hindi sila eksaktong pareho. Ang Metoprolol ay may magagamit na dalawang form, isang maikling pag-arte at isang pang-arte, at maaaring ma-dosis minsan o dalawang beses araw-araw depende sa pagbabalangkas. Ang Metoprolol ay lipophilic din, nangangahulugan na ito ay may posibilidad na matunaw sa mas mataba (lipid) na mga kapaligiran. Para sa kadahilanang ito, ang pagkuha ng Metoprolol na may pagkain ay karaniwang inirerekomenda. Ang Atenolol ay dosed isang beses araw-araw at hydrophilic. Ang Atenolol ay natutunaw sa higit na may tubig na mga kapaligiran, at samakatuwid kailangan lamang dalhin sa isang basong tubig.

Mas mahusay ba ang metoprolol o atenolol?

Ipinapahiwatig ng data na ang dalawang gamot na ito ay may magkatulad na kinalabasan sa mga pasyente na hypertensive, subalit ang pangmatagalang mga kinalabasan ng sakit na cardiovascular, tulad ng pagbawas ng pagkakasakit, ay maaaring maging mas kanais-nais sa metoprolol.

Maaari ba akong gumamit ng metoprolol o atenolol habang buntis?

Ang Metoprolol ay nasa kategorya ng Pagbubuntis C. Walang mahusay na kontroladong mga pag-aaral upang maitaguyod ang kaligtasan sa pagbubuntis. Kumunsulta sa isang doktor tungkol sa pag-inom ng Metoprolol habang buntis o nagpapasuso. Ang Atenolol ay nasa kategorya ng Pagbubuntis D. Ito ay kontraindikado at hindi dapat makuha habang nagbubuntis. Kumunsulta sa doktor tungkol sa mga hakbang na dapat gawin habang nagpaplano ng pagbubuntis o pagpapasuso.

Maaari ba akong gumamit ng metoprolol para sa atenolol na may alkohol?

Habang walang direktang pakikipag-ugnayan ng kemikal sa pagitan ng alkohol at beta blockers tulad ng metoprolol at atenolol, ang pag-inom ng alkohol ay sanhi ng pagbagsak ng iyong presyon ng dugo. Ang pinagsamang epekto ng mga gamot at alkohol ay maaaring magbutang sa iyo sa peligro na nahimatay o mahulog at saktan ang iyong sarili.