Ano ang malalaman tungkol sa talamak na sakit sa bato (at kung paano ito maiiwasan)

Edukasyong pangkalusugan

Napansin mo ang mga pagbabago sa iyong ihi-tulad ng pagkawalan ng kulay at hindi mabibigo-at namamaga ka kamakailan, lalo na sa paligid ng iyong mga bukung-bukong. Ang ilan sa iyong mga sintomas ay maaaring madaling maipaliwanag ng mga karaniwang kondisyon, tulad ng stress, pagbubuntis, at impeksyon, ngunit ang konstelasyong ito ng mga sintomas ay maaari ding sisihin sa malalang sakit sa bato (CKD).

Ano ang talamak na sakit sa bato?

Inuri bilang pinsala sa iyong mga bato na nawala sa loob ng maraming buwan, ang talamak na sakit sa bato ay nangyayari kapag ang iyong mga bato ay tumigil sa pagtatrabaho tulad ng pinong-tuning system ng pagsasala na sila ( gumagalaw na dugo, likido, at basura sa pamamagitan ng iyong katawan 24/7).

Ang matinding sakit sa bato, o pinsala na banayad at naganap kamakailan, ay maaaring baligtarin kung mahuli ito ng mga doktor sa oras. Ang talamak na sakit sa bato pagkatapos ay nagiging talamak na sakit sa bato. Ngunit ang malalang sakit sa bato ay mas mahirap gamutin-at ang pinsala sa mga bato ay madalas na isang bagay na maaaring hindi mo alam na mayroon ka hanggang sa huli na upang makagambala.

Ang malalang sakit sa bato ay talagang mas karaniwan kaysa sa iniisip mo. Ayon sa University of Missouri Health Care nephrologist na si Kunal Malhotra, MD, ipinapakita ng pambansang istatistika na 14% ng mga Amerikano ang mayroon nito, kabilang ang 1 sa 3 mga taong may diabetes, at 1 sa 5 mga pasyente na may altapresyon. Ang pagkakaroon ng alinman — o pareho — sa mga kundisyong iyon ay ginagawang mas malamang na magkaroon ka ng malalang sakit sa bato, tulad ng pagkakaroon ng kasaysayan ng pamilya ng mga problema sa bato, pagkakaroon ng sakit sa arterial vaskular , o pagiging may lahi sa Africa American.

Ang mga yugto ng malalang sakit sa bato

Mayroong limang yugto ng malalang sakit sa bato. Narito kung paano sila nasisira:

• Yugto 1: Maaari kang magkaroon ng mga palatandaan ng pinsala sa bato, tulad ng protina o dugo sa iyong ihi, ngunit hindi pa ito nakakaapekto sa pangkalahatang paggana ng iyong mga bato.
• Yugto 2: Nagsisimula kang maranasan ang ilang pagkawala ng pag-andar, ngunit malamang na hindi pa ito matutukoy maliban kung susubukan ng iyong doktor ang iyong GFR, o rate ng pagsasala ng glomerular, na bahagi ng isang karaniwang electrolytes laboratoryo, pangunahing metabolic panel (BMP). Sa malusog na matatanda, Ang GFR ay dapat na hindi bababa sa 90 .
• Yugto 3: Ang pagpapaandar ng iyong bato ay bumaba sa 40% o 50%. Nagsisimula ka nang makaipon ng mga electrolyte at likido, ngunit ang iyong mga bato ay gumagana pa rin upang labis na mabayaran para sa pagkawala ng pag-andar-kaya't hindi mo pa rin alam ang pinsala.
• Stage 4: Habang patuloy na bumulusok ang pag-andar ng iyong bato, hindi na nito masakup ang mga pagsisikap na gumana nang epektibo. Sinimulan mong mapansin ang mga sintomas tulad ng pamamaga habang ang iyong katawan ay naipon ng asin at potasa. Sa puntong ito, maaari kang makaramdam ng pagod at pagod.
• Stage 5: Sa paglaon sa sakit, sa sandaling ang paggana ay bumaba sa ibaba 30%, maaari kang makaranas ng pagkawala ng gana, pagkapagod o hindi pagkakatulog, tuyo at makati na balat, pamamaga ng mata, pamamaga ng mga binti, bukung-bukong, at paa, cramp ng kalamnan, madalas na pag-ihi, at kulay o mabula na ihi (mga palatandaan ng nadagdagan na protina o dugo sa ihi). Kapag ang iyong mga bato ay tumatakbo sa 15% (o mas mababa) ng normal na paggana, maaaring mangailangan ka ng transplant ng bato o dialysis upang maiwasan ang pagkabigo ng bato.

Ang pinakahirap na bagay tungkol sa talamak na sakit sa bato, sabi ni Dr. Malhotra, ay ang tahimik na pag-unlad nito.

Nagsisimula kang mawalan ng pag-andar sa yugto dalawang, ngunit ang mga bato ay may mekanismo upang mapagtagumpayan ang mga hadlang na iyon, sabi ni Dr. Malhotra. Gumapang ito sa mga tao ... sa karamihan ng bahagi, hindi hanggang sa ika-apat na yugto na talagang napansin mo ang mga sintomas. Sa madaling salita, madalas na hindi ito napapansin hanggang sa huli na upang ihinto o baligtarin ang pinsala. Mayroong kaunting mga palatandaan ng babala sa mga maagang yugto na nararanasan mong mabawasan ang paggana.

Gayunpaman, hindi lahat ng masamang balita: May mga bagay na maaari mong gawin upang mabagal ang pag-unlad ng malalang sakit sa bato kung mayroon ka nito at, salamat, mga paraan upang maiwasan itong mangyari sa una.

Pag-diagnose ng malalang sakit sa bato

Ang mga manggagamot na hinala ang talamak na sakit sa bato sa kanilang mga pasyente ay karaniwang tatakbo sa dugo upang suriin ang GFR at magsagawa ng urinalysis upang masukat ang isang tukoy na uri ng protina na tinatawag na albumin . Maaari din silang magsukat mga antas ng creatinine ; ang creatinine, isang produktong basurang sinala ng mga bato, ay madalas na naipon kapag binaba ang pagpapaandar ng bato. Dahil ang isang normal na antas ng creatinine ay nag-iiba sa kasarian, edad, at kalamnan, ang mga antas ng creatinine na nag-iisa ay hindi maaaring masuri ang sakit sa bato, kahit na maaari itong magamit kasabay ng pagsusuri sa urinalysis at GFR.

Ang mga pagsubok sa lab na ito, bilang karagdagan sa mga ultrasound at mga biopsy ng bato, maaaring makatulong sa mga doktor na masuri ang pagkakaroon ng pinsala.

Paggamot sa talamak na sakit sa bato

Tulad ng para sa paggamot, karamihan sa mga ito ay nakasalalay sa malusog na mga pagbabago sa pamumuhay. Mahalagang itama ang napapailalim na mga kadahilanan ng peligro, tulad ng pagtiyak na ang iyong diyabetis ay kontrolado nang maayos, pati na rin ang paggawa ng mga pagbabago sa pagdidiyeta, sabi ni Dr. Malhotra.

Idinagdag niya na nililimitahan ang iyong paggamit ng mga hindi kinakailangang suplemento at gamot (lalo na ang mga over-the-counter na gamot na anti-namumula tulad ng ibuprofen, na maaaring maging sanhi ng pinsala sa bato at magpapalala ng mga sintomas ng talamak na sakit sa bato), kasama ang pagtigil sa paninigarilyo at regular na pag-eehersisyo ay maaari ring maiwasan ang karagdagang pinsala sa bato na maganap.

Ayon kay Dr. Robert Greenwell, pinuno ng nephrology sa Mercy Medical Center sa Baltimore, ang paggamot sa mataas na presyon ng dugo ay isa pang paraan upang maprotektahan ang iyong mga bato mula sa karagdagang pinsala. Pagkontrol sa iyong presyon ng dugo sa isang Inhibitor ng ACE o mga gamot tulad ng losartan o lisinopril maaaring makatulong sa iyo na mapanatili ang pagpapaandar ng bato at babaan ang dami ng protina sa iyong ihi.

Paano maiiwasan ang sakit sa bato

Si Dr. Greenwell ay nagdodoble sa koneksyon sa pagitan ng talamak na sakit sa bato at mga pagpipilian sa pamumuhay-lalo na na nauugnay sa pag-iwas.

Kapag nahanap namin na matatag, [pangmatagalang] pinsala sa mga bato, ang posibilidad na baligtarin natin iyon ay mababa, sinabi niya. Ngunit kapag tiningnan natin ang malalaking bagay na nagdudulot sa isang tao na nangangailangan ng dialysis, ang mga salik na iyon ay karaniwang nauugnay sa lifestyle.

Tinukoy din niya ang mataas na insidente ng malalang sakit sa bato sa mga pasyente na may diabetes, hypertension, sakit sa puso, HIV, sa counter ng NSAIDs at madalas na paggamit ng gamot: Maraming mga bagay na sanhi ng malalang sakit sa bato at nagreresulta sa permanenteng pinsala o nangangailangan ng dialysis can hindi maayos - ngunit maaari nating maiwasan ang mga ito 15 taon na ang nakakalipas sa mga pagpipilian sa pagdidiyeta at pamumuhay.

Kaya ano ang maaari mong gawin ngayon, bago ka makaranas ng malalang sakit sa bato, upang mapanatili ang iyong malusog na bato?

1. Pamahalaan ang iyong antas ng timbang at asukal sa dugo. Ang labis na katabaan, paglaban sa insulin, at mataas na presyon ng dugo ay madalas na humantong sa diabetes, na kung saan ay isang nangungunang sanhi ng malalang sakit sa bato. Kung ang iyong diyabetis ay hindi nakontrol ng matagal nang Hemoglobin A1c na higit sa 8.0%, dapat kang humingi ng isang dalubhasa sa diyabetis tulad ng isang endocrinologist upang matulungan ang iyong diyabetis dahil ito ay nangungunang sanhi ng malalang pagkabigo sa bato sa Estados Unidos.
2. Ehersisyo. Iminumungkahi ng ilang pag-aaral na ang pag-eehersisyo ay maaaring makapagpabagal ng pag-unlad ng yugto ng tatlo at yugto ng apat na sakit sa bato.
3. Tumigil sa paninigarilyo. Paninigarilyo hindi lamang nagdaragdag ng iyong panganib ng malalang sakit sa bato , nag-aambag ito sa hypertension, hardening ng mga ugat ng bato, at proteinuria. Ito rin ay isang panganib na kadahilanan para sa ang katapusan ng sakit na renal disease (ESRD).
4. Kumain ng mabuti. SA pangkalusugan sa kalusugan ng bato ang pag-diet na mayaman sa buong butil, payat na protina ng hayop at protina na nakabatay sa halaman, mga fat na hindi natatagpuan, prutas, legume, at gulay ay maaaring maiwasan ang pinsala sa bato, pati na rin ang pagbabawas sa asin, alkohol, at puspos na taba. Pinayuhan din ng National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK) ang mga taong may malalang sakit sa bato na subaybayan kung magkano ang posporus at potasa sa kanilang diyeta , dahil ang pareho ay madaling bumuo sa iyong dugo. Nangangahulugan iyon: Iwasang kumain ng labis na pagawaan ng gatas, masyadong maraming mga beans, mga legume, mga inuming kulay, madilim na kulay, saging, at mga dalandan, bukod sa iba pang mga pagkain. Mag-opt para sa mga pagkaing mababa ang posporus at mababang potasa tulad ng mansanas, karot, gatas ng bigas, puting pasta, at mga malinaw na inumin kung posible.
5. Pamahalaan ang mayroon nang mga kondisyon sa kalusugan. Kung mayroon kang diyabetes, hypertension, o HIV, tiyaking regular na sinusuri ng iyong doktor ang paggana ng iyong bato dahil ang mga sakit na iyon ay nagdaragdag ng iyong panganib na magkaroon ng sakit sa bato.
6. Bawasan ang paggamit ng gamot. Ang mga tao ay kumukuha ng NSAIDs para sa sakit at kirot ngunit hindi nila napagtanto ang mga gamot na iyon ang pinakakaraniwang sanhi ng pinsala sa bato na sapilitan ng gamot, sabi ni Dr. Malhotra. Maaari nilang sirain ang bato sa maraming paraan, na sanhi ng isang nagpapaalab na kondisyon na maaari baligtarin-maliban kung kinuha mo ito nang napakatagal nagdulot ka ng hindi maibabalik na pagkakapilat. Inirekomenda lamang niya na kunin ang mga NSAID pain relievers, tulad ng naproxen o ibuprofen, kung talagang kinakailangan-at laging nasa ilalim ng pangangasiwa ng isang manggagamot.
7. Maging isang malakas na tagapagtaguyod para sa iyong sarili. Kung mayroon kang diyabetes o mataas na presyon ng dugo, dapat suriin na ng iyong doktor ang pag-andar ng iyong bato ... at kung wala sila, dapat mong tanungin ang iyong doktor kung kumusta ang iyong mga bato, sabi ni Dr. Greenwell. Sa madaling salita, kung alam mong nasa mas mataas na peligro ng pinsala sa bato dahil sa isang naunang kondisyon, huwag kang mahiya tungkol sa pagtiyak na binabantayan ng iyong doktor ang paggana ng iyong bato.
8. Kumuha ng bitamina ng bato. Ayon sa National Kidney Foundation, ang talamak na sakit sa bato ay maaaring maging sanhi sa iyo upang limitahan ang ilang mga pagkain o mga pangkat ng pagkain, na nangangahulugang maaari kang maging kulang sa ilang mahahalagang bitamina at mineral . Pagkuha a bitamina ng bato maaaring matiyak na nakakakuha ka ng tamang mga nutrisyon-tulad ng iron, calcium, at B kumplikadong bitamina-araw-araw. Sinabi nito, ang mga taong may malalang sakit sa bato ay dapat ding iwasan ang pagkakaroon ng labis na ilang mga nutrisyon, kaya dapat lagi kang makipag-usap sa iyong doktor bago kumuha ng anumang mga suplemento.

Maaari mo bang baligtarin ang pinsala sa bato?

Karaniwan mong hindi maibabalik ang malalang sakit sa bato dahil ang pinsala at pagkakapilat ay masyadong malawak. Ang ilang mga anyo ng matinding sakit sa bato, tulad ng uri na sanhi ng labis na paggamit ng gamot, ay maaaring baligtarin kung nahuli nang sapat.

Sa sandaling [nakikita ko ang mga palatandaan ng pinsala], sa palagay ko ay maaaring ito ay mula sa isang talamak at potensyal na maibabalik na sanhi muna, sabi ni Dr. Greenwell. Kung ang pinsala ay kamakailan-tulad ng iyong pag-andar ay normal isang buwan na ang nakakaraan at ngayon ay hindi — Nakakuha ako ng mas mahusay na pagkakataon na tulungan kang makabawi kaysa kung mayroon kang matagal nang pinsala.

Sa puntong iyon, ipinaliwanag ni Dr. Greenwell, hindi gaanong pokus ang dapat ilagay sa pagsubok na ayusin o pagalingin ang pinsala at higit pa sa kung paano ito babagal. Kapag bumaba ka lamang sa halos 10% na paggana na kailangan mo ng dialysis o isang transplant, sinabi niya. Kaya't maaari kang magkaroon ng talamak na sakit sa bato at isang [abnormal] antas ng creatinine na tatlo, ngunit maaari kang manatili sa saklaw na iyon nang mahabang panahon. Maaari naming subukang mabagal ang pinsala, kaya't ang iyong mga antas ng creatinine ay lumala ng higit sa 15 taon sa halip na tatlo.

Kausapin ang iyong tagabigay ng pangangalaga ng kalusugan tungkol sa mga pinakamahusay na paraan upang mabagal ang pag-unlad ng iyong mga problema sa bato.