Losartan vs. lisinopril: Mga pagkakaiba, pagkakatulad, at alin ang mas mahusay para sa iyo
Ang Drug Vs. KaibiganPangkalahatang-ideya ng droga at pangunahing mga pagkakaiba | Ginagamot ang mga kundisyon | Pagiging epektibo | Saklaw ng seguro at paghahambing ng gastos | Mga epekto | Interaksyon sa droga | Mga babala | FAQ
Kung ikaw ay isa sa 103 milyong mga Amerikanong kasama mataas na presyon ng dugo , maaaring nabanggit ng iyong doktor na nagsisimula ka sa gamot upang mapababa ang iyong presyon ng dugo. Ang Losartan at lisinopril ay parehong generic na mga de-resetang gamot na ginagamit upang gamutin ang mataas na presyon ng dugo ( hypertension ). Ang Losartan ay isang angiotensin II receptor blocker (ARB) at lisinopril ay isang angiotensin-nagko-convert na enzyme inhibitor (ACE inhibitor).
Ang parehong mga gamot ay gumagana sa isang bahagi ng katawan na tinatawag na renin-angiotensin system ngunit sa iba't ibang paraan. Sa sistema ng renin-angiotensin, hinaharangan ng mga ACE inhibitor ang isang sangkap na tinatawag na angiotensin II mula sa paggawa. Ang Angiotensin II ay nagpapakipot sa mga daluyan ng dugo at nagdaragdag ng presyon ng dugo, kaya sa pamamagitan ng pagharang sa paggawa ng angiotensin II, ibinababa ang presyon ng dugo. Pinipigilan ng mga ARB angiotensin II mula sa pagbubuklod sa mga receptor, sa gayon pagbaba ng presyon ng dugo.
Ano ang mga pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng losartan at lisinopril?
Ang Losartan ay isang ARB, na magagamit sa tatak ng pangalan at form ng tablet, bilang Cozaar (o Hyzaar kapag kasama ng hydrochlorothiazide, isang diuretiko na karaniwang dinaglat bilang HCTZ). Ang karaniwang dosis ay mula sa 25 mg hanggang 100 mg araw-araw.
Ang Lisinopril ay isang ACE inhibitor na magagamit sa form ng talahanayan sa pamamagitan ng mga pangalan ng tatak Prinivil o Zestril (o Zestoretic kapag kasama ng HCTZ). Magagamit din ito bilang isang oral solution na tinatawag na Qbrelis. Ang karaniwang dosis ay mula 5 mg hanggang 40 mg araw-araw.
KAUGNAYAN: Mga detalye ng Losartan | Mga detalye ng Lisinopril
| Pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng losartan at lisinopril | ||
|---|---|---|
| Losartan | Lisinopril | |
| Klase sa droga | Angiotensin receptor blocker (ARB) | Inhibitor ng ACE |
| Katayuan ng tatak / pangkaraniwan | Brand at generic | Brand at generic |
| Ano ang pangalan ng tatak? | Cozaar Hyzaar (losartan / HCTZ) | Prinivil Zestril Qbrelis (oral solution) Zestoretic (lisinopril / HCTZ) |
| Anong (mga) form ang pumapasok sa gamot? | Tablet (nag-iisa at kasama ng HCTZ) | Tablet (nag-iisa at kasama ng HCTZ) |
| Ano ang karaniwang dosis? | 25 hanggang 100 mg araw-araw | 5 hanggang 40 mg araw-araw |
| Gaano katagal ang karaniwang paggamot? | Pangmatagalan | Pangmatagalan |
| Sino ang karaniwang gumagamit ng gamot? | Mga matatanda, bata (depende sa indikasyon) | Mga matatanda, bata (depende sa indikasyon) |
Gusto mo ba ng pinakamagandang presyo sa lisinopril?
Mag-sign up para sa mga alerto sa presyo ng lisinopril at alamin kung kailan nagbabago ang presyo!
Kumuha ng mga alerto sa presyo
Mga kundisyon na ginagamot ng losartan vs. lisinopril
Ang Losartan ay ipinahiwatig para sa paggamot ng hypertension (HTN), o mataas na presyon ng dugo. Ginagamit din ito upang mabawasan ang panganib ng stroke sa mga pasyente na may mataas na presyon ng dugo at kaliwang ventricular hypertrophy, at ginagamit din ito upang gamutin ang diabetic nephropathy sa ilang mga pasyente.
Ang Lisinopril ay ipinahiwatig para sa paggamot ng HTN, bilang isang karagdagan na paggamot sa congestive heart failure, at upang mapabuti ang kaligtasan pagkatapos ng atake sa puso.
Ang parehong mga gamot ay mayroon ding mga off-label na paggamit, na nakabalangkas sa ibaba.
| Kundisyon | Losartan | Lisinopril |
| Paggamot ng hypertension (HTN) | Oo | Oo |
| Bawasan ang panganib ng stroke sa mga pasyente na may HTN at left ventricular hypertrophy (LVH) | Oo | Off-label |
| Paggamot ng diabetic nephropathy na may nakataas na serum creatinine at proteinuria sa mga pasyente na may type 2 diabetes at isang kasaysayan ng HTN | Oo | Off-label |
| Ang magkadugtong na therapy sa pamamahala ng pagkabigo sa puso sa mga pasyente na hindi tumutugon nang sapat sa diuretics at digitalis | Off-label | Oo |
| Paggamot ng mga pasyente na hemodynamically stable sa loob ng 24 na oras ng matinding myocardial infarction (MI) upang mapabuti ang kaligtasan ng buhay | Off-label | Oo |
| Pagkabigo sa puso na may nabawasan na maliit na bahagi ng pagbuga | Off-label | Off-label |
| Marfan syndrome upang mabawasan ang rate ng dilatation ng aortic | Off-label | Off-label |
| Pamamahala ng mga pasyente na may di-ST-taas na talamak na coronary syndrome | Off-label | Off-label |
| Mga tatanggap ng transplant ng bato | Off-label | Off-label (sa mga pasyente na may post-transplant erythrocytosis) |
| Mga pasyente na may proteinuric talamak na sakit sa bato | Off-label (sa mga pasyenteng may diabetes) | Off-label (sa mga pasyente na diabetic o nondiabetic) |
| Stable coronary artery disease | Off-label | Off-label |
Ang losartan o lisinopril ay mas epektibo?
Sa isang pagsusuri ng 61 pag-aaral na naghahambing sa mga ARB (kasama ang losartan) sa mga ACE inhibitor (kabilang ang lisinopril), ang parehong mga kategorya ng mga gamot ay natagpuan na katulad na pangmatagalang epekto sa presyon ng dugo. Napagpasyahan din ng mga may-akda na ang parehong klase ng mga gamot ay may katumbas na epekto sa pagkamatay, mga pangyayari sa cardiovascular, pangunahing mga hindi magandang kaganapan, kalidad ng buhay, at mga kadahilanan sa peligro tulad ng mga antas ng lipid, diabetes mellitus, at kaliwang ventricular mass at function.
Sa isang maliit mag-aral ng mga pasyente na may sakit sa bato, ang losartan at lisinopril ay may katulad na epekto sa paggana ng bato at presyon ng dugo.
Ang pinaka-mabisang gamot para sa iyo ay dapat na matukoy ng iyong doktor, na maaaring tingnan ang buong larawan ng iyong (mga) kondisyong medikal, kasaysayan, at iba pang mga gamot na iyong iniinom.
Paghahambing ng saklaw at gastos ng losartan kumpara sa lisinopril
Parehong losartan at lisinopril ay sakop ng seguro at Medicare Part D sa generic form. Ang mga bersyon ng tatak ng pangalan ay maaaring saklaw sa isang mas mataas na copay. Ang gastos sa labas ng bulsa para sa 30 tablet ng losartan 100 mg ay maaaring mula sa $ 28- $ 70, at ang Medicare Part D copay ay humigit-kumulang na $ 0- $ 13. Sa isang kupon ng SingleCare, ang saklaw ng presyo ay $ 9- $ 16 depende sa kalahok na parmasya. Ang gastos sa labas ng bulsa para sa 30 tablet na 10 mg lisinopril ay humigit-kumulang na $ 15, at ang Medicare Part D copay ay humigit-kumulang na $ 0- $ 7. Maaari kang makatipid ng pera sa lisinopril sa pamamagitan ng paggamit ng isang SingleCare na diskwento o kupon.
Subukan ang SingleCare reseta ng diskwento card
| Losartan | Lisinopril | |
| Karaniwang sakop ng seguro? | Oo | Oo |
| Karaniwang sakop ng Medicare? | Oo | Oo |
| Karaniwang dosis | # 90, 100 mg tablets | # 90, 20 mg tablets |
| Karaniwang copic ng Medicare | $ 0- $ 13 | $ 0- $ 7 |
| SingleCare gastos | $ 28- $ 70 | $ 9- $ 26 |
Mga karaniwang epekto ng losartan vs. lisinopril
Ang pinaka-karaniwang epekto ng losartan ay kasama ang ubo, pagkahilo, impeksyon sa itaas na respiratory, pagkapagod, at pagtatae.
Ang pinakakaraniwang mga epekto ng lisinopril ay kasama ang ubo, pagkahilo, sakit ng ulo, pagkapagod, at pagtatae.
Iba pang mga epekto ay maaaring mangyari. Kumunsulta sa isang propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan para sa isang kumpletong listahan ng mga epekto.
| Losartan | Lisinopril | |||
| Epekto sa Sunod | Naaangkop? | Dalas | Naaangkop? | Dalas |
| Ubo | Oo | 17-29% | Oo | 3.5-69% |
| Pagkahilo | Oo | 3% | Oo | 5.4% |
| Taas na respiratory impeksyon | Oo | 8% | Oo | 2.1% |
| Kasikipan sa ilong | Oo | dalawa% | Oo | 0.4% |
| Sakit sa likod | Oo | dalawa% | Hindi | - |
| Pagkapagod | Oo | > 4% | Oo | 2.5% |
| Pagtatae | Oo | > 4% | Oo | 2.7% |
| Pagduduwal | Oo | Hindi naiulat | Oo | dalawa% |
| Sakit ng ulo | Oo | Hindi naiulat | Oo | 5.7% |
Pinagmulan: DailyMed (losartan) , DailyMed (lisinopril)
Mga pakikipag-ugnayan ng droga ng losartan vs. lisinopril
Ang Losartan o lisinopril ay hindi dapat gamitin sa potassium o iba pang mga gamot na nagdaragdag ng potasa (tulad ng potassium-sparing diuretics), dahil sa peligro ng hyperkalemia. Bilang karagdagan, tanungin ang iyong doktor tungkol sa potasa sa iyong diyeta at kung dapat mong iwasan ang mga pagkaing mayaman potasa at mga kapalit ng asin na naglalaman ng potasa.
Ang mga NSAID (nonsteroidal anti-inflammatory drug) ay hindi dapat gamitin na sinamahan ng losartan o lisinopril, sapagkat ang pagsasama ay maaaring maging sanhi ng pinsala sa bato o pagkabigo sa bato.
Ang Losartan o lisinopril ay hindi dapat gamitin na sinamahan ng isa pang ACE inhibitor, ARB, o Tekturna (aliskiren) dahil pinagsasama ng kombinasyon ang peligro ng mababang presyon ng dugo, mataas na potasa, nahimatay, pinsala sa bato, o pagkabigo sa bato.
Kumunsulta sa iyong tagabigay ng pangangalaga ng kalusugan para sa isang buong listahan ng mga pakikipag-ugnayan sa droga.
| Droga | Klase sa Gamot | Losartan | Lisinopril |
| Potasa | Electrolyte | Oo | Oo |
| Midamor (amiloride) Aldactone (spironolactone) Dyrenium (triamterene) Inspra (eplerenone) | Potassium-sparing diuretics | Oo | Oo |
| Aspirin Motrin, Advil (ibuprofen) Aleve (naproxen) Mobic (meloxicam) Celebrex (celecoxib) Relafen (nabumetone) | Mga NSAID | Oo | Oo |
| Vasotec (enalapril) Lotensin (benazepril) Accupril (quinapril) Altace (ramipril) | Mga inhibitor ng ACE | Oo | Oo |
| Diovan (valsartan) Edarbi Pag-atake (candesartan) Avapro (irbesartan) Micardis (telmisartan) Benicar (olmesartan) | Mga ARB | Oo | Oo |
| Tekturna (aliskiren) | Inhibitor ng Renin | Oo | Oo |
| Lithium | Ahente ng Antimanic | Oo | Oo |
Mga babala ng losartan at lisinopril
Ang Losartan at lisinopril ay kapwa may kasamang isang boxed na babala, na kung saan ay ang pinakamatibay na babala tulad ng hinihiling ng FDA. Ang mga gamot (tulad ng losartan at lisinopril) na kumikilos sa sistemang renin-angiotensin ay maaaring maging sanhi ng malubhang pinsala sa pangsanggol / mga depekto sa kapanganakan o pagkamatay at dapat na ipagpatuloy sa sandaling maitatag ang pagbubuntis.
Iba pang mga babala na nalalapat sa losartan at lisinopril:
- Ang mga pasyente na inalis ang tubig o uminom ng diuretics ay maaaring magkaroon ng mababang presyon ng dugo (hypotension).
- Ang mga pagbabago sa paggana ng bato, kabilang ang matinding kabiguan sa bato, ay maaaring mangyari. Mas mataas ang peligro sa mga pasyente na may problema sa bato o malubhang pagkabigo sa puso. Ang mga pasyenteng ito ay maaaring hindi isang kandidato para sa isang ACE inhibitor o ARB. Kung sinimulan ang isa sa mga gamot na ito, dapat subaybayan ang pagpapaandar ng bato.
- Ang mga antas ng potasa ay dapat na subaybayan.
Ang Lisinopril ay may karagdagang mga babala:
- Mayroong posibilidad na isang reaksyon ng anaphylactic (matinding reaksiyong alerdyi), kasama ang angioedema (pamamaga) ng mukha, paa't kamay, labi, dila, glottis, at / o larynx. Ang reaksyong ito ay maaaring mangyari anumang oras sa panahon ng paggamot. Angioedema na nauugnay sa edema ng laryngeal ay maaaring nakamamatay. Kung saan mayroong paglahok ng dila, glottis o larynx, na maaaring maging sanhi ng sagabal sa daanan ng hangin, kinakailangan ang panggagamot na emerhensiya. Ang lisinopril ay dapat na ihinto kung maganap ang mga reaksyong ito.
- Mayroong isang maliit na peligro ng mga problema sa atay; ang mga enzyme sa atay ay dapat na subaybayan.
- Dahil sa pagkasira ng isang sangkap na tinatawag na bradykinin, maaaring maganap ang isang tuyong ubo. Kapag napahinto ang gamot, dapat mawala ang ubo.
Mga madalas na tinatanong tungkol sa losartan at lisinopril
Ano ang losartan?
Ang Losartan ay isang blocker ng receptor ng angiotensin na tumutulong sa pagbaba ng presyon ng dugo. Maaari din itong magamit para sa iba`t ibang mga kondisyon, na nakabalangkas sa itaas.
Ano ang lisinopril?
Ang Lisinopril ay isang ACE inhibitor na makakatulong sa pagbaba ng presyon ng dugo. Ginagamit din ito para sa iba pang mga kondisyong medikal, na nakabalangkas sa itaas.
Pareho ba ang losartan vs. lisinopril?
Bagaman ang parehong mga gamot ay gumagana sa renin-angiotensin system, gumagana ang mga ito sa iba't ibang mga lugar ng system, ngunit ang parehong mga gamot ay nagpapababa ng presyon ng dugo at ginagamit para sa iba pang mga kondisyon sa puso o bato. Mayroon din silang iba pang mga pagkakaiba sa dosing, babala, at presyo.
Ang iba pang mga karaniwang ACE inhibitor (tulad ng lisinopril) ay maaaring narinig mo na kasama ang Lotensin (benazepril), Vasotec (enalapril), Accupril (quinapril), at Altace (ramipril).
Ang iba pang mga ARB (tulad ng losartan) na maaaring narinig mo ay kasama ang Edarbi (azilsartan - walang magagamit na generic), Atacand (candesartan), Avapro (irbesartan), Micardis (telmisartan), Diovan (valsartan), at Benicar (olmesartan).
Mas mabuti ba ang losartan o lisinopril?
Ipinakita ng mga pag-aaral ang mga ARB tulad ng losartan at ACE inhibitors tulad ng lisinopril na magkaroon ng katulad na epekto. Kumunsulta sa iyong tagabigay ng pangangalaga ng kalusugan upang makita kung ang isa sa mga gamot na ito ay tama para sa iyo.
Maaari ba akong gumamit ng losartan o lisinopril habang buntis?
Ang Losartan o lisinopril ay HINDI dapat makuha habang buntis. Kapwa mapanganib ang parehong gamot sa isang nabuong fetus at maaaring maging sanhi ng mga seryosong depekto sa kapanganakan o kahit pagkamatay ng sanggol. Kung kumukuha ka na ng losartan o lisinopril at malaman na ikaw ay buntis, kumunsulta kaagad sa iyong doktor.
Maaari ko bang gamitin ang losartan o lisinopril sa alkohol?
Ang pag-inom ng alak habang kumukuha ng losartan o lisinopril ay maaaring dagdagan ang pagkahilo, o makakaapekto sa iyong presyon ng dugo o iba pang (mga) kondisyong medikal. Kumunsulta sa iyong doktor tungkol sa paggamit ng alkohol sa losartan o lisinopril.
Dapat ba akong magsabay sa lisinopril at losartan?
Hindi. Bagaman ang ilang mga gamot sa presyon ng dugo ay ginagamit nang sama-sama (tulad ng losartan o lisinopril na sinamahan ng isang diuretic), ang lisinopril at losartan ay hindi dapat pagsamahin. Ang paggawa nito ay nagdaragdag ng peligro ng mababang presyon ng dugo, mataas na potasa, at pinsala sa mga bato, na maaaring maging seryoso o kahit na nakamamatay.
Ang losartan ba ay isang ACE inhibitor o isang beta blocker?
Ang Losartan ay isang blocker ng receptor ng angiotensin. Hindi ito isang ACE inhibitor o isang beta blocker.
Ang losartan ay nagdudulot ng mas kaunting mga epekto kaysa sa lisinopril?
Ang parehong mga gamot ay may magkatulad na epekto, kahit na ang lisinopril ay mas malamang na maging sanhi ng isang tuyong ubo at may peligro ng angioedema (malubhang reaksiyong alerhiya). Kumunsulta sa iyong propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan para sa isang buong listahan ng mga epekto.
