Magkano ang gastos ng IVF?
Edukasyong pangkalusuganAno ang IVF? | IVF gastos | Saklaw ng seguro | Pananalapi | Makatipid ng pera sa mga gamot sa pagkamayabong
Kung nagkakaproblema ka sa pagbubuntis, hindi ka nag-iisa. Labintatlo porsyento ng mga mag-asawa sa Estados Unidos ay may mga problema sa kawalan ng katabaan. Ang kawalan ng katabaan ay karaniwan at maaaring sanhi ng maraming magkakaibang mga kadahilanan tulad ng edad, hindi regular na panahon, abnormal na paggawa ng tamud, o isang mayroon nang kondisyong pang-reproductive.
Sa kasamaang palad, mayroong iba't ibang mga paggamot sa kawalan ng katabaan ngunit ang pinakakaraniwan ay ang intrauterine insemination (IUI) at in vitro fertilization (IVF). Sa katunayan, halos dalawa% ng mga live na kapanganakan sa Estados Unidos bawat taon ay isang resulta ng tumutulong na teknolohiyang reproductive — ang pangunahing pamamaraan ay ang IVF. Mayroong 81,478 mga sanggol na ipinanganak noong 2018 bilang isang resulta ng mga pamamaraang ito.
Ano ang IVF?
Ang IVF ay isang multi-step na pamamaraan ng laboratoryo na makakatulong sa matagumpay na pagpapabunga ng isang itlog sa labas ng katawan, na ginagaya ang natural na pagpapabunga at hinihikayat na mangyari ang isang normal na pagbubuntis at panganganak.
Ang isang espesyalista sa pagkamayabong ay maaaring magrekomenda ng IVF upang mabuntis sa maraming kadahilanan, kabilang ang isang kasaysayan ng mga nabigong paggamot sa kawalan ng katabaan, hindi maipaliwanag na kawalan ng katabaan, o panganib ng sakit na genetiko.
Minsan [isang mag-asawa] ay maaaring nabigo sa iba pang mga paggamot, tulad ng artipisyal na pagpapabinhi, sabi Lynn Westphal , MD, ang punong opisyal ng medikal ng mga klinika sa pagkamayabong ng Kindbody. Maaaring hadlangan ng babae ang mga fallopian tubes o ang lalaki ay maaaring magkaroon ng mababang bilang ng tamud.Ang ilang mga mag-asawa ay maaaring magdala ng isang sakit sa genetiko (tulad ng cystic fibrosis) at nais na subukan ang mga embryo upang wala silang apektadong anak. Kung ang babae ay hindi maaaring magdala ng pagbubuntis, kakailanganin niyang gumawa ng IVF upang ilagay ang mga embryo sa isang kapalit.
Kung paano ito gumagana
- Ang unang hakbang ng IVF ay karaniwang nagsasangkot ng pagkuha ng gamot na stimulate ovaries at tumutulong sa form na itlog para sa pamamaraan.
- Kapag ang mga itlog ay may edad na, isang doktor ay kunin ang mga ito mula sa mga ovary gamit ang isang karayom. Ang mga itlog ay inilalagay sa isang pinggan at pinalublob.
- Sa isang proseso na tinawag na insemination, ang tamud — alinman sa donor sperm o mula sa iyong kapareha — ay idaragdag sa mga itlog at susubaybayan upang matiyak na matagumpay ang pagpapabunga at nabuo ang isang embryo.
- Kapag ang embryo ay itinuturing na handa nang ilipat, isang doktor ang magpapasok ng embryo sa matris. Mula doon, ang embryo ay dapat na itanim sa lining ng matris.
Mga rate ng tagumpay sa IVF
Ang rate ng tagumpay na mabuntis pagkatapos ng isang ikot ng IVF iba-iba at lubos na nakasalalay sa edad ng babae. Kadalasan, higit sa isang siklo ang kinakailangan upang magtagumpay. Ang isang klinika sa pagkamayabong ay nagbibigay ng mga sumusunod na pagtatantya sa unang ikot, batay sa edad:
- Ang mga babaeng mas bata sa 30 ay may 46% na pagkakataong magtagumpay.
- Ang mga babaeng edad 30 hanggang 33 ay may 58% na pagkakataong magtagumpay.
- Ang mga babaeng edad 34 hanggang 40 ay may 38% na pagkakataong magtagumpay.
- Ang mga babaeng edad 40 hanggang 43 ay may mas mababa sa 12% na pagkakataong magtagumpay.
Bukod dito, ang mga itlog ng donor ay maaari ding magamit at magbunga ng isang mataas na rate ng tagumpay ( 55% ) ng isang pagbubuntis na nagreresulta sa isang live na kapanganakan kumpara sa maraming mga mag-asawa na bumaling sa IVF at hindi gumagamit ng isang donor ng itlog. Ito ay malamang na hindi bababa sa bahagi dahil sa batang average na edad ng mga nagbibigay ng itlog: 26 taong gulang. Pinapalakas lamang nito na ang edad ng itlog ng babae na ginamit sa proseso ay naisasalin sa posibilidad ng tagumpay ng proseso. Ang mga lalaki ay hindi karaniwang apektado ng mga isyu sa kawalan ng katabaan hanggang sa sila ay hindi bababa sa 50 taong gulang.
IVF gastos
Ang average na gastos ng isang ikot ng IVF ayhigit sa $ 20,000, ayon sa Pagkamayabong IQ . Ang figure na ito ay account para samga gastos sa pamamaraan at gamot. Gayunpaman, ang average na pasyente ng IVF ay dumadaan sa dalawang siklo, nangangahulugang ang kabuuang halaga ng IVF ay madalas na nasa pagitan ng $ 40,000 at $ 60,000.
Narito ang isang pagkasira ngMga gastos sa IVF:
- Pagsubok o konsulta sa pagkamayabong bago ang IVF:
- $ 200- $ 400 para sa isang bagong pagbisita sa isang reproductive endocrinologist
- $ 150- $ 500 para sa isang pelvic ultrasound upang suriin ang matris at mga ovary
- $ 200- $ 400 para sa mga pagsusuri sa dugo na nauugnay sa pagkamayabong
- $ 50- $ 300 para sa pagsusuri ng semen
- $ 800- $ 3,000 para sa isang hysterosalpingogram (HSG), na kung saan ay isang pagsubok na gumagamit ng tinain upang masuri ang matris at fallopian tubes
- $ 3,000- $ 5,000 para sa mga gamot sa pagkamayabong
- $ 1,500 para sa pagsubaybay sa ultrasound at trabaho sa dugo
- $ 3,250 para sa pagkuha ng itlog
- $ 3,250 para sa mga pamamaraan sa laboratoryo na maaaring may kasamang ilan o lahat ng mga sumusunod:
- Pagproseso ng andrology ng sample ng semen
- Kulturang Oocyte at pagpapabunga
- Intracytoplasmic sperm injection (ICSI)
- Tumulong na pagpisa
- Kulturang Blastocyst
- Pagpapanatili ng embryo cryopreservation
- Pagsubok sa genetika:
- $ 1,750 para sa embryo biopsy
- $ 3,000 para sa pagsusuri sa genetiko
- $ 3,000 para sa paglipat ng embryo:
- Paghahanda sa laboratoryo ng embryo
- Pamamaraan sa paglipat, kung kinakailangan upang makamit ang isang matagumpay na pagbubuntis, hanggang sa isang kabuuang tatlong paglipat
Impormasyon sa gastos mula sa Pangangalaga sa Kalusugan ng University of Mississippi at Advanced Fertility Center ng Chicago . Tandaan: Ang iyong plano sa paggamot sa IVF ay maaaring hindi kasama ang lahat ng nasa itaas.
Sakop ba ng seguro ang IVF?
Ang saklaw para sa IVF at ang mga kasamang gastos ay nag-iiba sa iba't ibang mga plano, kumpanya, at estado ng seguro. Halimbawa, ilang mga kumpanya ng seguro takpan ang pagsusuri sa diagnostic ngunit hindi ang paggamot. Ang ilang mga tagabigay ay sumasaklaw sa limitadong mga pagtatangka ng IVF, at ang iba ay hindi saklaw ang IVF.
Ang karamihan sa mga tao ay nagbabayad para sa IVF na wala sa bulsa, sabi ni Lev Barinskiy, CEO ng Seguro sa SmartFinsyal . Karaniwang sumasaklaw sa mga tradisyonal na plano sa pagkamayabong ang pag-screen ng diagnostic at isang solong pag-ikot ng IVF o IUI, depende sa tagaseguro.
Mahalagang gawin ang iyong pagsasaliksik at makipag-usap sa iyong tagadala ng seguro at klinika ng pagkamayabong tungkol sa gastos ng iyong pamamaraan na mayroon at walang seguro.
Kasalukuyan, 18 estado naipasa ang mga batas na nag-uutos sa mga negosyo na mag-alok ng mga benepisyo sa pagkamayabong na may iba't ibang antas ng saklaw sa kanilang mga empleyado, paliwanag ni Barinskiy. Ang ilang mga pamahalaang lokal ay nangangailangan ng mga patakaran sa segurong pangkalusugan upang magbayad para sa mga pagsusulit at paggamot sa kawalan ng katabaan. Ang Coverage ay magkakaiba sa mga estado, kaya kakailanganin mong basahin ang utos ng estado kung saan nakabatay ang iyong employer.
Ang International Foundation ng Mga Plano ng Pakinabang ng empleyado ay pinakawalan mga resulta mula sa isang survey sa 2018 na natagpuan ang 31% ng mga employer na may 500 o higit pang mga empleyado ay nag-aalok ng ilang uri ng mga benepisyo sa pagkamayabong. Sa pamamagitan ng sarbey nalaman din nila na:
- 23% na paggamot sa cover sa vitro fertilization (IVF)
- 7% ang sumasakop sa mga serbisyo sa pag-aani ng itlog / pagyeyelo ng itlog
- 18% ang sumasakop sa mga gamot sa pagkamayabong
- Saklaw ng 15% ang pagsusuri sa genetiko upang matukoy ang mga isyu sa kawalan
- 13% ang sumasakop sa mga paggamot na hindi pang-IVF na pagkamayabong
- 9% ang sumasaklaw sa mga pagbisita sa mga tagapayo
Dahil ang kawalan ay nagsasangkot ng parehong kasosyo, mahalaga para sa kapwa lalaki at babae na magsaliksik kung ano ang saklaw ng kanilang plano kabilang ang pagtatasa ng semilya at pag-aalaga ng kawalan ng katabaan para sa lalaki.
Karagdagang mga mapagkukunan ng seguro sa pagkamayabong:
Narito ang ilang karagdagang mga pahina ng mapagkukunan mula sa nangungunang mga kumpanya ng segurong pangkalusugan tungkol sa mga serbisyo sa kawalan ng katabaan at saklaw ng IVF:
Mahusay na tumawag at makipag-usap nang direkta sa iyong tagadala ng seguro upang makakuha ng isang malinaw na ideya kung ano ang at hindi sakop. Ang ilang mga katanungan na maaari mong tanungin ay kasama ang:
- Saklaw ba ng aking patakaran ang mga diagnostic upang malaman ang dahilan ng kawalan?
- Kailangan ko ba ng referral upang makita ang isang dalubhasa sa kawalan?
- Saklaw ba ng aking patakaran ang intrauterine insemination (IUI)?
- Saklaw ba ng aking patakaran ang in vitro fertilization (IVF)? Kung gayon, sumasaklaw ba ito ng mga karagdagang pamamaraan tulad ng intracytoplasmic sperm injection (ICSI), cryopreservation (pagyeyelo ng embryo), mga bayarin sa pag-iimbak para sa mga nakapirming embryo, paglipat ng mga nakapirming embryo?
- Kinakailangan ba ang paunang pahintulot para sa anumang saklaw na mga pamamaraan?
- Mayroon bang maximum na halaga ng benepisyo ng kawalan ng katabaan?
- Saklaw ba ng aking patakaran ang mga iniksyon na gamot? Kung gayon, kailangan ba nila ng pahintulot o paggamit ng isang specialty na parmasya?
- Maaari ba akong makakuha ng nakasulat na paliwanag tungkol sa aking mga benepisyo?
Nasa ibaba ang mga code sa pagsingil (Mga code ng CPT) upang mag-refer kapag nagsasalita sa iyong carrier ng seguro:
| Mga code ng pagsingil ng IVF para sa seguro | |
|---|---|
| Intrauterine insemination (IUI) |
|
| IVF in vitro fertilization (IVF) |
|
| Frozen embryo transfer (FET) |
|
| Mga gamot |
|
Mga pagpipilian sa financing sa IVF
Habang ang IVF ay mahal pa rin kahit na may seguro, may mga kahaliling paraan upang mabawasan ang mga gastos. Halimbawa, ang Reproductive Medical Associates (RMA), na mayroong 19 na lokasyon sa U.S., ay mayroong malawak na programa ng IVF at mga serbisyo sa financing ng pagkamayabong na kumokonekta sa mga mag-asawa sa iba't ibang iba't ibang mga plano sa pagpapautang at pagbabayad. Ang mga program na magagamit sa pamamagitan ng RMA ay kinabibilangan ng:
- Mga Solusyon sa Pasyente sa Lending Club
- Fertility ng ARC
- Bagong Pananalong Pagkabuhay na Pagkamayabong
- WINFertility Program
- Prosper Healthcare Lending
- Kinabukasan na Pamilya
- Nagkakaisang Credit sa Medikal
Ang National Infertility Association ay mayroon ding isang listahan ng mga programa sa financing ng kawalan ng katabaan.
Maraming mga organisasyong hindi kumikita na nagbibigay ng suporta sa pananalapi para sa mga nakikipaglaban sa kawalan ng tao sa pamamagitan ng mga gawad.
Karamihan (hindi kita) ay nagbibigay ng isang bigyan sa isang tiyak na halaga patungo sa paggamot (hal. $ 5,000), ngunit ang mga gawad ng Magulang ay sumasaklaw sa buong halaga ng IVF, sabi David bross , ang cofounder at pangulo ng Pag-asa ng Magulang. Ang pinakamalaking non-profit na sumusuporta sa komunidad ng kawalan ay Pag-asa ng Magulang , BabyQuest , Cade Foundation , at Bundle Blessings.
Ang Pag-asa ng Magulang ay nagbibigay ng tulong sa pananalapi para sa mga hindi mabubuhay na mag-asawa sa pamamagitan ng kanilang Parental Hope Family Grant program, na may kasamang bigyan para sa IVF. Para sa IVF at FET (mga gawad), nakipagsosyo kami sa Institute for Reproductive Health at ang parehong mga gawad ay sumasakop sa buong gastos ng mga pamamaraang medikal na iyon, paliwanag ni Bross.
Maraming mga lokal at pambansang hindi pangkalakal na nagbibigay ng mga gawad. Bagaman ang pagtanggap ng isang bigay ay hindi garantisado dahil mayroong isang proseso ng aplikasyon, hindi nasasaktan na mag-apply. Tiyaking basahin ang mga kinakailangan sa pagiging karapat-dapat bago mag-apply para sa isang bigyan sapagkat ang ilang mga aplikasyon ay may bayad.
Paano makatipid ng pera sa gamot sa pagkamayabong
Ang mga gamot ay nag-aambag ng isang makabuluhang bahagi sa kabuuang halaga ng IVF.Ang mga kababaihan ay nangangailangan ng isang bilang ng mga gamot sa proseso ng IVF, sinabi ni Dr. Westphal. Maraming mga kababaihan ang inilalagay muna sa mga tabletas ng birth control upang makatulong sa oras ng paggamot nila. Upang pasiglahin ang mga ovary, ang mga kababaihan ay gumagawa ng mga injection ng isang follicle-stimulate hormone (hal. Follistim, Gonal-F) sa loob ng siyam hanggang 12 araw. Habang lumalaki ang mga follicle ('egg sacs'), idinagdag ang gamot upang maiwasan ang maagang obulasyon, karaniwang isang antagonist na nagpapalabas ng gonadotropin (hal. Ganirelix, Cetrotide).
Ipinaliwanag niya na sa proseso ng pagkuha ng itlog at paglipat, ang babae ay nakakakuha ng iniksyon ng human chorionic gonadotropin (HCG), antibiotics, at progesterone.
Upang makatipid ng pera sa mga gamot sa pagkamayabong, tawagan muna ang iyong kumpanya ng seguro o sumangguni sa formulary ng gamot ng iyong plano. Kahit na ang mga pamamaraan ng IVF ay hindi sakop ng seguro, ang ilang mga gamot ay maaaring.
Kung ang iyong copay para sa mga gamot sa pagkamayabong ay masyadong mataas pa o kung wala kang seguro, mayroon ka pa ring maraming mga pagpipilian para makatipid ng pera. Maaari kang makipag-ugnay sa mga gumagawa ng gamot at magtanong tungkol sa mga kupon ng tagagawa o mga programa sa tulong ng pasyente. Halimbawa, ang The Mahusay na Programa sa Pangangalaga ni EMD Maaaring mai-save ni Serono ang mga karapat-dapat na pasyente hanggang sa 75% na diskwento sa Gonal-F.
Ibinaba ng SingleCare ang presyo para sa marami sa mga gamot na ginamit sa proseso ng IVF. Gamitin ang talahanayan sa ibaba upang ma-access ang mga libreng kupon, na maaaring magamit ng lahat ng mga customer sa parmasya ng Estados Unidos kung mayroon silang seguro o wala.
| Mga gastos sa gamot sa pagkamayabong at mga kupon | |||||
|---|---|---|---|---|---|
| Pangalan ng droga | Kung paano ito gumagana | Karaniwang dosis | Average na presyo | Pinakamababang presyo ng SingleCare | |
| Lupron (leuprolide acetate) | Pinipigilan ang napaaga na obulasyon | 0.25-1 mg na pang-ilalim ng balat na iniksyon araw-araw sa ~ 14 na araw | $ 880.98 bawat 14-araw na kit | $ 364.90 bawat 14-araw na kit | Kumuha ng kupon |
| Follistim AQ cartridge (follitropin beta) | Pinasisigla ang paglaki at pag-unlad ng mga itlog, pinasisigla ang paggawa ng tamud sa mga kalalakihan | 200 unit na pang-ilalim ng balat na iniksyon araw-araw sa loob ng ~ 7 araw. Ang dosis ay maaaring dagdagan sa isang max ng 500 mga yunit araw-araw batay sa ovarian tugon. | $ 2,855.19 bawat 900-unit na kartutso | $ 2,187.06 bawat 900-unit na kartutso | Kumuha ng Rx card |
| Ovidrel (choriogonadotropin alfa) | Nagpapalabas ng mga itlog mula sa mga ovary | 250 mcg / 0.5 mL na pang-ilalim ng balat na iniksyon nang isang beses | $ 267.99 bawat iniksyon | $ 178.75 bawat iniksyon | Kumuha ng kupon |
| Ganirelix | Pinipigilan ang napaaga na obulasyon | 250 mcg / 0.5 mL pang-ilalim ng balat na iniksyon araw-araw (hanggang sa idirekta upang pangasiwaan ang hCG) | $ 512.99 | $ 447.03 bawat 250 mcg injection | Kumuha ng kupon |
| Cetrotide (cetrorelix) | Pinipigilan ang napaaga na obulasyon | 0.25 mg na pang-ilalim ng balat na iniksyon isang beses araw-araw (hanggang sa maituro sa pangangasiwa ng hCG) | $ 318.99 bawat 0.25 mg kit | $ 241.08 bawat 0.25 mg kit | Kumuha ng kupon |
| Doxycycline | Binabawasan ang panganib ng mga impeksyon sa panahon ng ikot ng IVF | 100 mg capsule dalawang beses sa isang araw sa loob ng 4 na araw, simula sa araw ng pagkuha ng itlog | $ 43.76 bawat 20, 100 mg tablet | $ 14.31 bawat 20, 100 mg tablet | Kumuha ng kupon |
| Endometrin (progesterone) | Makapal at inihahanda ang lining ng may isang ina upang mapanatili ang pagtatanim ng isang fertilized egg | 100 mg capsules intravaginally 2-3 beses araw-araw sa loob ng 10-12 na linggo ng isang manggagamot | $ 373.99 bawat kahon | $ 265.32 bawat kahon | Kumuha ng kupon |
| Estrace (estradiol) | Nagbibigay ng estrogen sa katawan, na kapaki-pakinabang sa IVF para sa iba't ibang mga kadahilanan | 1-2 mg tablet sa pamamagitan ng bibig dalawang beses sa isang araw sa loob ng 14 na araw | $ 17.69 bawat 30, 1 mg na tablet | $ 6.24 bawat 30, 1 mg na tablet | Kumuha ng kupon |
Bottom line: Dalhin ang iyong oras sa pamamagitan ng iyong paglalakbay sa IVF
Dahil maraming mga pasyente ang dumaan sa maraming mga pamamaraan ng IVF bago ang isang matagumpay na pagbubuntis, lalong mahalaga na timbangin ang mga gastos at kalidad ng klinika upang maaari mong kayang bayaran ang maraming mga pag-ikot kung kinakailangan. Narito ang isang listahan ng mga katanungan at pagsasaalang-alang kapag pumipili ng isang klinika sa pagkamayabong:
- Nag-aalok ba ang iyong klinika ng isang programa ng pag-refund ng IVF?
- Aling seguro ang tinatanggap para sa mga gastos sa IVF?
- Aling mga serbisyo ng IVF ang inaalok sa klinika?
- Ano ang pagkasira ng mga gastos para sa mga serbisyo?
- Inirerekumenda mo ba ang anumang mga serbisyo sa financing sa pagkamayabong?
- Ang lokasyon ba ng klinika ay maginhawa para sa akin at sa aking kapareha?
- Ang klinika at ang tauhan nito ay lubos na nasuri sa iba pang mga pasyente at propesyonal?
- Ano ang rate ng kanilang tagumpay? Ang SART na tagahanap ng klinika ng pagkamayabong ay nagbibigay-daan sa iyo upang tingnan ang mga istatistika ng pagkamayabong ng isang klinika sa pamamagitan ng pag-type sa zip code.
Mahalaga rin na isaalang-alang ang pangangailangan na magpahinga sa pagitan ng mga cycle ng IVF. Ang karaniwang panahon sa pagitan ng mga siklo ng IVF ay isang buong siklo ng panregla, ayon sa Carolinas Fertility Institute . Karaniwan itong isinasalin sa apat hanggang anim na linggo pagkatapos ng paglipat ng embryo at negatibong pagsubok sa pagbubuntis upang simulan ang isa pang siklo ng IVF.
Sa pangkalahatan, ang isang pasyente ay dapat maghintay sa pagitan ng mga pamamaraan ng IVF hanggang ang kanyang katawan ay bumalik sa kanyang estado na bago ang IVF, sabi ni Peter Nief, punong opisyal ng komersyal sa WINFertility . Nangangahulugan na nagsisimula siya ng isang bagong siklo ng panregla at ang kanyang mga baseline na hormon at laki ng obaryo ay bumalik sa kanyang normal na estado ng pamamahinga.
Ang mga kadahilanang magpahinga sa pagitan ng mga siklo ng IVF ay maaaring magsama ng mga pangangailangang pisikal, pampinansyal, at pang-emosyonal. Ang ilang mga gamot ay maaaring maging sanhi ng pamamaga, kung saan naniniwala ang maraming mga doktor na dapat lumubog bago simulan ang isang bagong siklo. Ang mga gastos sa pananalapi at pang-emosyonal ng IVF ay maaari ding makakuha ng tol sa iyong kagalingan at relasyon sa iyong kapareha, samakatuwid ang paglalaan ng oras upang maghanda para sa isa pang pag-ikot ay mahalaga.
