Isinasaalang-alang ang isang ADHD na gamot? Ang iyong gabay sa paggamot ng ADHD ng may sapat na gulang

Edukasyong pangkalusugan

Ang bawat isa ay medyo ADD. O kaya't nasasabi ang kasabihan. Kung nakipagpunyagi ka manatili sa gawain sa trabaho, o kumpletuhin ang mga proyekto sa oras, maaaring naisip mo kung totoo iyan. Kung hindi ka na-diagnose na may attention deficit hyperactivity disorder (ADHD o ADD) bilang isang bata, maaaring mahirap malaman kung kailan tumatawid ang kaguluhan mula sa nakakainis, sa isang sintomas ng isang problema sa kalusugan. Ang isang diagnosis ng ADHD-at paggamot na may pang-ADHD na gamot na pang-adulto - ay mahalaga upang patuloy na gumana kapag ang mga pangangailangan ng trabaho o iyong personal na buhay ay nagsisimulang magtipun-tipon.

Ano ang hitsura ng ADHD sa mga may sapat na gulang?

Ang ADHD ay hindi lamang isang pagkabata at karamdaman sa kabataan. Ayon sa isang pag-aaral na inilathala sa American Journal of Psychiatry , ang pandaigdigang pagkalat ng mga may sapat na gulang na may ADHD ay nasa 5%. Upang mailagay iyon sa pananaw, ayon sa Centers for Disease Control, ang pandaigdigang pagkalat ng Autism Spectrum Disorder ay nasa pagitan ng 1% hanggang 2%.

Ngunit ano nga ba ang ADHD? Ang Pambansang Institute of Mental Health inilarawan ito bilang isang karamdaman sa utak na nakasentro sa paligid ng kawalan ng pansin, hyperactivity, at impulsivity. Nakakaapekto ito sa pagpapaandar ng utak na ehekutibo, na nagreresulta sa problema sa disorganisasyon, memorya, mababang kumpiyansa sa sarili, kakayahang mag-concentrate, pamamahala ng oras, at pansin sa detalye. Ang hyperactivity ay karaniwang nakikita sa mga bata, ngunit ang mga may sapat na gulang na nakakalikot o pakiramdam na hindi mapakali sa panloob ay maaari ding magkaroon ng sangkap na hyperactive.

Tulad ng maraming mga karamdaman sa psychiatric, ang mga sintomas ng ADHD ay umiiral kasama ang isang spectrum; sa kasalukuyang mundo ng social media at ang 24 na oras na pag-ikot ng balita, ang bawat isa ay may kaunting problema sa pagtuon. Duane Gordon, pangulo ng Attention Deficit Disorder Association (ADDA), ang pinakamalaking nasa hustong gulang na ADHD network ng suporta sa bansa, ay nagpaliwanag ng pagkakaiba. Negatibong nakakaapekto ba ito sa kalidad ng iyong buhay sa paraang hindi mo kayang bayaran? sabi niya. Kaya, halimbawa, kung hindi mo makatapos ng isang libro dahil abala ka sa paglalaro ng mga video game, ipinaliwanag ni Gordon na talagang hindi ito isang malaking pakikitungo. Kung kailangan mo — o nais — na basahin ang librong iyon para sa isang proyekto sa trabaho at walang tutulong o espesyal na mga diskarte na makakatulong sa iyo, maaaring iyon ay isang palatandaan ng isang bagay na mas malaki kaysa sa normal na mga nakakaabala. Inilarawan ni Gordon ang ADHD bilang isang malalang kondisyon na wala kang kontrol.

KAUGNAYAN : 6 ADHD mitolohiya at maling kuru-kuro

Pag-diagnose ng ADHD ng pang-adulto

Kung pinaghihinalaan mo na mayroon kang ADHD, lubos na inirekomenda ni Gordon na magpatuloy ka sa isang pormal na pagsusuri mula sa isang psychologist o iba pang propesyonal sa kalusugan ng isip. Ang isa sa mga pangunahing kadahilanan para dito ay dahil maraming mga karamdaman sa kondisyon (kabilang ang depression, bipolar disorder, pagkabalisa sa pagkabalisa, at sleep apnea) na gumagaya sa mga sintomas ng ADHD.

Mahalaga na makakuha ng wastong pagsusuri mula sa isang klinika sa labas ng doktor ng iyong pamilya, sapagkat halos 80% ng mga taong may ADHD ang mayroong pangalawang karamdaman, sabi ni Russell Barkley, klinikal na propesor ng psychiatry sa Virginia Treatment Center for Children and the Virginia Commonwealth University Medical Gitna.

Ano ang paggamot para sa mga may sapat na gulang na may ADHD?

Si Dr Russell din ang may-akda ng Pagkuha ng Pagsingil sa ADHD ng Matanda at Kapag ang isang Matatanda na Mahal mo Ay ADHD . Sinabi niya na mayroong limang mga hakbang sa ADHD na paggamot na proteksyon na inirekomenda niya sa mga nasa hustong gulang na sinusubukan na matukoy kung mayroon talaga silang karamdaman:

• Pagsusuri
• Edukasyon
• Gamot
• Tirahan
• Pagbabago

Ayon sa ADDA, sa iyong appointment appointment , bibigyan ka ng iyong doktor ng isang kumpletong pagtatasa ng pisikal at psychiatric, pati na rin ang bilang ng iba't ibang mga antas ng pag-rate ng diagnostic. Ang susunod na hakbang ay ang edukasyon. Inihalintulad ito ni Dr. Barkley sa diyabetis-mahalagang pagmamay-ari at alamin ang iyong diagnosis sa ADHD sapagkat hindi ito aalisin kung hindi mo ito pinapansin. Ang pangatlong hakbang-gamot sa ADHD-ay mahalaga sapagkat walang mas epektibo kaysa sa gamot na ADHD para sa mga may sapat na gulang, ayon kay Dr. Barkley. Kung nagsasagawa kami ng mga paghahambing sa ulo, ang gamot ay tatalo sa anumang interbensyong psychosocial ng isang salik ng tatlo, sinabi niya.

Ano ang pinakamahusay na gamot na ADHD na pang-nasa hustong gulang?

Ang gamot na ADHD ay nabibilang sa dalawang kategorya: stimulants at non-stimulants. Kadalasan, ang mga pasyente ay inireseta ng stimulant dahil sa pangkalahatan ay itinuturing silang pinaka-epektibo. Ang mga di-stimulant ay ginagamit bilang pangalawang-linya na therapy at kung mayroong anumang kilalang mga taktika o makabuluhang pagkabalisa, na maaaring magpalala ng mga stimulant.

Stimulant ADHD na gamot para sa mga matatanda

Tulad ng para sa stimulants, sinabi ni Dr. Barkley, mayroon lamang dalawa at sila ay nasa paligid ng mga dekada: amphetamines at methylphenidate. Mahalagang tandaan na ang mga amphetamines (tulad ng Adderall ) at methylphenidate (tulad ng Ritalin ) ay inuri ng FDA bilang Iskedyul 2 na gamot, na nangangahulugang sila ay potensyal na nakakahumaling, kapag kinuha nang hindi wasto, ngunit hindi dapat hangga't kinuha ang mga ito tulad ng inireseta. Ang pagbago ng mood, kawalan ng tulog, at pagbawas ng timbang ay ilang posibleng epekto ng stimulant na gamot.

Tulad ng nabanggit ni Dr. Barkley, ang dalawang uri ng stimulant na ito ay nasa loob ng mga dekada, ngunit kung ano ang bago ay ang kanilang mga pamamaraan ng paghahatid. Dati, ang mga stimulant ay nagkaroon ng napakaliit na kalahating buhay, na nangangailangan ng mga pasyente na uminom ng gamot tuwing 3-4 na oras upang mapanatili ang espiritu. Ngayon, ang anumang stimulant ng ADHD na may -XR, -LR, o -SR sa pagtatapos ng pangalan nito ay nagpapahiwatig ng isang pinalawak na oras ng pagpapalabas, na pinapayagan ang gamot na magtagal nang mas matagal sa daluyan ng dugo ng pasyente nang hindi masira nang mabilis sa katawan.

Mayroon ding tinatawag na gamot Konsiyerto , na mayroong isang espesyal na sistema ng paghahatid ng gamot na nagpapahintulot sa methylphenidate na mailabas sa loob ng 12 oras na panahon. Sa wakas, ang Daytrana-naglalaman din ng methylphenidate - ay maaaring magsuot sa balat sa pamamagitan ng isang patch. Karaniwan itong inireseta sa mga pasyente na harapin ang mga pagsubok pagkuha ng gamot ng maraming beses sa isang araw.

Di-stimulant na gamot na ADHD para sa mga matatanda

Ang mga gamot na hindi stimulant na inireseta para sa ADHD ay gumagana para sa halos 75% ng mga tao, sabi ni Dr. Barkley, ngunit hindi sila ganoon kalakas o epektibo. Ang pagkakaiba ay ang mga gamot na ito ay hindi nakakahumaling sa lahat, at sa pangkalahatan ay mas mahusay para sa mga pasyente na may kasaysayan ng pag-abuso sa sangkap, mga karamdaman sa pagkabalisa, o isang tic disorder. Ang unang gamot na atomoxetine, na kilala rin bilang Strattera , ay inireseta sa parehong mga bata at matatanda, ngunit ayon sa label ng FDA, ang eksaktong mga dahilan para sa bisa nito ay hindi alam .

Ang pangalawang klase ng mga hindi stimulant ay orihinal na mga hypertensive na gamot-para sa mataas na presyon ng dugo - na natuklasan na mayroong mga psychoactive na katangian. Ang dalawang magagamit ay clonidine ( Kapvay ) at guanfacine ( Intuniv ). Ang Kapvay ay naaprubahan lamang ng FDA para sa paggamot ng ADHD sa mga bata at kabataan . Katulad din Intuniv naaprubahan din ang FDA para sa mga bata at kabataan, ngunit ang parehong uri ng gamot ay ginagamit na off-label ng mga may sapat na gulang para sa parehong layunin. Ito ang pangatlong pagpipilian na gamot, sinabi ni Barkley, sapagkat pinabababa nila ang presyon ng dugo, kung saan, kung mayroon ka nang mababang presyon ng dugo, ay hindi magandang bagay.

Alternatibong paggamot sa ADHD ng may sapat na gulang

Mga akomodasyon para sa mga may sapat na gulang na may ADHD

Ang ika-apat na hakbang ng diskarte ni Dr. Barkley sa paggamot sa ADHD ay ang tirahan, na ipinaliwanag niya bilang pag-aaral na muling ayusin ang pisikal na kapaligiran sa paligid mo-marahil sa tulong ng isang coach ng ADHD-upang hindi ka gaanong kapansanan sa iyong kalagayan. Ang mga ADHD coach ay sertipikado ng International Coach Federation at Professional Association para sa mga ADHD Coach sino ang makakatulong sa mga hamon sa pag-andar ng ehekutibo na maaaring harapin mo. Ang iba pang mga mekanismo sa pagkaya ay kinabibilangan ng:

• Pagkuha ng isang stress ball sa isang pagpupulong
• Paggawa ng puwang para sa regular na pisikal na aktibidad
• Cognitive behavioral therapy at mga pamamaraan na nakabatay sa pag-iisip
• Pagkuha ng sapat na pagtulog

Pagsasanay sa utak para sa mga may sapat na gulang na may ADHD

Ang ikalimang, at panghuli, na hakbang ay ang pagbabago ng iyong mga sintomas, marahil sa pamamagitan ng isang programa sa pagsasanay sa utak tulad ng Lumosity, o regular na pagmumuni-muni. Binigyang diin ni Dr. Barkley na habang ang mga ito ay mahusay na paggagamot na itutuloy, mayroon silang pinakamababang rate ng tagumpay, kaya't huli silang nakalista.

Higit sa anumang bagay, huwag subukang makipag-ayos sa paglalakbay na ito sa pag-diagnose lamang. Ang paghahanap ng tamang koponan upang suportahan ka, mula sa mga propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan at kapwa may sapat na gulang na may ADHD hanggang sa mga mahal sa buhay at miyembro ng pamilya, ay makakatulong sa iyo na huwag mag-iisa at sa paggawa ng mga tamang pagpipilian para sa iyo.