Maaari mo bang baligtarin ang diyabetes?

Edukasyong pangkalusugan

Diabetes (kilala rin bilang diabetes mellitus) ay nangyayari kapag ang antas ng iyong asukal sa dugo (kung minsan ay tinatawag na glucose sa dugo) ay masyadong mataas. Ang glucose sa dugo ay pangunahing mapagkukunan ng enerhiya ng katawan. Ito ay hinihigop mula sa pagkain at pumapasok sa mga cell sa tulong ng hormon insulin, na ginagawa ng pancreas.

Mahigit sa 34 milyong mga Amerikano ang may diabetes, at sa paligid 90% -95% sa kanila ay mayroong Uri 2. Karamihan sa mga ito ay nakakaapekto sa mga taong higit sa edad na 45, ngunit lalong dumarami ang mas mataas na insidente sa mga bata at kabataan.

Posible bang baligtarin ang diyabetes?

Posibleng baligtarin ang parehong prediabetes at Type 2 diabetes. Ang uri 1 at pagbubuntis na diabetes ay hindi maibabalik; ang mga taong may kondisyong ito ay maaari lamang gamutin at pamahalaan sila.

Karamihan sa mga taong may diyabetis ay may resistensya sa insulin, nangangahulugang ang kanilang mga katawan ay hindi gumagamit ng maayos na insulin at glucose pagkatapos ay mananatili sa kanilang dugo at hindi maabot ang mga cell, na paglaon ay nagdudulot ng mga problema sa kalusugan. Ang ibang mga taong may diyabetis alinman ay hindi gumagawa ng sapat na insulin o gumawa ng wala. Mayroong ilang mga karaniwang uri ng diyabetes:

• Type 1 diabetes ay kapag ang katawan ay hindi gumagawa ng insulin. Inaatake at pinapatay ng immune system ang mga cell sa pancreas na lumilikha ng insulin. Karaniwang sinusuri ng mga tagabigay ng pangangalaga ng kalusugan ang ganitong uri ng diyabetis sa mga kabataan, ngunit maaari itong bumuo sa anumang edad. Ang mga pasyente na may diabetes na 1 ay kailangang uminom ng insulin araw-araw.
• Type 2 diabetes ay kapag ang katawan ay hindi gumawa o gumamit ng insulin nang maayos. Ito ang pinakakaraniwang uri ng diabetes. Bagaman maaari itong mangyari sa anumang edad, ang Type 2 diabetes ay madalas na bubuo sa nasa edad na at mas matanda.
• Gestational diabetes bubuo sa mga buntis na kababaihan. Karaniwan itong nawawala pagkapanganak ng sanggol ngunit nakataas ang peligro ng ina na magkaroon ng Type 2 na diabetes sa paglaon. Ang diabetes sa panahon ng pagbubuntis ay minsan din Type 2 diabetes.

Ang mga tagabigay ng pangangalaga ng kalusugan ay nag-diagnose din ng mga taong mayroong prediabetes . Ito ay kapag ang antas ng glucose ng dugo ay mas mataas kaysa sa dati ngunit hindi sapat na mataas upang maging diabetes. Tinaasan ng Prediabetes ang peligro na magkaroon ng Type 2 diabetes at marami sa parehong mga sanhi.

KAUGNAYAN: Ano ang normal na antas ng glucose sa dugo?

Ano ang pinakamahusay na paraan upang maibalik ang diyabetes?

Ang unang hakbang sa pagpapatawad sa diabetes para sa mga may prediabetes at Type 2 diabetes ay ang kontrol sa glucose sa dugo. Tapos na sa pamamagitan ng gamot kung kinakailangan, pagkain ng malusog na pagkain, at pagkawala ng labis na timbang upang matulungan ang katawan na mas epektibo itong tumugon sa insulin. Ang mga pagkilos na ito ay maaaring makatulong na baligtarin ang paglaban ng insulin at maiwasan o maantala ang Type 2 diabetes sa mga taong may prediabetes.

Ang Programa sa Pag-iwas sa Diabetes (DPP), isang nagpapatuloy na pag-aaral sa pagsasaliksik na nagsimula noong 1996 at pinondohan ng National Institutes of Health, ay nagpapakita na ang mga taong may mataas na peligro ng diabetes ay binawasan ang kanilang tsansa na magkaroon ng sakit sa pamamagitan ng pagkawala ng 5% -7% ng kanilang panimulang timbang. Para sa isang taong may bigat na 200 pounds, 10 hanggang 14 pounds iyon. Ang mga taong lumahok sa pag-aaral ay nawalan ng timbang sa pamamagitan ng pagbabago ng kanilang diyeta at pag-eehersisyo nang higit pa.

1. Mga pagbabago sa pagkain

Ang American Diabetes Association (ADA) at isang panel ng mga siyentista, doktor, edukador ng diabetes, at mga dietitian ay nagtakda upang malaman kung aling mga malusog na pattern ng pagkain ang gumagana nang maayos para sa mga taong may diabetes. Sinuri nila ang higit sa 600 mga artikulo sa pagsasaliksik at nalaman na walang gumagana sa diyeta para sa lahat, ngunit ang pagsunod sa ilang mga alituntunin ay makakatulong sa mga tao na pamahalaan ang kondisyon. Sa pangkalahatan, iminumungkahi ng kanilang ulat na ang mga taong may diyabetis ay kumakain ng maraming mga hindi starchy na gulay, buong butil, hindi naproseso na pagkain, at mas kaunting idinagdag na asukal.

Para sa mga pasyente ng diabetes, ang diyeta mismo o pagkain ay hindi mahalaga; higit pa tungkol sa pagkontrol ng bahagi at kahabaan ng buhay-kung pipiliin mo ang isang diyeta na mababa ang karbohiya, diyeta na ketogeniko, diyeta sa Mediteraneo, o paulit-ulit na pag-aayuno. Walang pagkakaiba sa pagitan ng isang diyeta o iba pa, sabi ni Ghada Elshimy, MD, isang endocrinologist kasama Augusta University Health . Ang pinakamahalagang bagay ay manatili sa isang diyeta. At sinabi namin sa mga pasyente na kailangan nilang kumain ng mas maraming gulay, mas maraming protina, at mas kaunting mga carbohydrates.

Inirekomenda niya ang pamamaraan ng plate ng diabetes, na itinataguyod din ng American Diabetes Association. Hinahati nito ang isang plato ng hapunan sa tatlong mga seksyon-ang kalahati ay para sa mga hindi starchy na gulay, ang isang-kapat ay protina, at ang huling quarter ay mga carbohydrates. Idinagdag ni Dr. Elshimy na ang mga pasyente ng diabetes ay dapat manatili sa 60 gramo ng carbohydrates bawat pagkain (ang katumbas ng isang bagel), at ang hindi gaanong kumplikado, mas mabuti.

KAUGNAYAN: Ano nga ba ang mga karbohidrat?

2. Paghihigpit sa calorie

Paano ang tungkol sa pagkain ng diyeta na mababa ang calorie? Sa isang maliit na pag-aaral mula 2011 , pinaghigpitan ng mga mananaliksik ang mga taong may Type 2 diabetes sa 600 calories lamang sa isang araw sa loob ng walong linggo. Natagpuan nila na ang pinagbabatayan ng mga palatandaan ng diabetes-paglaban ng insulin at paggana ng pancreas-nagsimulang mapabuti, hudyat na pagpapatawad sa diabetes. Gayunman, sinabi ng mga mananaliksik na mas maraming pananaliksik ang kinakailangan sa isang mas malaking pangkat ng mga tao.

Katulad din iba pang mga palabas sa pananaliksik na ang gastric bypass o bariatric surgery, na binabawasan ang laki ng tiyan at nililimitahan ang calories, ay maaaring baligtarin ang diyabetes. Sa isang pag-aaral, pinag-aralan ng mga mananaliksik sa Denmark ang higit sa 1,100 katao na may Type 2 diabetes na nagkaroon ng gastric bypass surgery. Isang taon pagkatapos ng operasyon, 74% ay hindi na nangangailangan ng mga gamot upang mapababa ang asukal sa dugo, habang 27% ang nakakita ng pagbalik ng kanilang diabetes pagkatapos ng limang taon.

Ang isang gastric bypass ay isang pagpipilian para sa mga taong may Type 2 diabetes o iba pang mga seryosong kondisyon sa kalusugan na nauugnay sa timbang tulad ng sleep apnea, mataas na presyon ng dugo, o mataas na kolesterol na may body mass index (BMI) na 35 o mas mataas. Ang mga may operasyon ay kailangan pa ring gumawa ng mga makabuluhang pagbabago sa lifestyle upang mawala at mapanatili ang kanilang timbang. Ang ilang mga pasyente ay may mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon at maaaring hindi maibalik ang kanilang diyabetes.

3. Ehersisyo

Ang regular na ehersisyo at pagbaba ng taba ng katawan ay kritikal sa pamamahala ng Type 2 diabetes at prediabetes. Ang pisikal na aktibidad ay nagdaragdag ng pagkasensitibo ng insulin sa mga cell ng katawan kaya't ito ay gumagana nang mas epektibo.

Inirerekumenda ng mga eksperto ang 20 minuto ng katamtamang pag-eehersisyo sa isang araw-aktibidad ng aerobic tulad ng jogging, pagbibisikleta, o hiking, at pagsasanay sa paglaban tulad ng pag-angat ng timbang upang makabuo ng bagong kalamnan. Ang mga taong hindi masyadong aktibo o may mga alalahanin sa kalusugan ay dapat kumunsulta sa kanilang tagabigay ng pangangalaga ng kalusugan bago simulan ang isang bagong programa sa pag-eehersisyo.

4. Gamot

Ang gamot ay maaari ring magkaroon ng papel sa pagkaantala o pag-reverse ng Type 2 diabetes. Ang ilang mga palabas sa pananaliksik na ang mga taong may diyabetis na kumukuha kaagad ng insulin pagkatapos ng diyagnosis sa diyabetis ay may mas mahusay na pagkakataon na mabuhay nang wala ito sa hinaharap at pagkakaroon ng mas kaunting mga komplikasyon sa diabetes.

Natuklasan ng pag-aaral ng DPP na ang pagkuha metformin , isang iniresetang tagabigay ng pangangalagang pangkalusugan ng gamot upang magamot ang diyabetes, maaaring maiwasan ang mga tao na magkaroon ng sakit. At, dalawang klase ng mga gamot sa Type 2 na diyabetes na inireseta ng mga tagabigay ng pangangalaga ng kalusugan upang mapabuti ang kontrol sa asukal sa dugo-Ang mga agonist ng GLP-1 at mga inhibitor ng SGLT-2-maaari ring humantong sa pagbaba ng timbang. Ipinapakita ng pananaliksik na ang mga pasyente sa diabetes na kumuha ng gamot na GLP-1 ay maaaring mawalan ng average na tatlo hanggang limang-at-kalahating libra. Ang bilang na iyon ay tumatalon hanggang anim hanggang siyam na pounds na may mga pagbabago sa pamumuhay bilang karagdagan sa gamot sa diabetes.

Mayroon ding gamot upang pigilan ang gana sa pagkain. Sinabi ni Dr. Elshimy na ang pinaka-mabisang gamot para sa hangaring ito ay Qsymia , at inirekomenda lamang niya ito para sa mga pasyente ng Type 2 na diabetes na may BMI na 27 o mas mataas. Ang mga kumukuha ng gamot na ito ay dapat gamitin lamang ito upang madagdagan ang iba pang mga pagbabago sa pamumuhay; kakailanganin din nilang kunin ito sa natitirang buhay nila upang mapanatili ang mga resulta sa pagbawas ng timbang.

Pangalan ng droga	Klase sa droga	Ruta ng pangangasiwa	Karaniwang dosis	Mga epekto	Kumuha ng kupon
Riomet (metformin)	Biguanide	Pasalita	500 mg dalawang beses sa isang araw o 850 mg isang beses sa isang araw, pagkatapos ay taasan ang 500 mg mga pagtaas sa lingguhan o 850 mg bawat 2 linggo sa pagpapanatili ng dosis ng 2000 mg araw-araw sa hinati na dosis	Pagtatae, namamaga, sakit sa tyan	Kumuha ng kupon
Qsymia (phentermine at topiramate)	Anorexiant	Pasalita	Mga dosis sa titration: 3.75 mg (phentermine) / 23 mg (topiramate) araw-araw na dosis ng Pagpapanatili: 7.5 mg / 46 mg o 15mg / 92 mg isang beses araw-araw	Paninigas ng dumi, hindi pagkakatulog, sakit sa kalagayan	Kumuha ng kupon
Invokana (canagliflozin)	Inhibitor ng SGLT-2	Pasalita	100 - 300 mg isang beses bawat araw	Madalas na pag-ihi, nadagdagan ang uhaw, paninigas ng dumi, tuyong bibig	Kumuha ng Rx card
Farxiga (dapagliflozin)	Inhibitor ng SGLT-2	Pasalita	5 - 10 mg isang beses bawat araw	Madalas na pag-ihi, nadagdagan ang uhaw	Kumuha ng kupon
Jardiance (empagliflozin)	Inhibitor ng SGLT-2	Pasalita	10 - 25 mg isang beses bawat araw	Madalas na pag-ihi, nadagdagan ang uhaw	Kumuha ng kupon
Trulicity (dulaglutide)	GLP-1 agonist	Pag-iniksyon	0.75 - 4.5 mg na na-injected sa ilalim ng balat minsan lingguhan	Pagduduwal, pagsusuka, pagtatae	Kumuha ng kupon
Ozempic (semaglutide)	GLP-1 agonist	Pag-iniksyon	0.25 mg na na-injected sa ilalim ng balat minsan lingguhan sa loob ng 4 na linggo, pagkatapos ay tumaas sa 0.5 mg isang beses lingguhan sa loob ng 4 na linggo, pagkatapos ay dagdagan sa 1 mg lingguhang pagpapanatili	Pagduduwal, pagsusuka, pagtatae	Kumuha ng kupon
Victoza (liraglutide)	GLP-1 agonist	Pag-iniksyon	Mag-iniksyon ng 0.6 mg araw-araw sa loob ng 7 araw, pagkatapos ay dagdagan sa 1.2 mg sa ilalim ng balat isang beses araw-araw; max dosis: 1.8 mg araw-araw	Pagduduwal, pagsusuka, pagtatae	Kumuha ng kupon

Bukod sa gamot, diyeta, at ehersisyo, may iba pang lifestyle at medikal na mga kadahilanan na dapat tandaan kapag nagtatrabaho patungo sa pagbaluktot ng diabetes.

5. Matulog

Iminumungkahi ng pananaliksik ang isang link sa pagitan ng pagtulog, metabolismo, at labis na timbang. Ang kakulangan ng pagtulog ay ginagawang mas gutom tayo, lalo na para sa mga pagkaing mataas sa kaloriya at carbs. Naniniwala ang mga siyentista na ang pagtulog ay nakakaapekto sa mga hormone sa katawan na tinatawag na ghrelin at leptin na kumokontrol sa kagutuman. Isa pang kadahilanan: ang kakulangan ng pagtulog ay nagpapalabas ng ating lakas para sa pisikal na aktibidad.

Karamihan sa mga may sapat na gulang ay dapat makatulog ng pito hanggang siyam na oras sa pagtulog sa isang gabi at magtrabaho patungo sa mas mahusay na mga gawi sa pagtulog tulad ng pag-alis ng mga elektronikong aparato mula sa kwarto at pag-iwas sa mabibigat na pagkain dalawa hanggang tatlong oras bago ang oras ng pagtulog.

6. Kalusugang pangkaisipan

Ang pagkakaroon ng sakit ay maaaring maging sanhi ng pagkabalisa, kalungkutan, at pagkawala ng interes sa dating kasiya-siyang aktibidad. Ang mga taong may diyabetis ay dalawa hanggang tatlong beses na mas malamang na magkaroon ng pagkalumbay kaysa sa mga walang kondisyong ito, ngunit 25% hanggang 50% lamang ang masuri at ginagamot. 20% din ang posibilidad na magkaroon sila ng pagkabalisa.

Ang mga sumusubok na baligtarin ang kanilang diyabetes ay maaari ding magkaroon ng mga damdaming ito kung hindi nila makita ang inaasahang mga resulta o magkaroon ng suporta ng kaibigan at pamilya.

7. Paninigarilyo

Ang paninigarilyo ay maaaring maging sanhi ng Type 2 diabetes, at sa katunayan, ang mga naninigarilyo ay 30% -40% na mas malamang na mabuo ito. Mayroon din silang problema sa pagkontrol sa sakit at nasa mas mataas na peligro para sa iba pang mga seryosong problema sa kalusugan tulad ng sakit sa puso, mahinang sirkulasyon sa mga binti at paa, pinsala sa nerve, at sakit sa mata.

8. Paggamot sa polycystic ovary syndrome (PCOS)

Ang PCOS ay isang pangkaraniwang sanhi ng kawalan ng katabaan at nakakaapekto sa hanggang 5 milyong kababaihan ng Estados Unidos sa kanilang mga taon ng panganganak. Ang mga babaeng may kundisyon ay nagkakaproblema sa paggamit ng insulin nang maayos, na nagpapataas ng kanilang panganib para sa Type 2 diabetes. Mahigit sa kalahati ng mga kababaihan na may PCOS ay nagkakaroon din ng Type 2 diabetes sa oras na umabot sila sa edad na 40.

Ang mga taong may mga alalahanin sa kalusugan na ito ay dapat makipag-usap sa kanilang tagabigay ng pangangalaga ng kalusugan para sa tulong sa paggamot sa kanila, na maaari ring humantong sa isang pagbaligtad ng kanilang diyabetes.

Gaano katagal bago maibalik ang diyabetes?

Walang itinakdang timeframe kung kailan maaaring magsimulang makita ng mga taong may Type 2 na diyabetis na mabayaran ang kanilang pagsusumikap. Sa pangkalahatan, sinabi ng mga eksperto sa diabetes na may mga pagbabago sa gamot at pamumuhay, ang mga pasyente ng diabetes ay maaaring mapansin ang pagkakaiba sa tatlo hanggang anim na buwan. Maaaring tumagal itoisang buwan upang patatagin ang asukal sa dugo (mayroon o walang gamot), at pagkatapos ng ilang buwan o higit pa upang magkabisa ang mga pagbabago sa pamumuhay.

Sa sapat na trabaho at oras, magagawa mo ito, sabi ni Stephanie Redmond, Pharm.D., CDE, BC-ADM, co-founder ng diabetesdoctor.com . Kung mas matagal ka nang diabetes at mas mataas ang iyong mga asukal sa isang matagal na oras, mas mahirap ito. Dagdag pa ni Redmond na sa kabila ng kanilang pagsisikap, maaaring imposible para sa ilan na maging walang diabetes. Ang iyong pancreas ay hindi lamang makagawa ng insulin na kailangan nito. Walang point sa pag-stress o pagbugbog sa iyong sarili. Makipagtulungan sa iyong tagabigay ng pangangalaga ng kalusugan sa pinakamahusay na plano para sa gamot para sa iyo.

Isang Pagsubok sa A1C sumusukat sa average na antas ng asukal sa dugo (hemoglobin a1c) sa nakaraang dalawa hanggang tatlong buwan. Ang isang hemoglobin A1C sa ibaba 5.7% ay normal, sa pagitan ng 5.7 at 6.4% ay isang tanda ng prediabetes, at 6.5% o mas mataas ay nagpapahiwatig ng diabetes. Ang mga taong namamahala sa kanilang Type 2 diabetes ay dapat makakuha ng isang pagsubok sa A1C kahit dalawang beses sa isang taon at mas madalas kung nagbago ang mga gamot o may iba pang mga kondisyon sa kalusugan.

Ang mga taong nagtatrabaho upang baligtarin ang diyabetes ay maaaring makakita ng pagkakaiba sa kanilang asukal sa dugo kaagad at matuksong bumalik sa kanilang dating pamamaraan. Huwag malito ito, sabi ni Redmond. Kung hihinto ka sa pagkain ng asukal at carbs at pag-eehersisyo, maaari kang magkaroon ng mas mababa o normal na asukal sa dugo kaagad. Ngunit, maaaring magtagal nang mas matagal upang maibalik ang pinsala na tiniis ng pancreas at nagsimulang gupitin ang paglaban ng insulin ng katawan at nagpapaalab na estado.

Maaaring bumalik ang baligtad na diyabetis. Ang mga taong may diyabetes ay mayroon nang isang gene na ginagawang lumalaban sa insulin at madaling kapitan ng sakit. Ang pagbabalik ng diabetes ay tumatagal ng patuloy na pagsisikap sa maraming buwan at pinapanatili ang mga pagbabago sa buong buhay.

Sino ang makakatulong sa akin na baligtarin ang diyabetes?

Ang mga taong may diyabetis ay dapat magsimula sa kanilang pangunahing tagapagbigay ng pangangalaga para sa patnubay sa pag-reverse ng kondisyon at pangangalaga ng diabetes. Ang kanilang tagabigay ay maaaring mag-refer sa kanila sa a Edukasyon at Suporta sa Pamamahala sa Sarili ng Sarili (DSMES) serbisyo. Ang isang pangkat sa pangangalaga ng kalusugan ng DSMES ay may kasamang mga tagapagturo ng diabetes tulad ng mga doktor, nars, dietitian, parmasyutiko, at iba pang mga tagabigay ng pangangalaga ng kalusugan na may espesyal na pagsasanay at karanasan. Tinutulungan ng koponan ang mga pasyente sa diabetes na malaman ang higit pa tungkol sa kondisyon at pamamahala ng diyabetes.