Ang 411 sa A1C: Karaniwang mga antas ng A1C at 15 mga paraan upang babaan ang mataas na A1C

Edukasyong pangkalusugan

Ang hemoglobin A1C test ay ang pinakamalapit na bagay sa isang scorecard ng diabetes na maaari mong makita. Kung ang isang tao ay mayroong diabetes mellitus sa loob ng maraming taon o kung ngayon lang sila nasuri, malamang na narinig nila ang tungkol sa pagsubok na ito. Hindi tulad ng mga metro ng asukal sa dugo na ginagamit ng mga tao sa bahay, ang A1C ay sumusukat sa isang average na antas ng asukal sa dugo sa nakaraang ilang buwan sa pamamagitan ng pag-aralan kung ilan sa mga selyula ng hemoglobin ng pasyente ang may nakakabit na glucose sa kanila. Sinusubaybayan ng mga resulta ng pagsubok kung gaano kahusay ang pamamahala ng isang tao ng kanyang diyabetes.

Ano ang paninindigan ng A1C?

Ang hemoglobin A1C (HbA1C), karaniwang tinatawag na A1C, ay nangangahulugang glycosylated hemoglobin. Ang isang pagsubok na A1C (kung minsan ay tinatawag na HbA1C test o glycohemoglobin test) ay nagbibigay ng impormasyon sa kung gaano kahusay na kontrolado ang diyabetes ng isang tao. Ginagawa ito sa pamamagitan ng pagsukat ng porsyento ng pulang selula ng dugo na hemoglobin na protina na may asukal na natigil dito at nagbibigay ng isang tatlong buwan na average ng iyong mga antas ng glucose sa dugo, paliwanag. Marie Bellantoni , MD, isang board-certified endocrinologist sa Center for Endocrinology sa Mercy Medical sa Baltimore. Ang mas mataas na antas ng asukal sa dugo ay, mas maraming glucose ang nakakabit sa hemoglobin. Ang mga resulta ay nagbibigay ng mga pasyente at kanilang mga tagabigay ng pangangalaga ng kalusugan ng impormasyon sa kung gaano kahusay gumana ang kanilang paggamot, diyeta, at gamot at kung kinakailangan ang mga pagsasaayos.

KAUGNAYAN: Mga gamot at paggamot sa diabetes

Pagsubok sa A1C

Mayroong ilang mga kadahilanan na maaaring magmungkahi ang isang doktor ng isang pagsubok sa A1C:

• Upang makagawa ng diagnosis ng Type 2 diabetes
• Upang masubukan ang prediabetes
• Upang masubaybayan ang mga antas ng asukal sa dugo
• Upang matukoy kung kinakailangan ng mga pagsasaayos ng paggamot

Ang pagsusuri sa dugo ng A1C ay hindi para sa pag-diagnose ng Type 1 diabetes, gestational diabetes, o cystic fibrosis-related diabetes, ayon sa National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases ( NIDDK ).

Kailangan mo bang mag-ayuno para sa isang pagsusuri sa dugo ng A1C?

Hindi tulad ng pag-aayuno sa plasma glucose (FPG) at mga pagsubok sa OGTT, hindi na kailangang mag-ayos bago magkaroon ng A1C test. Kung ang mga resulta sa pagsubok ng A1C ay nagpapahiwatig na ang isang tao ay mayroong o maaaring mayroong diabetes, maaaring imungkahi ng isang tagapagbigay ng pangangalaga ng kalusugan ang isa sa mga pagsubok na ito upang kumpirmahing ang mga resulta. Ang isa pang pagsubok, ang random na plasma glucose test, na hindi nangangailangan ng pag-aayuno, ay maaari ding gamitin. Kung ang mga resulta ay hangganan o kung ang mga resulta ng iba't ibang mga pagsubok ay hindi tumutugma, maaaring imungkahi ng isang doktor na ulitin ang pagsubok sa maraming linggo o buwan.

Gaano katumpak ang mga pagsubok sa A1C?

Ang mga antas ng A1C ay tumaas nang mabuti bago ang klinikal na pagsisimula ng diyabetes, na ginagawang posible ang maagang pagsusuri ayon sa 2017 Mga Pamantayan sa Pangangalagang Medikal sa Diabetes ng American Diabetes Association (ADA). Gayunpaman, kung minsan, sa mga unang yugto ng diabetes, ang mga antas ng asukal sa dugo ay hindi sapat na mataas upang maipakita bilang may problemang. Ang mga kapaligiran sa pagsubok, tulad ng temperatura sa lab, kagamitan na ginamit, at paghawak ng mga sample, ay maaaring makaapekto sa mga resulta; gayunpaman, ito ay mas karaniwan sa pag-aayuno ng glucose sa plasma at angOGTT kaysa sa A1C. Ang mahigpit na mga kontrol at pag-unlad ng kalidad sa pagsubok ay gumawa ng mas tumpak na pagsubok sa A1C kaysa sa nakaraan, ayon sa NIDDK. Dapat magkaroon ng kamalayan ang mga doktor sa mga laboratoryo na gumagamit ng isang sertipikadong NGSP na pamamaraan ng pagsubok para sa mga antas ng A1C. Nagbabala ang NIDDK na ang mga sample ng dugo na kinuha sa bahay o nasuri sa tanggapan ng isang tagabigay ng pangangalaga ng kalusugan ay hindi dapat gamitin para sa pagsusuri.

Mayroong ilang mga kundisyon sa kalusugan at mga sitwasyon na maaaring makitid ang mga resulta ng pagsubok. Kabilang dito ang:

• Anemia
• Pagkabigo ng bato
• Sakit sa atay
• Sickle cell anemia
• Paggamot ng Erythropoietin
• Dialysis
• Pagkawala ng dugo o pagsasalin ng dugo

Gayundin, ang pagsubok ay maaaring hindi kapani-paniwala para sa mga taong may lahi sa Africa, Mediterranean, o Timog-Silangang Asya, ang mga taong may miyembro ng pamilya na may sickle cell anemia, at mga may thalassemia. Para sa mga nahuhulog sa mga pangkat na ito, maaaring magmungkahi ang isang tagabigay ng pangangalaga ng kalusugan ng ibang pagsubok o isang dalubhasang A1C.

Gaano kadalas nasubok ang A1C?

Upang mapanatili ang pagsusuri sa mga antas ng A1C, dapat regular na ulitin ang pagsusuri ng mga pasyente. Kung ang A1C ay mas mababa sa 5.7, na nagpapahiwatig na wala kang diyabetes, dapat mong suriin ito bawat tatlong taon, ayon kay Robert Williams, MD, isang doktor ng pamilya at geriatrician sa Lakewood, Colorado, at isang tagapayong medikal para sa eMediHealth . Kung ito ay nasa pagitan ng 5.7 at 6.4, na nagpapahiwatig na ikaw ay nasa peligro na magkaroon ng diabetes, dapat mong suriin ito bawat isa hanggang dalawang taon. Kung mayroon kang isang nakumpirmang diyagnosis sa diyabetes, at ang iyong asukal sa dugo ay kontrolado nang maayos, dapat kang magkaroon ng pagsusuri sa A1C tuwing anim na buwan. Kung mayroon ka ng diabetes at nagbago ang iyong mga gamot, o ang iyong asukal sa dugo ay hindi mahusay na kontrolado, dapat kang magkaroon ng isang pagsubok sa A1C bawat tatlong buwan.

Karaniwang mga antas ng A1C

Mayroong ilang mga pangkalahatang alituntunin para sa pagbibigay kahulugan sa mga resulta ng A1C. Gayunpaman, mayroon ding mga pagbubukod, ayon sa ADA. Ang mga pangkalahatang alituntunin ay:

• Sa ilalim ng 5.7: Di-diabetes
• Sa pagitan ng 5.7 at 6.4:Prediabetes
• Sa pagitan ng 6.0 at 6.9: Kinokontrol na diabetes
• Sa pagitan ng 7.0 at 8.9: Hindi nakontrol na diyabetes
• Mahigit 9.0: Mataas na kritikal

Para sa sanggunian, ang mga normal na antas ng A1C para sa mga taong walang diabetes ay 4% hanggang 5.6%.

Ano ang magandang antas ng A1C?

Ang mga antas sa pagitan ng 5.7 at 6.4 ay isinasaalang-alang prediabetes . Para sa karamihan ng mga taong may diyabetes, ang pangkalahatang layunin ng A1C ay magkaroon ng antas sa pagitan ng 6.0 at 6.9. Habang ito ay maaaring tunog tulad ng perpektong target ng A1C ay nasa ilalim ng 6.0, para sa mga may diabetes, ang antas na ito ay maaaring magpahiwatig ng mababang antas ng asukal sa dugo, na maaaring mapanganib tulad ng mataas na antas ng asukal sa dugo. Kung ang mga resulta ng A1C ay nahuhulog sa pagitan ng 7.0 at 8.9, maaaring magmungkahi ang isang doktor ng mga pagbabago sa pamumuhay o gamot upang makatulong na mapababa ang mga antas sa itinuturing na kontrolado. Gayunpaman, para sa ilang mga tao, ang mga antas na ito ay maaaring naaangkop, tulad ng:

• Yung may limitadong pag-asa sa buhay
• Ang mga taong may matagal nang diabetes na nagkakaproblema sa pag-abot sa isang mas mababang layunin
• Ang mga may matinding hypoglycemia o ang kawalan ng kakayahang maunawaan ang hypoglycemia

Ano ang isang mapanganib na antas ng A1C?

Kapag tumaas ang mga antas sa 9.0, tumataas ang panganib ng pinsala sa bato at mata at neuropathy. Ang ilang mga tao na bagong na-diagnose ay maaaring may mga antas na higit sa 9.0. Ang mga pagbabago sa lifestyle at posibleng gamot ay maaaring magpababa ng mga antas nang mabilis. Para sa isang taong may matagal nang diyabetes, ang mga antas na tumaas sa itaas ng 9.0 ay maaaring maghudyat ng pangangailangan para sa isang pagbabago sa kanilang plano sa paggamot.

Tinatantya ng ilang mga lab ang average na glucose sa dugo (eAG), na tumutugma sa metro ng glucose sa bahay pagbasa (mg / dL), pinapayagan ang mga pasyente na maunawaan ang mga resulta nang mas mahusay.

Bakit mataas ang A1C ko?

Habang tumataas ang antas ng asukal sa dugo, tumataas din ang mga antas ng A1C. Ang isang mataas na A1C ay nagpapahiwatig na ang kontrol sa asukal sa dugo ay hindi pinakamainam. Ito mismo ay hindi isang emerhensiya, ngunit binibigyan nito ang iyong tagabigay ng pangangalaga ng kalusugan ng isang larawan kung paano nagkaroon, o hindi, kontrolado ang glucose sa dugo, sabi ni Dr. Williams.

Ang hindi magandang kontrol sa diyabetes o isang pangangailangan para sa mga pagsasaayos ng gamot ay maaaring maging sanhi ng mas mataas na A1C. Ang mga pagbabago sa pagkain, pang-araw-araw na pag-eehersisyo, o mga pagsasaayos ng gamot ay maaaring mabilis na babaan ang A1C. Kasi Type 2 diabetes ay isang progresibong sakit, ang mga pagsasaayos sa paggamot ng isang tao ay maaaring isang bahagi ng proseso ng pagkontrol sa diabetes. Ang hindi magandang kontrol sa diyabetis ay hindi laging nangangahulugang ang isang pasyente ay gumagawa ng mali. Ngunit may iba pang mga kadahilanan kung bakit maaaring mataas ang mga antas.

Tulad ng naunang nabanggit, ang iba pang mga kundisyon sa kalusugan ay maaaring maging sanhi ng pamumula ng mga resulta. Kabilang dito ang sakit sa bato, anemia, sakit sa atay, asplenia, pagkawala ng dugo, hypothyroidism, uremia, at sickle cell anemia. Ang iba pang mga kadahilanan na maaaring humantong sa isang mataas na antas ng A1C ay kasama ang tumaas na edad, pagbubuntis, at gestational diabetes.

Maaari ka bang magkaroon ng mataas na A1C at hindi maging diabetes?

Ayon sa isa 2009 na pag-aaral , 3.8% ng mga taong walang kasaysayan ng diabetes ay may mataas na antas ng A1C (higit sa 6.0). Ang pangkat na ito ay may posibilidad na magkaroon ng iba pang mga kadahilanan sa peligro para sa Type 2 diabetes at sakit na cardiovascular. Natuklasan ng mga mananaliksik na ang mga sumusunod na pangkat ay mas malamang na magkaroon ng isang mataas na A1C nang walang pagkakaroon ng diyagnosis ng diyabetes:

• Mas matanda
• Lalaki
• Hindi Hispanikong itim at Amerikanong Amerikano
• Alta-presyon
• Labis na katabaan
• Mas mataas na antas ng C-reactive na protina

Ang isang mataas na resulta ng A1C ay maaaring magsenyas na mayroong isang problema. Kahit na isang katamtamang pagtaas sa iyong asukal sa dugo, na higit sa normal na antas, ay maaaring dagdagan ang iyong panganib na magkaroon ng sakit sa puso, kahit na wala kang ganap na diyabetes, sabi ni Dr. Bellatoni. Maaaring suriin ng isang manggagamot ang mga resulta sa pagsubok at kausapin ang mga pasyente tungkol sa mga kadahilanan sa peligro at mga pagbabago sa pamumuhay upang mapabuti ang antas ng asukal sa dugo.

Paano babaan ang iyong mga antas ng A1C

Mahalagang makuha ang iyong mga antas ng hemoglobin A1C na malapit sa normal hangga't maaari, sabi ni Dr. Bellatoni, Ang pagbawas ng iyong hemoglobin A1C ay nagbabawas ng iyong panganib na magkaroon ng mga komplikasyon mula sa diabetes. Kahit na hindi mo maibalik ang iyong A1C sa normal na saklaw, ang anumang pagpapabuti ay nagpapababa ng iyong panganib na magkaroon ng mga komplikasyon sa diabetes.

Pagsubaybay at paggamot sa diyabetes

• Sundin ang iyong plano sa paggamot sa diabetes : Maunawaan ang plano sa paggamot bago umalis sa tanggapan ng tagabigay ng pangangalaga ng kalusugan at talakayin ang mga hadlang (emosyonal, pisikal, pampinansyal) na maaaring hadlangan kang sundin ang programa. Dumalo sa lahat ng mga follow-up na pagbisita.
• Patuloy na kumuha ng mga iniresetang gamot : Kung ang isang tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan ay nagreseta ng mga gamot upang mabawasan ang mga antas ng asukal sa dugo, dalhin ito nang regular. Ang ilang mga tao ay kumukuha lamang ng gamot kapag hindi sila maayos, ngunit ang mga gamot na ito ay hindi gagana maliban kung uminom ng tuloy-tuloy.
• Subaybayan at subaybayan ang asukal sa dugo : Ang regular na pagsubaybay sa asukal sa dugo ay pinakamahalagang hakbang sa pamamahala ng diabetes, ayon sa CDC . Maaaring ipagbigay-alam ng mga tagabigay ng pangangalaga ng kalusugan ang mga pasyente ng iba't ibang uri ng metro at tulungan ang mga pasyente na makahanap ng pinakamahusay para sa kanila. Maaari ring sabihin sa mga tagabigay sa mga pasyente kung gaano kadalas masuri ang kanilang asukal sa dugo at kung ano ang kanilang target na saklaw ng asukal sa dugo. Panatilihin ang isang tala ng iyong mga antas ng asukal sa dugo upang maghanap ng mga pattern at pag-trigger para sa mga spike at low ng asukal sa dugo. Kung magsuot ka ng tuluy-tuloy na glucose monitor, maaari mong gamitin ang data. Ang pag-aaral kung ano ang sanhi ng pagtaas o pagbawas ng asukal sa dugo ay makakatulong sa iyong lumikha ng isang plano upang mapanatili itong pare-pareho.

Mga pagbabago sa pagkain

• Pagbaba ng timbang : Maaaring hindi mo kailangang mawala ang timbang habang iniisip mo. A ang pag-aaral na inilathala noong 2019 natagpuan na ang mga taong may Type 2 diabetes na binawasan ang bigat ng kanilang katawan ng 10% sa loob ng limang taon ng kanilang pagsusuri ay nakamit ang pagpapatawad mula sa sakit. Makipagtulungan sa isang tagabigay ng pangangalaga ng kalusugan upang makabuo ng isang layunin sa pagbaba ng timbang. Makipagtulungan sa isang nutrisyonista o dietitian upang makatulong na lumikha ng isang magagawa na plano sa pagkain.
• Magplano ng pamimili at pag-grocery : Ang pagkain on the go ay madalas na nagsasangkot ng mga pagkaing hindi malusog. Maglaan ng oras upang magplano ng mga pagkain at gamitin ang mga iyon upang lumikha ng isang malusog na listahan ng grocery.
• Huwag laktawan ang agahan : SA pag-aaral na inilathala sa journal Labis na katabaan natagpuan na ang mga tao na kumain ng isang malaking agahan na mayaman sa protina at taba ay nakatulong mabawasan ang A1C at presyon ng dugo.
• Kumain ng isang malusog na diyeta na may wastong mga bahagi : Hangarin ang kalahati ng iyong plato upang maging mababang-almirol na mga gulay, isang ikaapat na matangkad na protina, at isang ikaapat na buong butil. Ang mga antas ng asukal sa dugo ay maaaring tumaas kung kumain ka ng higit sa mga pangangailangan ng iyong katawan. Gumamit ng mga kaliskis sa pagkain at pagsukat ng tasa at kutsara upang matiyak na naaangkop ang mga bahagi.
• Subaybayan ang paggamit ng karbohidrat : Kumain ng mga carbs na may mataas na hibla at nutrisyon, tulad ng buong butil, buong prutas at gulay, at mga legume. Iwasan ang mga carbs tulad ng kendi, cake, puting tinapay, bigas, at pasta.
• Manatili sa isang iskedyul ng pagkain: Ang ilang mga taong may diyabetis ay pinakamahusay na kumain ng parehong oras bawat araw. Ang ilang mga gamot sa diyabetis o insulin ay maaaring maging sanhi ng pagbaba ng asukal sa dugo kung lumaktaw ka sa pagkain, ayon sa NIDDK . Makipag-usap sa isang tagabigay ng pangangalaga ng kalusugan kung hindi ka sigurado kung ano ang pinakamahusay na iskedyul ng pagkain. Ang isang nutrisyonista, dietitian, o sertipikadong tagapagturo ng diabetes (CDE) ay maaaring makatulong sa iyo na makahanap ng tamang diyeta.

Pagbabago ng pamumuhay

• Regular na pag-eehersisyo : Ang parehong pagsasanay sa aerobic at paglaban ay nakakatulong upang mabawasan ang kontrol ng glycemic, ayon sa a ang pag-aaral na inilathala noong 2016 . Ang pag-eehersisyo ay nagpapabuti sa pagkontrol ng glucose sa dugo, binabawasan ang mga kadahilanan ng panganib sa cardiovascular, nag-aambag sa pagbaba ng timbang, at nagpapabuti sa kabutihan. Para sa mga taong may prediabetes , regular na ehersisyo ay maaaring maiwasan o maantala ang pag-unlad ng Type 2 diabetes.
• Patuloy na gumalaw : Ang pagpapanatiling aktibo ay ginagawang mas sensitibo sa katawan sa insulin, ayon sa Centers for Disease Control and Prevention ( CDC ). Bagaman mahalaga ang regular na ehersisyo, ang pang-araw-araw na aktibidad ay isinasaalang-alang din ng katamtamang lakas na pisikal na aktibidad. Kasama sa pang-araw-araw na gawain ang paghahardin, paglalakad, pagsayaw, paggapas ng damuhan, paglangoy, at kahit na paggawa ng gawaing bahay.
• Isaalang-alang ang mga suplemento: Mayroong limitadong pananaliksik sa kung ang mga suplemento at halamang gamot ay maaaring makatulong na mas mababa ang asukal sa dugo. Halimbawa, a ang pagsusuri ay nai-publish noong 2013 nasubukan ang aloe vera para sa diabetes sa mga daga at natagpuan na maaaring makatulong ito. Bukod pa rito, a ang pag-aaral na inilathala noong 2017 natagpuan ang mga taong may prediabetes na gumamit ng pulbos na fenugreek na binhi ay mas malamang na makatanggap ng diagnosis ng diabetes. At bagaman magkasalungatan ang katibayan, a isinagawa ang meta-analysis noong 2013 natagpuan ang pag-ubos ng kanela ng makabuluhang nabawasan ang glucose. Hindi inirerekumenda ng ADA ang kanela upang mabawasan ang glucose, at hindi ito dapat maging isang unang-linya na paggamot. Palaging kausapin ang isang tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan bago kumuha ng mga suplemento.

Mga pagsasaayos ng sikolohikal

• Gumamit ng mga tool sa pamamahala ng stress: SA ang pag-aaral na inilathala noong 2018 natagpuan na ang paggamit ng pag-iisip upang mabawasan ang stress ay nagresulta sa pagbawas ng mga antas ng A1C pati na rin ang pagtaas ng kabutihan at pangkalahatang kalusugan.
• Iwasan ang mga pahayag ng pagtanggi : Ang pagtanggi ay maaaring tumagal ng maraming anyo, ayon sa MERON PO . Iwasang sabihin (o iniisip) ang mga bagay tulad ng, Ang isang kagat ay hindi makakasakit, wala akong oras upang kumain ng malusog ngayon, o Ang aking diyabetes ay hindi seryoso.
• Kumonekta sa ibang mga tao na mayroong diabetes : Ang pakiramdam na nag-iisa ay maaaring gawing mas mahirap na manatili sa isang plano sa paggamot. Maghanap ng isang pangkat ng suporta na personal o maghanap ng online. Ang pagkonekta sa ibang mga tao na nasa katulad na sitwasyon ay maaaring mag-alok ng suporta, patnubay, at pananagutan.

Tandaan, sinusukat ng mga pagsubok sa A1C ang mga antas ng asukal sa dugo sa loob ng tatlong buwan. Ang mga pagbabago sa lifestyle at diyeta ay tumatagal ng ilang buwan bago gumawa ng isang makabuluhang epekto.