Ang epekto ng COVID-19 sa iyong teroydeo: Ano ang dapat mong malaman
BalitaCORONAVIRUS UPDATE: Tulad ng nalalaman ng mga eksperto tungkol sa nobelang coronavirus, mga pagbabago sa balita at impormasyon. Para sa pinakabago sa COVID-19 pandemya, mangyaring bisitahin ang Mga Sentro para sa Pagkontrol at Pag-iwas sa Sakit .
Nang si Deborah, isang 39-taong-gulang na babae sa New York, ay nakabawi mula sa coronavirus noong Abril, naisip niya na ang pinakamasamang nasa likod niya. Ngunit makalipas ang limang linggo, nagsimula siyang magkaroon ng mga flutter sa puso, random na adrenaline rushes, at napagtanto kung anuman ang nangyayari ay hindi normal. Sinimulan niyang tuklasin ang mga posibilidad sa kanyang mga doktor, at nakita pa ang isang cardiologist para sa mga pagsusuri sa puso at dugo bago matuklasan na ang thyroiditis ay sanhi ng kanyang mga sintomas. Sa loob ng pitong buwan si Deborah ay nagkaroon ng hyperthyroidism, o sobrang aktibo na teroydeo. Ang sobrang mga hormon na ginawa ng kanyang katawan ay nakaramdam sa kanya ng kaguluhan, tulad ng gusto niyang masyadong maraming tasa ng kape. Sa paglaon, bumalik sa normal ang paggana ng teroydeo. Ito ay isang nakakagulat at pangmatagalang komplikasyon post-COVID-19.
Hindi nag-iisa si Deborah. Isa siya sa isang maliit na porsyento ng mga taong nakaranas ng mga problema sa endocrine system na dinala ng isang impeksyon sa viral, tulad ng COVID-19.
Tungkol sa mga problema sa teroydeo
Ang teroydeo ay isang glandula na hugis butterfly sa leeg na gumagawa ng mga hormone na nakakaapekto sa iyong metabolismo, paglago at pag-unlad, at temperatura ng katawan. Ang mga isyu sa teroydeo ay mula sa banayad hanggang sa matindi. Paikot 12% ng mga tao ay bubuo ng isang kondisyon ng teroydeo minsan sa buhay nila. Narito ang ilang mga isyu sa teroydeo upang panoorin para sa:
- Hyperthyroidism: Karaniwang sanhi ng sakit na Grave, isang autoimmune disorder kung saan inaatake ng iyong immune system ang iyong teroydeo, nagreresulta ito sa sobrang produksyon ng teroydeo hormon.
- Hypothyroidism: Karaniwang sanhi ng Ang thyroiditis ni Hashimoto , na kung saan ay isang kundisyon kung saan inaatake ng iyong immune system ang iyong teroydeo, nagreresulta ito sa isang nabawasan na paggawa ng teroydeo hormon.
- Subacute thyroiditis: Ang isang virus, tulad ng coronavirus, ay nagdudulot ng pamamaga sa thyroid gland, at madalas ay may tatlong parirala, kabilang ang: hyperthyroidism, hypothyroidism, at pagkatapos ay gawing normal ang mga antas, ayon sa Maria Cardenas, MD , endocrinologist.
- Kanser sa teroydeo: Ang mga lumps o sugat ay maaaring magdala ng posibilidad ng cancer, ngunit 10% lamang ng oras, sabi ni Dr. Cardenas. Ang mga doktor ay maaaring gumawa ng isang biopsy at suriin ang mga katangian upang matukoy ang kanser sa teroydeo. Ang Mga Sentro para sa Pagkontrol at Pag-iwas sa Sakit ( CDC ) ilista ang mga kadahilanan sa peligro na labis na radiation sa lugar ng leeg, at predisposisyon ng genetiko.
Sakit sa teroydeo at coronavirus
Sa simula ng pandemik, mayroong ilang mga takot na ang mga taong mayroon nang mga sakit na autoimmune tulad ng mga kondisyon sa teroydeo ay na-immunocompromised at mas malamang na makakuha ng coronavirus, ayon sa Alan Christianson , NMD, endocrinologist at ang Medical Director ng Integrative Healthcare. Sa kabutihang palad ang mga takot na iyon ay walang batayan.
Ang mga taong may mga naranasan na kondisyon ng teroydeo ay mas malamang na makakuha ng coronavirus?
Ang mga taong may kundisyon ng teroydeo-kahit na autoimmune thyroid disease-ay hindi mas malamang na magkontrata ng virus, ayon sa American Association ng teroydeo . Tiniyak ko sa mga tao [na may mga kondisyon sa teroydeo] na ang mga panganib na iyon ay hindi nalalapat sa kanila, sabi ni Christianon.
Kung nakakakuha ba sila ng coronavirus, malamang na magkaroon sila ng mga komplikasyon?
Ang mga may malubhang hindi nakontrol na mga kondisyon sa teroydeo ay maaaring magkaroon ng mas mataas na peligro ng mga komplikasyon sa sandaling makakuha sila ng impeksyon sa COVID-19. Mas madali silang magkaroon ng mga ospital, sabi ni Christianson. Bilang karagdagan, ang mga pasyente ng COVID-19 na nakakaranas ng pangunahing pagtaas ng timbang o pagbaba ng timbang ay maaaring mangailangan ng pagsasaayos sa kanilang dosis ng gamot upang mapanatili ang mga sintomas na nasuri, sinabi ni Dr. Cardenas. Maaari itong magawa sa isang post-COVID-19 na follow-up na appointment sa isang endocrinologist.
Maaari bang maging sanhi ng coronavirus ang mga isyu sa teroydeo sa mga taong wala sa kanila dati?
Ang ilang mga tao na hindi pa nagkaroon ng mga isyu sa teroydeo ay nabuo ng subacute thyroiditis (SAT) pagkatapos ng paggaling mula sa COVID-19. Isang serye ng kaso na nai-publish sa Ang Journal of Clinical Endocrinology at Metabolism noong Agosto 2020 ay sumusunod ang mga kaso ng apat na kababaihan na nakabuo ng SAT sa pagitan ng 16-36 araw matapos na malutas ang kanilang mga kaso sa coronavirus. Naranasan nila ang mga sintomas na nauugnay sa SAT tulad ng sakit sa leeg (kung saan matatagpuan ang teroydeo) at palpitations ng puso (isang tanda ng hyperthyroidism).
Sinabi ni Dr. Christianson na ang sakit sa leeg ay maaaring maging halata, at ang lugar ng leeg malapit sa kung saan mo naisusuot ang isang bowtie ay maaaring pula at namamaga. Dapat ding bantayan ng mga tao ang mga isyu sa puso tulad ng naobserbahan ng pag-aaral. Kung ang teroydeo ay na-trauma ay maaaring mag-ipit ito ng mabilis sa daluyan ng dugo nang sabay-sabay. Maaari itong maging sanhi ng lahi ng puso. Ang labis na teroydeo hormon ay maaaring maging sanhi ng rate ng puso na 120-150 beats bawat minuto, sinabi ni Dr. Christianson. Kung sila ay aktibo o nagkaroon ng caffeine maaari din itong talagang tumagal. Maaari silang makaramdam ng panicky, jittery, pagkakaroon ng panginginig, o pakiramdam na mainit.
Ipinaliwanag ni Christianson na ang SAT ay nangyayari sa halos 10% ng mga pasyente na na-ospital sa COVID-19, ayon sa isang pag-aaral na inilathala sa Ang Lancet, Diabetes at Endocrinology , noong Setyembre 2020.
Paano tinatrato ng mga doktor ang subacute thyroiditis pagkatapos ng coronavirus?
Sa kabutihang palad, ang karamihan sa mga kaso ng SAT ay nalulutas sa kanilang sarili, madalas na walang paggamot. Sa madaling salita, ito ay isang kondisyon na naglilimita sa sarili. Irene Mulla, MD , isang endocrinologist na may Chicago Health Medical Group, tinatrato ang kondisyong ito sa mga nonsteroidal anti-inflammatory drug (NSAID) tulad ng Motrin o Advil upang makatulong sa sakit ng leeg mismo. Sa ilang mga kaso, sinabi niya, mas maraming paggamot ang kinakailangan tulad ng mga steroid.
Ang ilang mga pasyente tulad ni Debbie ay umaliw sa katotohanan na alam nila kung ano ang nangyayari, at sa karamihan ng oras ay sa kalaunan ay mawawala ito. Sa kanyang kaso, pinili niya na huwag uminom ng gamot, kahit na ang kanyang kaso ng SAT ay nagpatuloy sa loob ng 7 buwan, mas mahaba kaysa sa 1-2 buwan na tagal ng panahon na ipinaliwanag ng kanyang doktor na mas tipikal.
Isang pag-aaral noong Setyembre 2020 na inilathala sa American Journal ng Agham Medikal Inirekomenda ng mga tagabigay ng pangangalagang pangkalusugan na ang pagsuporta sa pangangalaga ay nananatiling batayan ng paggamot para sa COVID-19 na nauugnay na subacute thyroiditis, at ang NSAID at mga beta-blocker tulad ng propranolol ay maaaring makatulong na pamahalaan ang mga sintomas. Nagpapatuloy ito upang sabihin na sa ilang mga kaso sa panahon ng hypothyroid phase, isang maikling kurso ng levothyroxine maaaring magamit hanggang sa maipagpatuloy ng teroydeo ang regular na paggana.
Sinabi ni Dr. Cardenas na ang ilang mga pasyente ay maaaring mangailangan ng suporta sa mababang yugto ng teroydeo ng SAT, at pagkatapos ay makalas nila ang gamot habang nagpapagaling ang teroydeo.
Dapat ba akong makakuha ng bakuna sa coronavirus kung mayroon akong kondisyon sa teroydeo?
Wala sa mga tagabigay ng pangangalaga ng kalusugan ang nag-atubiling magrekomenda ng bakuna sa COVID-19 para sa kanilang mga pasyente sa teroydeo, dahil wala sila sa mas mataas na peligro ng mga komplikasyon o epekto mula rito. Sinabi ni Dr. Christianson, Wala pang ulat tungkol dito na lumalala ang sakit na autoimmune.
Ang mga taong may mga karamdaman sa teroydeo ay hindi rin bibigyan ng priyoridad upang makatanggap ng bakuna nang mas maaga sa iba, dahil hindi sila tiningnan bilang immunocompromised higit sa isang tao na walang kondisyon sa teroydeo. Tiniyak ni Cardenas sa kanyang mga pasyente na ligtas na makuha ang bakuna, at hindi sila magiging isang mataas na peligro na pangkat.
Maaari ba nating malito ang mga epekto mula sa methimazole na may impeksyon sa COVID-19?
Methimazole ay isang gamot na ginamit upang gamutin ang hyperthyroidism, at sinabi ni Dr. Mulla na ang anti-thyroid na gamot ay maaaring paminsan-minsan ay may mga epekto. Ang tungkol sa epekto na maaaring gayahin ang COVID-19 ay nagsasangkot ng lagnat at mga sintomas na tulad ng trangkaso. Sinabi ni Dr. Mulla na ang tanging paraan upang masabi ang pagkakaiba ay tawagan ang endocrinologist upang makakuha ng pagsusuri sa dugo upang makita kung ang isang pasyente ay nakikipag-usap sa mga epekto o COVID-19.
Habang ang mga epekto na ito ay maaaring mangyari sa anumang oras, sinabi niya na karaniwang nangyayari ito sa simula ng isang bagong reseta, o kung mataas ang dosis. Sinabi din ni Dr. Cardenas sa kanyang mga pasyente sa kasong ito kailangan nilang magkaroon ng lab work upang makilala nang tama ang pinagmulan ng mga sintomas.
Dapat ko bang antalahin ang mga pamamaraang nauugnay sa teroydeo sa panahon ng pandemya?
Maliban kung ang iyong ospital o doktor ay tumitigil sa mga pamamaraang eleksyon at ang isa sa iyong paggamot sa teroydeo ay may label na elektibo, walang dahilan para sa pandemiko na kumplikado ang iyong normal na plano sa paggamot. Inirekumenda ng lahat ng mga doktor na magpatuloy bilang normal para sa mga biopsy ng aspirasyon ng karayom, mga paggamot sa radioactive iodine, at anumang iba pang inirekumendang pamamaraan.
Ang ilang mga doktor na kinikilala ang isang nodule at hindi nakikita ito na nagpapakita ng mga malignant na katangian ay gagamit ng paghihintay at tingnan pa rin ang diskarte. Sinabi ni Dr. Mulla sa mga kasong ito na karaniwang ang mga nodule ay lumalaki nang napakabagal, at kung ang pasyente ay komportable na maghintay, okay lang. Nagmamadali lamang siya sa mga kaso kung saan ang nodule ay nagdoble o tatlong beses ang laki o may iba pang tungkol sa mga kadahilanan sa peligro na maaaring magpahiwatig ng cancer.
Wala ring dahilan upang ipagpaliban ang iyong normal na mga pag-checkup sa thyroid Dysfunction, mga pagsubok sa pagpapaandar ng teroydeo (mga pagsubok sa TSH) , o mga operasyon sa teroydeo dahil sa pandemya, maliban kung ang kakayahan sa ospital ay isang alalahanin sa inyong lugar.
Sumasalamin sa isang hindi inaasahang komplikasyon
Tungkol kay Deborah, hindi niya sinisisi ang kanyang mga doktor na hindi siya binalaan tungkol sa potensyal para sa SAT pagkatapos ng COVID-19, na sinasabi na ito ay napaka-aga sa pandemiya, at mayroong mas kaunting data kaysa sa ngayon. Pinahahalagahan ko silang lahat ay naririnig na ang isang bagay ay hindi normal para sa akin at handa na subukan upang higit na malutas ito. Ito ay tungkol sa akin na nagtatanong at nagkakaroon ng mga talakayan, sabi niya. Ngayon, maraming mga tao na may kundisyong ito at isang higit na kamalayan tungkol dito.
