Ano ang isang pagsubok sa TSH at ano ang ibig sabihin ng iyong mga resulta?

Edukasyong pangkalusugan

Sinusuri ng pagsubok ng thyroid-stimulate hormone (TSH) ang antas ng paggana ng teroydeo at antas ng teroydeo hormone. Ginagawa ito ng pituitary gland, na nagsasabi sa iyong teroydeo, na matatagpuan sa ibabang harapan ng iyong leeg, upang makagawa at magpalabas ng mga hormon na kumokontrol sa temperatura ng ating katawan, metabolismo, at panatilihing gumana nang maayos ang ating talino, puso, at iba pang mga organo.

Inirekomenda ng American Thyroid Association (ATA) na simulan ng mga may sapat na gulang ang pagsusuri ng TSH sa edad na 35 at ulitin ang mga pagsusuri bawat limang taon kung ang mga resulta ay nasa normal na saklaw. Maaari ring mag-order ang iyong doktor ng isang pagsubok sa TSH kung nakakaranas ka ng mga sintomas ng isang hindi aktibo o sobrang aktibo na teroydeo. Ang mga simtomas ng hypothyroidism (isang underactive na teroydeo) ay maaaring magsama ng pagkapagod, hamog sa utak, sobrang tuyong balat, pagkawala ng buhok, at pakiramdam ng lamig. Mga Sintomas ng hyperthyroidism (isang sobrang aktibong teroydeo) ay maaaring magsama ng pagpapawis, isang mabilis na rate ng puso, kahinaan ng kalamnan, pagkabalisa, at pagkamayamutin. Sa alinmang kaso, ikaw-o ang iyong tagabigay ng pangangalagang pangkalusugan-ay maaaring malaman na ang iyong teroydeo ay pinalaki, na tinatawag na goiter, o mga thyroid nodule, na maliliit na bukol sa thyroid gland.

Ano ang kasangkot sa pagsubok sa TSH?

Ang pagsusuri sa dugo ng TSH ay madalas na ibinibigay bilang bahagi ng isang panel ng mga pagsusuri sa dugo kasabay ng isang taunang pagsusulit sa kalusugan. Tinutukoy ng pagsubok kung gaano kahusay gumagana ang iyong teroydeo sa pamamagitan ng pagsukat ng dami ng thyroid-stimulate na hormone sa iyong dugo. Ito ay isang hindi pag-aayuno na pagsusuri sa dugo, nangangahulugang hindi mo kailangang gumawa ng anumang espesyal na ihanda.

Ang mga manggagamot ay dapat kumuha ng isang sample ng dugo na TSH para sa mga pasyente sa teroydeo bawat apat hanggang walong linggo pagkatapos ng kanilang paunang pagsusuri. Ang sila Inirekomenda ng TSH na pagsubok bawat anim hanggang 12 buwan habang nasa isang matatag na dosis ng gamot at mas madalas kung nagbago ang iyong dosis.

Ano ang dapat na antas ng iyong TSH?

Karamihan sa mga laboratoryo ay inuuri ang mga normal na antas ng TSH na nasa pagitan ng 0.4 at 4.5 milliunits bawat litro (mU / L), ayon sa American Association ng teroydeo (ATA). Isang normal na antas ng TSH sa karamihan ng mga kaso, karaniwang ipinapahiwatig na wala kang problema sa teroydeo.

Ang sila Iniulat na halos 20 milyong Amerikano ay may ilang uri ng sakit sa teroydeo. Gayunpaman higit sa 60% ng mga may isang teroydeo ay hindi alam ang kanilang kondisyong medikal.

Ano ang ibig sabihin kapag mababa ang iyong TSH?

Sa karamihan ng mga kaso, ang mga antas ng TSH na mas mababa sa 0.4 mU / L ay nagpapahiwatig ng hyperthyroidism, na kilala rin bilang sobrang aktibo na teroydeo, ibig sabihin, ang iyong katawan ay gumagawa ng labis na thyroid hormone. Ang sakit na Graves ay isang autoimmune disorder na kung minsan ay sanhi ng hyperthyroidism.

Ano ang mangyayari kapag mataas ang iyong TSH?

Sa pangkalahatan, ang mga antas ng TSH na mas mataas kaysa sa 4.5 mU / L ay nagpapahiwatig ng hypothyroidism, o isang hindi aktibo na teroydeo, nangangahulugang ang iyong katawan ay hindi gumagawa ng sapat na thyroid hormone. Ang thyroiditis ng Hashimoto ay isang autoimmune disorder na kung minsan ay sanhi ng hypothyroidism.

Maaari ka pa bang magkaroon ng problema kung ang iyong TSH ay normal?

Ang pagsubok ng TSH ay isang sensitibong tagapagpahiwatig ng iyong pangkalahatang kalusugan sa teroydeo, sabi ni Brittany Henderson, MD, isang end-endocrinologist na sertipikadong board. Charleston Thyroid Center sa Mount Pleasant, South Carolina . Ang interpretasyon ay maaaring maging mahirap sapagkat mayroong isang malawak na hanay ng 'normal' sa antas ng TSH.

Ang mga gamot at suplemento na kasalukuyang kinukuha ay maaaring makaapekto sa mga resulta ng iyong pagsubok sa TSH. Ang isang halimbawa ay ang biotin, na maaaring maling ipakita ang mababang antas ng TSH.

Ang itinuturing na normal ay naiimpluwensyahan ng maraming mga kadahilanan:

• Edad
• Pagbubuntis
• Etnisidad

Pananaliksik ay ipinapakita na ang mga antas ng TSH ay may posibilidad na tumaas sa edad, bumababa sa pagbubuntis, at nag-iiba ayon sa etniko.

Edad

Isa pag-aaral natagpuan na 97.5% ng mga pasyente hanggang sa edad na 55 taon ay may mga halagang TSH na mas mababa sa 4.0 mU / L. Sa itaas ng edad na iyon ang pang-itaas na halaga para sa 97.5th porsyento ay unti-unting tumaas, na umaabot sa halos 4.75 mU / L sa pagitan ng 75 at 85 taon at 5.0 mU / L sa mga pasyente sa pagitan ng 85 at 90. Ang pag-aaral ay nagpatuloy na sabihin na bahagyang mataas ang antas ng TSH sa mas matanda ang mga matatanda ay hindi kinakailangang mangailangan ng paggamot.

Ang mga antas ng TSH ay maaari ding mag-iba para sa mga bata at ang saklaw ay maaaring magbago ayon sa edad. Inirerekumenda na suriin ng mga magulang sa isang pediatric endocrinologist upang matukoy ang pinakamainam na saklaw ng TSH ng kanilang anak.

Pagbubuntis

Sa mga buntis na kababaihan sa kanilang unang trimester, inirekomenda ng American Thyroid Association ang mga antas ng TSH ay pinananatili batay sa katayuan ng autoimmunity ng teroydeo. Karaniwan, ang TSH ay pinananatili sa pagitan ng 0.2-<2.5 mU/L or the upper limit of TSH ie, 4.5 mU/L based on autoimmunity. TSH is recommended to be maintained between 0.3-3 mU/L in the remaining trimesters.

Etnisidad

Si Dr. Henderson, na kapwa may-akda ng libro, Ano ang Dapat Mong Malaman Tungkol sa Sakit na Hashimoto , tala na ang mga resulta ng TSH ay maaari ding mag-iba ayon sa etniko. Ang mga antas ng TSH ay ayon sa kaugalian na mas mataas sa puting populasyon, mas mababa sa itim na populasyon, at sa isang lugar sa gitna para sa populasyon ng Hispanic, paliwanag niya.

Sinabi niya na ang mga pasyente ay maaaring may mga resulta ng TSH sa saklaw na 'normal', habang nakakaranas pa rin ng mga aktibong sintomas (tulad ng pagbaba ng timbang o pagtaas, pagkawala ng buhok, pagkapagod, pagkabalisa at marami pa). Ipinapahiwatig ng mga antas ng TSH kung ang iyong teroydeo ay may problema, ngunit hindi nila ipahiwatig kung ano ang sanhi ng problema. Upang malaman ito, maaaring mag-order ang iyong tagabigay ng pangangalaga ng kalusugan ng mga karagdagang pagsusuri.

Kailan ka maaaring mangailangan ng karagdagang mga pagsubok

Sa mga kasong ito, maaaring pumili ang mga doktor na mag-order ng isang komprehensibong panel ng mga pagsubok sa pagpapaandar ng teroydeo upang masukat ang thyroxine tulad ng Free T4, Total T4, Total T3, at mga thyroid antibodies, bilang karagdagan sa TSH. Ang isang kritikal na bahagi ng pagkuha ng pinakamahusay na posibleng mga resulta sa pagsubok ng TSH at paggamot sa teroydeo ay nagsasangkot ng pagtiyak na nakakatanggap ka ng tamang mga pagsusuri sa diagnostic.

T4 pagsubok

Ang isang Libreng T4 ay isang di-pag-aayuno na pagsusuri sa dugo na sumusukat sa mga antas ng T4, isang thyroid hormone. Ang isang normal na antas ng Libreng saklaw ng T4 sa pagitan0.8 hanggang 1.5micrograms bawat deciliter (ng / dL). Maaari itong mag-iba depende sa ginamit na pagsubok sa laboratoryo. Ang kabuuang T4 ay hindi karaniwang ginagawa maliban sa pagbubuntis kung mas tumpak ito kaysa sa Libreng pagsubok na T4.Ang isang normal na Kabuuang T4 na saklaw ay 5-12 ug / dl. Mababang antas ng T4 ay nakikita ng hypothyroidism, habang ang mataas na antas ay nakikita na may hyperthyroidism.

T3 pagsubok

Isang Kabuuang T3 hindi pag-aayuno na pagsusuri sa dugo kung minsan ay inirerekomenda bilang isang paraan ng pag-diagnose ng hyperthyroidism at pagtukoy ng kalubhaan ng sakit. Ang normal na Kabuuang mga resulta ng T3 ay sinusukat mula sa 100 hanggang 200 nanograms bawat deciliter (ng / dl). Ang libreng pagsubok sa T3 ay hindi inirerekomenda dahil sa hindi pagkakapare-pareho ng pagsusuri sa laboratoryo. Ang Reverse T3 ay may isang limitadong papel sa pag-diagnose ng mga problema sa teroydeo at regular na hindi inirerekomenda.

Kailan mo kailangan ng paggamot?

Maraming mga pasyenteng hypothyroid ang nakadarama ng kanilang makakaya kapag nasa gamot sila at ang kanilang mga antas ng teroydeo ay nasa saklaw na 'pinakamainam' na TSH na 0.5-2.00 (na may sukat ng lab na 0.45-4.5), sinabi ni Dr. Henderson. Dahil magkakaiba ang mga pagsusuri at saklaw ng lab, ang mga na-optimize na antas para sa tukoy na lab ng pasyente ay maaari ding mag-iba. Para sa mga matatandang pasyente, ang target na TSH ay nasa saklaw na 4.0 - 6.0.

Karamihan sa mga doktor ay karaniwang tinatrato ang kanilang mga pasyenteng hypothyroid na may pang-araw-araw na dosis ng levothyroxine, isang bersyon na ginawa ng tao ng T4 thyroid hormone na ginawa ng katawan, inirekomenda ng ilang mga doktor na gamitin ang parehong T4 at T3 bilang pagpipilian sa paggamot.

KAUGNAYAN: 5 mga bagay na maaaring makagulo sa iyong gamot sa teroydeo

Sa gamot na teroydeo, ang dosis ay dapat na tama, sinabi ni Dr. Henderson. Ang labis o masyadong maliit na gamot ay maaaring humantong sa mga epekto na nakakaapekto sa kalusugan ng pasyente.

Sa mga pasyente na nasuri bilang hyperthyroid, Ang paggamot ay maaaring magsama ng mga gamot na antithyroid tulad ng methimazole, na gumagana upang makontrol ang sobrang aktibo na teroydeo. Ang ilang mga pasyente ay binibigyan ng radioactive iodine, na ibinibigay sa pormang pildoras upang unti-unting at ligtas na mapaliit ang teroydeo.

Kung nakakaranas ka ng mga palatandaan ng isang under- o sobrang aktibong teroydeo, humingi ng propesyonal na payo sa medikal mula sa iyong doktor o isang dalubhasa sa endocrinology tungkol sa mga pagsubok at paggamot na ito.