Pangunahin >> Impormasyon Sa Droga >> Mga SSRI: Gumagamit, karaniwang tatak, at impormasyong pangkaligtasan

Mga SSRI: Gumagamit, karaniwang tatak, at impormasyong pangkaligtasan

Impormasyon sa droga

Noong Disyembre 1987, ang Prozac (fluoxetine) ay naaprubahan ng U.S. Food and Drug Administration (FDA) para sa paggamot ng depression. Sa loob ng tatlong taon isang larawan ng Prozac capsule ay lumitaw sa pabalat ng Newsweek magasin ,na pinarangalan ito bilang isang pambihirang tagumpay na gamot para sa pagkalungkot. Ang Prozac ay ang una sa isang bagong klase ng mga gamot upang gamutin ang pagkalumbay na tinatawag na selective serotonin reuptake inhibitors, o SSRIs.

Ang mga bagong antidepressant na ito ay mabilis na nag-overtake ng mas matandang antidepressants-tulad ng Pamelor (nortriptyline) at Elavil (amitriptyline), na kilala bilang tricyclics, at Nardil (phenelzine) at Parnate (tranylcypromine), na kilala bilang monoamine oxidase inhibitors (MAOIs) - bilang pinakakaraniwang iniresetang gamot para sa depression. Ang mga tagabigay ng pangangalagang pangkalusugan ay naniniwala na ang SSRIs ay mas ligtas at iniiwasan ang pagtaas ng timbang na karaniwan sa mga tricyclics at mga isyu sa hypertension sa MAOI.

Ngayon, ang SSRI antidepressants ay mananatiling pinakakaraniwang inireseta na gamot para sa pagkalumbay pati na rin para sa ilang mga karamdaman sa pagkabalisa, obsessive-compulsive disorder, at post-traumatic stress disorder. Magpatuloy na basahin upang matuto nang higit pa tungkol sa mga SSRI kabilang ang mga karaniwang pangalan ng tatak, gamit, impormasyong pangkaligtasan, at gastos.Inililista ng talahanayan sa ibaba ang pinakakaraniwang mga magagamit na SSRI.

Listahan ng mga SSRI
Pangalan ng Brand (pangkalahatang pangalan)	Average na presyo ng cash	Pagtitipid ng SingleCare	Matuto nang higit pa
Celexa (citalopram)	$ 302 bawat 30, 20 mg tablet	Kumuha ng mga kupon ng Celexa	Mga detalye ng Celexa
Fluvoxamine	$ 64 bawat 60, 100 mg na tablet	Kumuha ng mga kupon ng Fluvoxamine	Mga detalye ng Fluvoxamine
Lexapro (escitalopram)	$ 402 bawat 30, 10 mg tablet	Kumuha ng mga kupon sa Lexapro	Mga detalye ng Lexapro
Paxil (paroxetine)	$ 236 bawat 30, 20 mg tablet	Kumuha ng mga kupon ng Paxil	Mga detalye ng Paxil
Pexeva (paroxetine)	$ 436 bawat 30, 20 mg tablet	Kumuha ng mga coupon ng Pexeva	Mga detalye ng Pexeva
Prozac (fluoxetine)	$ 531 bawat 30, 20 mg na mga capsule	Kumuha ng mga kupon ng Prozac	Mga detalye ng Prozac
Trintellix (vortioxetine)	$ 399 bawat 30, 20 mg tablet	Kumuha ng mga kupon ng Trintellix	Mga detalye ng Trintellix
Viibryd (vilazodone)	$ 320 bawat 30, 40mg tablets	Kumuha ng mga kupon ng Viibryd	Mga detalye ng Viibryd
Zoloft (sertraline)	$ 378 bawat 30, 100 mg tablet	Kumuha ng mga kupon ng Zoloft	Mga detalye ng Zoloft

Iba pang mga SSRI

Symbyax (olanzapine / fluoxetine) : sakombinasyon ng antipsychotic na gamot at SSRI na ginagamit upang gamutin ang mga depressive episode sa bipolar disorder (manic-depressive disease) pati na rin ang matinding depression na hindi tumutugon sa iba pang mga gamot.

Ano ang mga SSRI?

Ang pag-unlad ng SSRIs noong 1970s ay batay sa teorya na ang mababang antas ng serotonin ay may papel sa mga pasyente na nalulumbay sa klinika. Ang Prozac, pati na rin ang iba pang mga SSRI na sumunod, ay partikular na idinisenyo upang madagdagan ang mga antas ng serotonin sa utak. Ang pumipiling aktibidad na ito ay isang iba't ibang mekanismo ng pagkilos mula sa mga mas matandang antidepressant na magagamit sa oras na iyon.

Paano gumagana ang mga SSRI?

Ang Serotonin ay isang neurotransmitter, o messenger ng kemikal, na nagdadala ng mga signal sa pagitan ng mga nerve cells, o mga neuron, sa utak. Kapag ang utak ay nagpapadala ng isang mensahe, ang serotonin ay pinakawalan mula sa isang neuron at pagkatapos ay kinuha at muling ipasok ng isang receptor sa tumatanggap na neuron. Gumagawa ang mga SSRI sa pamamagitan ng pagharang sa reabsorption, o muling pagkuha, ng serotonin sa receptor ng tumatanggap na neuron. Pinapayagan nito ang mas maraming serotonin, na naisip na magkaroon ng positibong impluwensya sa kondisyon, damdamin, at pagtulog, na magagamit upang mapabuti ang paghahatid ng mga mensahe sa pagitan ng mga neuron. Ang SSRIs ay tinatawag na pumipili sapagkat ang pangunahing epekto nito ay sa serotonin at hindi sa iba pang mga neurotransmitter.

Para saan ginagamit ang mga SSRI?

Major depressive disorder (MDD)
Obsessive-compulsive disorder (OCD)
Social pagkabalisa karamdaman (SAD)
Panic disorder (PD)
Post-traumatic stress disorder (PTSD)
Premenstrual dysphoric disorder (PMDD)
Bulimia nervosa

Sino ang maaaring kumuha ng SSRIs?

Mga bata at kabataan

Ang mga antidepressant, kabilang ang lahat ng mga gamot sa SSRI, ay mayroong isang utos na naka-utos sa kahon na utos ng FDA, na tinatawag ding a babala ng itim na kahon , dahil sa mas mataas na peligro ng pagpapakamatay sa mga bata, kabataan, at mga nasa hustong gulang (hanggang sa 24 taong gulang). Inaprubahan ng FDA ang mga sumusunod na antidepressant para magamit sa mga bata at kabataan para sa iba't ibang mga uri ng diagnosis:

Prozac para sa depression at OCD
Zoloft para sa OCD
Fluvoxamine para sa OCD
Lexapro para sa depression

Matatanda

Ang mga SSRI sa pangkalahatan ay itinuturing na ligtas at epektibo para magamit sa mga matatanda maliban kung mayroon silang isang kilalang hypersensitivity sa alinman sa mga sangkap.

Mga nakatatanda

Ang mga SSRI sa pangkalahatan ay itinuturing na ligtas at epektibo para magamit sa mga matatanda maliban kung mayroon silang kilalang hypersensitivity sa alinman sa mga sangkap. Ang mga matatandang pasyente ay maaaring mas malaki ang peligro para sa hyponatremia, o mababang antas ng sodium, kapag kumukuha ng SSRIs - maaari itong tugunan sa pamamagitan ng pagbabago sa isang mas mababang dosis o hindi gaanong madalas na dosis.

Dahil ipinakita nila ang pinakamaliit na potensyal para sa mga pakikipag-ugnayan sa gamot na gamot, isinasaalang-alang ng mga SSRI na magkaroon ng pinakamahusay na profile sa kaligtasan sa mga matatanda sina Celexa, Lexapro, at Zoloft.

Ligtas ba ang mga SSRI?

Ang mga SSRI ay nagdadala ng isang naka-box na babala patungkol sa isang panganib na tumaas ang pag-iisip at pag-uugali ng paniwala sa ilang mas bata na mga pasyente. Ang mga pasyente ng lahat ng edad na nagsimula sa SSRIs ay dapat na subaybayan para sa mga palatandaan ng pag-iisip at pag-uugali ng pagpapakamatay.

Dahil ang mga SSRIay naisip na gumana sa isang katulad na paraan na ibinabahagi nila ang marami sa parehong mga babala:

Serotonin syndrome ay isang seryoso at potensyal na nagbabanta sa buhay na kalagayan kung saan mayroong labis na serotonin sa katawan. Gumagawa ang mga SSRI sa pamamagitan ng pagdaragdag ng mga antas ng serotonin na maaaring humantong sa labis na antas, lalo na kapag ininom sa iba pang mga gamot na nagdaragdag ng serotonin tulad ng triptans, tricyclic antidepressants, fentanyl, lithium, tramadol, tryptophan, buspirone, dextromethorphan, amphetamines, St. John's Wort, at monoamine oxidase inhibitors (MAOI). Ang mga sintomas ng serotonin syndrome ay maaaring may kasamang matinding lagnat, mga seizure, hindi pantay na tibok ng puso, o pagkamatay. Maaaring kailanganin ang pangangalagang medikal na pang-emergency kung ang alinman sa mga sintomas na ito ay nangyari.
Kapag pinahinto ang isang SSRI, ang mga sintomas ng pag-atras, tulad ng pagkabalisa, ay maaaring mangyari kung tumigil bigla. Dapat sundin ng mga pasyente ang payo ng kanilang tagabigay ng pangangalagang pangkalusugan sa pinakamahusay na paraan upang mapadpad ang gamot.
Ang SSRIs ay maaaring maging sanhi ng isang halo-halong / manic episode sa mga pasyente na may bipolar disorder .
Ang mga SSRI ay dapat gamitin nang maingat sa mga pasyente na may kasaysayan ng mga seizure.
Ang mga SSRI ay maaaring dagdagan ang peligro ng dumudugo partikular na kung ginamit ito nonsteroidal anti-namumula gamot (NSAIDs) tulad ng aspirin, ibuprofen, o naproxen, o may mga anticoagulant na gamot tulad ng warfarin.
Angle-closure glaucoma ay naganap sa mga pasyente na kumukuha ng SSRIs na may untreated na anatomically makitid na mga anggulo.
Ang hyponatremia, isang kundisyon kung saan ang antas ng sodium sa dugo ay masyadong mababa, ay naiulat na ginagamit ng SSRI. Ang mga simtomas ay maaaring may kasamang pagduwal, sakit ng ulo, pagkalito, at pagkapagod.
Ang mga pasyente sa SSRIs ay maaaring makaranas ng makabuluhang pagbaba ng timbang, partikular ang mga wala nang timbang.
Ang ilang mga SSRI ay maaaring magpalitaw ng isang kaguluhan sa ritmo ng puso at dapat gamitin nang maingat sa mga pasyente na may mga kadahilanan sa peligro para sa pagpapahaba ng QT.
Ang mga SSRI ay may potensyal na mapahina ang paghuhusga at mga kasanayan sa motor at ang mga pasyente ay dapat na mag-ingat kapag nagpapatakbo ng makinarya.

Mga paghihigpit ng SSRI

Ang mga SSRI ay maaaring dagdagan ang pagkakataong magdulot ng malubhang epekto at dapat gamitin nang may pag-iingat, o hindi man, para sa mga may mga sumusunod na kundisyon:

Sa panahon ng manic phase ng bipolar disorder
SA karamdaman sa pagdurugo
Type 1 o Type 2 diabetes
Epilepsy (maliban kung ang epilepsy ay mahusay na kinokontrol)
Makitid na anggulo ng glaucoma
Malubhang problema sa bato, atay, o puso

Pakikipag-ugnay sa SSRI

Kapag isinama sa ilang mga gamot, ang SSRI ay maaaring makagambala sa kanilang pagiging epektibo at potensyal na magkaroon ng mapanganib na mga reaksyon. Ang mga indibidwal na pakikipag-ugnayan sa gamot na gamot para sa bawat tukoy na SSRI ay maaaring matagpuan sa mga detalye ng produkto na mga link sa Listahan ng mga SSRI sa itaas Ang mga mahahalagang pakikipag-ugnayan na karaniwan sa lahat ng SSRI ay ang mga sumusunod:

Ang mga SSRI ay hindi dapat kunin kasama ng MAOI o sa loob ng dalawang linggo ng pagkuha ng MAOI upang maiwasan ang panganib ng serotonin syndrome.
Ang SSRIs ay hindi dapat kunin kasama ng iba pang pagtaas ng serotonergic, o pagtaas ng serotonin, mga gamot tulad ng mga serotonin-norepinephrine reuptake inhibitors (SNRIs), triptans, tricyclic antidepressants, fentanyl, lithium, tramadol, tryptophan, buspirone, o St. John's Wort.
Ang mga SSRI ay maaaring dagdagan ang peligro ng pagdurugo kapag kinuha kasama ng iba pang mga gamot na nagdaragdag ng panganib na dumudugo, tulad ng NSAIDs (hal., Aspirin o ibuprofen) o mga pampayat ng dugo (hal. Warfarin).

Maaari ka bang kumuha ng SSRIs habang buntis o nagpapasuso?

Isang desisyon na gumamit ng mga SSRI habang pagbubuntis o habang nagpapasuso ay batay sa balanse sa pagitan ng peligro at benepisyo. Ang peligro ng mga depekto sa kapanganakan para sa mga sanggol ng mga ina na kumukuha ng SSRIs sa panahon ng pagbubuntis ay mababa, kahit na ang paroxetine (Paxil, Pexeva)ay naiugnay sa a maliit na peligro ng mga depekto sa kapanganakan at ang paggamit nito ay nasiraan ng loob. Ang tagabigay ng pangangalaga ng kalusugan ng isang babae ay ang pinakamahusay na mapagkukunan ng impormasyon kapag namamahala ng paggamot na antidepressant kapag buntis o nagpapasuso.

Paghinto sa mga SSRI

Kahit na ang mga SSRI ay hindi nakakahumaling, nawawala ang maraming dosis ng anumang antidepressant sa isang hilera o biglang pagtigil sa paggamot ay maaaring maging sanhi ng mga sintomas na tulad ng pag-atras. Ito ay minsan tinatawag discontinuation syndrome at maaaring isama ang mga sumusunod na sintomas:

Pangkalahatang pakiramdam ng pagkabalisa
Pagduduwal
Pagkahilo
Matamlay
Mga sintomas na tulad ng trangkaso

Ang mga pasyente ay dapat na subaybayan para sa mga sintomas na ito kapag pinahinto ang paggamot sa isang SSRI. Ang isang unti-unting pagbawas sa dosis kaysa sa biglaang pagtigil ay inirerekomenda hangga't maaari. Kung ang mga hindi matatagalan na sintomas ay nangyayari kasunod ng pagbaba ng dosis o sa pagtigil ng paggamot, pagkatapos ay ipagpatuloy ang dati nang iniresetang dosis ay maaaring isaalang-alang. Maaaring ipagpatuloy ng tagabigay ng pangangalaga ng kalusugan ang pagbawas ng dosis ngunit sa isang mas mabagal na rate.

Kinokontrol ba ang mga sangkap ng SSRI?

Hindi, ang mga SSRI ay hindi kinokontrol na sangkap.

Karaniwang mga epekto ng SSRI

Ang mga sumusunod ay potensyal na karaniwang epekto kapag kumukuha ng SSRIs. Hindi ito isang kumpletong listahan at dapat mong laging kumunsulta sa isang propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan bago kumuha ng mga SSRI.

Hindi pagkakatulog
Pagduduwal
Sakit ng ulo
Asthenia (abnormal na kahinaan o kawalan ng lakas)
Pagtatae
Walang gana kumain
Antok
Pagkabalisa
Kinakabahan
Tuyong bibig
Nabawasan ang libido (pagkawala ng sex drive)
Humihikab
Manginig
Hindi pagkatunaw ng pagkain
Flu syndrome
Pagkahilo
Labis na pawis
Dysfunction ng Ejaculatory
Kawalan ng lakas
Mga hindi normal na pangarap
Paninigas ng dumi
Rash
Pagsusuka
Kaguluhan sa paningin
Pagbaba ng timbang

Magkano ang gastos ng mga SSRI?

Ang mga SSRI ay may malawak na saklaw ng presyo depende sa tukoy na gamot, dami, at dosis. Dahil maraming mga SSRI ang magagamit sa generic form, mas mababa sila kaysa sa katapat na tatak. Halimbawa, pangkaraniwang fluoxetine Ang 20 mg sa isang araw ay nagkakahalaga ng halos $ 16 sa isang buwan. Ang bersyon ng pangalan ng tatak, Prozac, ay nagkakahalaga ng humigit-kumulang na $ 534 sa isang buwan. Generic citalopram Ang 20 mg sa isang araw ay nagkakahalaga ng halos $ 14 sa isang buwan. Ang bersyon ng tatak, Celexa, ay nagkakahalaga ng $ 305 sa isang buwan. SA SingleCare card maaaring mabawasan ang ilang mga gastos sa reseta ng hanggang sa 80% sa mga kalahok na parmasya.