Ang 4 na posibleng epekto ng statins (at kung paano ito labanan)

Impormasyon sa droga

Maaaring mukhang ang mataas na kolesterol ay hindi isang malaking pakikitungo-pagkatapos ng lahat, higit sa 102 milyong mga Amerikano na higit sa edad na 20 ay may isang kabuuang antas ng kolesterol na higit sa normal na saklaw (200 mg / dL), ayon sa Mga Sentro para sa Pagkontrol at Pag-iwas sa Sakit (CDC). Kahit na mas masahol pa, humigit-kumulang na 35 milyon ng mga nasa hustong gulang na iyon ay may mga antas ng 240 mg / dL o mas mataas, na inilalagay ang mga ito sa mapanganib na lugar para sa pagbuo ng sakit na puso. Dahil lamang sa karaniwan ito, hindi nangangahulugang maaari mo itong balewalain kung ang mga hakbang mo ay higit sa malusog na antas. Napakahalagang maunawaan at pamahalaan ang iyong kolesterol — posibleng sa pamamagitan ng paggamit ng paggamot tulad ng mga statin.

Ano ang kolesterol?

Ang Cholesterol ay isang waxy na sangkap na nagmumula sa atay (natural na ginagawa ito ng katawan) at mula sa iyong diyeta (matatagpuan ito sa mga mapagkukunan ng pagkain ng hayop, tulad ng karne, itlog, at buong taba na pagawaan ng gatas). Ang Cholesterol ay nagpapalipat-lipat sa daluyan ng dugo at kinakailangan para sa maraming mga pag-andar sa katawan, kabilang ang paggawa ng mga hormone, bitamina D, at mga lamad ng cell. Gayunpaman, ang labis na kolesterol sa dugo — katulad ng low-density lipoprotein o LDL kolesterol — ay maaaring dumikit sa mga dingding ng mga ugat at maging plaka.

Ang plaka sa ating mga arterya ay maaaring hadlangan ang daloy ng dugo at magsulong ng pagbuo ng namu, na humantong sa pinsala sa puso (halimbawa, atake sa puso) at pinsala sa utak (stroke), sabi ni Joshua Yamamoto, MD, cardiologist, co-founder ng Foxhall Medicine sa Washington , DC, at may-akda ng Maaari mong Pigilan ang isang Stroke . Sa katunayan, ang paglago ng plaka ay hindi isang sakit [tinatawag na hypercholesterolemia] —ito ay natural na biology, ang epekto ng oras at edad sa ating sirkulasyon.

Ano ang mga statin?

Ang Statins, isang klase ng mga gamot na nagpapababa ng kolesterol, ay naging pamantayang ginto para sa pagpapagamot sa hypercholesterolemia, paliwanag Dr. Jennifer Haythe, MD , isang cardiologist sa NewYork-Presbyterian / Columbia University Irving Medical Center. Sa katunayan, higit sa 11.6 milyong mga nasa hustong gulang na Amerikano ang kasalukuyang kumukuha ng mga statin na gamot para sa atherosclerotic cardiovascular disease (ASCVD), ayon sa istatistika mula sa pinakabagong Pagsusuri sa Pambansang Kalusugan at Nutrisyon .

Kasama sa mga sikat na statin ang:

• Crestor (rosuvastatin)
• Lipitor (atorvastatin)
• Zocor (simvastatin)
• Pravachol (pravastatin)
• Altoprev o Mevacor (lovastatin)
• Lescol (fluvastatin)
• Livalo (pitavastatin)

Paano gumagana ang statins?

Gumagana ang mga statin sa pamamagitan ng hindi lamang pagharang sa enzyme na gumagawa ng kolesterol, ngunit sa pamamagitan din ng pagtulong sa katawan na muling makuha ang mayroon nang kolesterol, paliwanag ni Dr. Haythe. Idinagdag ni Dr. Yamamoto na ang statins ay dapat isaalang-alang bilang mga gamot na proteksiyon ng vaskular dahil ang mga med na ito ay may kakayahang protektahan ang mga arterya, maiwasan ang paglaki ng plaka, at - pinakamahalaga — maiwasan ang atake sa puso, stroke, pinsala sa utak, at napaaga na pagkamatay.

Mga side effects ng statins

At habang sila ay karaniwan at naaprubahan ng Food and Drug Administration (FDA), ang mga reaksyon ay maaaring paminsan-minsan na maganap mula sa paggamit ng mga statin. (Isang pagsusuri sa Disyembre 2018 na inilabas ng Amerikanong asosasyon para sa puso nakasaad na ang mga epekto ng statins ay bihira — at ang mga benepisyo ay higit sa mga panganib.) Narito ang mga posibleng epekto ng mga statin:

1. Mga kirot at kirot

Parehong mga manggagamot na nakausap namin upang sumang-ayon na ang sakit at pananakit ng kalamnan (tinatawag ding myalgia) ay ang bilang isang reklamo mula sa mga pasyente, na may kahit saan sa pagitan ng 4% at 10% ng mga taong apektado. Mahalagang tandaan na 1 sa 20 sa atin ang madaling kapitan na madaling mabuo ang pananakit ng kalamnan, dagdag ni Dr. Yamamoto.

Ang ilang mga pagbabago sa pamumuhay ay maaaring makatulong sa mas mababang panganib ng myopathy at pinsala sa kalamnan, kabilang ang pagbawas ng masiglang ehersisyo (dahil ang tindi ng pag-eehersisyo ay maaaring maglagay ng pilit sa mga na-inflamed na kalamnan) at pagkuha ng isang coenzyme Q10 dietary supplement.

Sinabi ni Dr. Yamamoto na dahil ang CoQ10 ay ginawa sa mga kalamnan, ang statin therapy ay maaaring maubos ito mula sa system, na magreresulta sa sakit ng kalamnan. Ang mga Vegan ay may posibilidad na maging mas madaling kapitan ng sakit at kirot na nauugnay sa paggamit ng statin dahil ang CoQ10 ay likas na matatagpuan sa pulang karne, sinabi niya. Ngunit tandaan na ang pagiging vegan sa anumang paraan ay nagpapalabas sa atin mula sa mga epekto ng oras, at ang pangunahing sanhi ng pagkamatay ng mga vegans ay sakit pa rin sa puso.

2. Mataas na asukal sa dugo

Ang Statins ay maaari ring dagdagan ang antas ng asukal sa dugo sa mga taong may metabolic syndrome, pre-diabetes o borderline na antas ng asukal sa dugo, paliwanag ni Dr. Haythe. Isang 2017 na pag-aaral na inilathala sa journal BMJ Open Diabetes Research & Care naobserbahan na ang mga statin ay naiugnay sa makabuluhang mas mataas na rate ng diabetes sa mga pasyente na may mataas na peligro na magkaroon ng type 2 diabetes.

3. Nakataas na mga enzyme sa atay

Ang ilang mga pasyente ay paminsan-minsan makakaranas ng pamamaga sa atay mula sa pagkuha ng mga statin, ayon sa Ang Mayo Clinic . Gayunpaman ang mga numero ay maliit - isang artikulong nai-publish sa isang 2013 edisyon ng journal Gastroenterology at Hepatology Sinasabi na ang mga klinikal na pagsubok ay ipinapakita na ang mga statin ay naiugnay sa mga pagtaas sa serum alanine aminotransferase (ALT, isang enzyme na matatagpuan sa atay at bato) sa average ng 3 porsyento ng mga pasyente.

Kasama sa mga sintomas ng pinsala sa atay ang matinding pagkapagod, pagkawala ng gana sa pagkain, sakit sa itaas na katawan, ihi na maitim ang kulay, at / o pagkulay ng balat o mga mata. Kung ang pagtaas ng enzyme sa atay ay minimal, ang mga pasyente ay maaaring magpatuloy sa pagkuha ng mga statin, ngunit kung ang pag-andar ng atay ay naging malubhang naapektuhan, isang iba't ibang med ang malamang na inireseta.

4. Pagkawala ng memorya at pagkalito

Harvard Medical School tumuturo sa isang pag-aaral sa 2015 na nai-publish sa JAMA Panloob na Gamot na tuklasin ang isang posibleng koneksyon sa pagitan ng mga gamot na nagpapababa ng kolesterol at pagkawala ng memorya. Matapos suriin ang mga medikal na tala ng humigit-kumulang 11 milyong mga pasyente, natuklasan ng mga mananaliksik na ang mga may sapat na gulang na kumuha ng statins (pati na rin ang anumang uri ng gamot na kolesterol) ay halos apat na beses na mas malamang na mag-ulat ng kapansanan sa pag-iisip kumpara sa mga hindi kumukuha ng parehong klase. ng meds Gayunpaman, idinagdag ni Harvard na ang isang asosasyon ay malamang na hindi bibigyan ng mga pangunahing pagkakaiba sa kung paano gumagana ang mga statin at hindi statin na gamot sa kolesterol.

Bukod dito, sa isang 2016 na isyu ng journal Pangangalaga sa Diabetes , pinag-aralan ng mga may-akda ng pag-aaral mula sa Israel ang mga resulta mula sa magkatulad na obserbasyonal at prospective na randomized na mga pagsubok. Ang kanilang mga natuklasan: Ang naiulat na mga kaso ng pagkawala ng memorya ay bihirang, at ang mga investigator ay nagtapos na ang isang sanhi ng sanhi ay hindi pa maitatatag.

Ang iba pang naiulat na mga epekto mula sa statins ay kinabibilangan ng:

• Sakit ng ulo
• Hirap sa pagtulog
• Pagduduwal
• Pagkahilo
• Bloating
• Pagtatae
• Rhabdomyolysis
• Rash

Mga kadahilanan sa peligro para sa hindi pagpaparaan ng statin, ayon sa ang Mayo Clinic , isama ang:

• Babae ba
• Ay lampas sa edad na 80
• Magkaroon ng isang maliit na frame ng katawan
• Nagkaroon ng pagkabigo sa bato o sakit sa atay
• Magkaroon ng hypothyroidism o isang neuromuscular disorder
• Kumuha ng ilang mga gamot upang gamutin ang kolesterol o mga impeksyon
• Ubusin ang labis na alkohol
• Ubusin ang malaking halaga ng kahel, kabilang ang katas ng kahel

Sinabi ni Dr. Haythe na ang ilang mga epekto ng statin ay maaaring mapamahalaan sa tulong ng isang klinika, na maaaring magmungkahi ng paglipat sa ibang statin o pagbaba ng dosis ng gamot. Makipag-usap sa iyong doktor kung nakakaranas ka ng anumang masamang epekto.