Ano ang perimenopause?

Edukasyong pangkalusugan

Maraming kababaihan ang nag-iisip ng menopos bilang isang bagay na pinagdaanan nila. Menopos , gayunpaman, ay talagang isang patutunguhan — hindi isang paglalakbay. Narating mo ang patutunguhan na ito kapag nagawa mo ito sa isang solidong taon nang walang panregla. Ang yugto na humahantong sa puntong iyon (alam mo, ang isa sa lahat ng mga nakakainis na hot flashes, mood swings, at mabibigat na panahon) ay talagang tinatawag na perimenopause, sabi ni Leah Millheiser, MD , klinikal na katulong na propesor ng obstetrics at gynecology sa Stanford University.

Ito ay ang resulta ng pabagu-bago ng antas ng estrogen sa katawan. Ang hindi pantay na pataas at pababa na ito ay maaaring makapinsala sa katawan ng isang babae, sabi ni Dr. Millheiser.

Mga sintomas ng perimenopause

Magkakaroon ka ng isang magandang ideya na nasa perimenopause phase ka dahil ang mga sintomas ay nagsasabi. Kapag ikaw ay perimenopausal, ang mga karaniwang sintomas ay kasama ang:

• Mga hot flash at night sweats (kilala rin bilang mga sintomas ng vasomotor)
• Hindi regular na mga panahon
• Mabigat na panahon
• Panunuyo ng puki
• Paglalambing ng dibdib
• Mababang sex drive
• Pagbabago ng mood, pakiramdam ng pagkabalisa o pagkalungkot
• Mga problema sa pantog / kawalan ng pagpipigil
• Hindi pagkakatulog o pagkagambala sa pagtulog
• Dagdag timbang

Ang karamihan sa mga kababaihan ay makakaranas ng hindi bababa sa ilan sa mga sintomas na ito, sabi ni Dr. Millheiser.

Ang kalubhaan ng mga sintomas ay magkakaiba, at maaaring mag-iba bawat buwan, sabi niya. Isang buwan, halimbawa maaari kang magkaroon ng isang ganap na normal na panahon. Ang susunod, maaari mong makaligtaan ito nang buo dahil ang pagdagsang ng estrogen na humahadlang sa iyo sa obulasyon. Samantala, ang iyong uterine lining ay patuloy na nagtatayo. Ang resulta? Ang iyong susunod na tagal ay napakabigat.

Gaano katagal perimenopause huling

Ang mga sintomas ng menopausal na nakakapinsala na ito ay madalas na nagsisimula nang banayad at unti-unti, ngunit maaari din silang biglang tumama at may sobrang lakas. Maaari silang tumagal ng isang taon, o maaari silang tumagal ng lima o 10 taon. Ang average ay 7.4 taon, sabi Mary Jane Minkin, MD , isang klinikal na propesor sa departamento ng mga obstetrics, gynecology at reproductive science sa Yale University School of Medicine. Hanggang kailan sila magtatagal ikaw ? Sa kasamaang palad, walang paraan upang mahulaan ang sagot sa katanungang ito. Kailangan mo lang maghintay at makita, sabi ni Dr. Minkin.

Ano ang isang normal na edad para sa perimenopause?

Tulad ng imposibleng hulaan kung gaano katagal ang perimenopause ay tatagal, medyo misteryoso din kung kailan eksaktong magsisimula ang perimenopause. Kung nasa kalagitnaan ka ng 40s, at nakakaranas ng mga hot flashes at pagbabago sa iyong siklo ng panregla, maaaring iyon ay isang palatandaan na ang mga antas ng hormon ay nagbabago at ang perimenopause ay isinasagawa. Gayunpaman, maaari rin itong mag-signify ng iba pa, kaya gugustuhin mong makipag-usap sa iyong doktor upang maalis ang anumang mga isyu sa kalusugan na nangangailangan ng paggamot.

Maaari bang mag-alok ng gauge ang mga matatandang babaeng kamag-anak kung kailan magsisimula ang perimenopause at kung gaano ito tatagal? Minsan oo. [Maaari kang] kausapin ang iyong ina at iyong tiyahin dahil may mga kaugaliang pampamilya, paliwanag ni Dr. Minkin.

Gayunpaman, magkaroon ng kamalayan na ito ay basta isang sukatan. Hindi talaga alam ng mga doktor kung magkano ang papel na ginagampanan ng mga pagkahilig sa pamilya sapagkat walang maraming maaasahang data sa paksa, sabi ni Dr. Millheiser. Ito ay naiiba para sa bawat babae, sabi niya.

Ano ang isang normal na edad para sa menopos?

Para naman sa totoo lang pag-abot menopos, ang average na edad ay 51, ayon sa North American Menopause Society —Ngunit normal para sa mga kababaihan na maabot ang menopos anumang oras sa pagitan ng edad na 40 at 58. Sa puntong ito, ang iyong mga ovary ay hindi na naglalabas ng mga itlog at ang mga nagbabagu-bagong mga hormon ay dapat na magpapatatag. Bagaman ang ilang mga kababaihan ay nakakaranas ng mainit na pag-flash sa buong menopos, sabi ni Dr. Minkin.

Paano nasuri ang perimenopause?

Ang Perimenopause ay isang ganap na natural na proseso, at ang diagnosis ay batay sa sintomas, paliwanag ni Dr. Millheiser. Walang mga pagsubok upang mapatunayan ang perimenopause; ang mga pagsubok lamang upang maibawas ang iba pang mga kundisyon na may katulad na sintomas. Halimbawa, kung ang iyong doktor ay hindi sigurado ang iyong mga sintomas ay ang resulta ng perimenopause, isang pagsubok sa pagbubuntis, pagsusuri sa dugo, isang Pap smear, at / o imaging ay maaaring mag-utos upang suriin ang iba pang mga problema sa kalusugan ng kababaihan tulad ng mga may isang ina fibroids, ovarian cancer, o ilang mga kundisyon ng teroydeo-lalo na kung nasa mas batang panig ka.

Kung ang isang babae ay nagkakaroon ng mainit na pag-flash o pagpapawis sa gabi at nasa huli na niyang 40, sasabihin ko na may isang magandang pagkakataon na siya ay nasa perimenopause, sabi ni Dr. Millheiser. Ngunit kung ikaw ay nasa maagang 40s at nakakaranas ng mga sintomas na ito sa paghihiwalay, maaaring gusto mong suriin para sa iba pang mga kundisyon.

Ang pinakamagandang bagay na magagawa ng isang babae na malapit na sa saklaw ng edad ng perimenopause, sinabi ni Dr. Millheiser, ay upang malaman lamang na kilalanin ang mga sintomas ng perimenopause upang maharap niya ito. Magagamit ang paggamot, at maaaring mapamahalaan ang mga sintomas.

Napakahalaga ng paghahanda sa kaalaman, sinabi niya, na nagpapaliwanag na maraming mga kababaihan ang gumugol ng mga taon ng pagdurusa sa mga sintomas ng perimenopause nang simple sapagkat hindi nila napagtanto ang eksaktong nangyayari. Kung ang mga sintomas na ito ay nagsisimulang [makagambala] sa iyong kalidad ng buhay, kailangan mo talagang kausapin ang iyong doktor tungkol dito.

Mga pagpipilian sa paggamot sa Perimenopause

Ang mga paggagamot na inirekomenda ng iyong doktor ay nakasalalay sa mga sintomas na pinaka nakakaabala sa iyo, sabi ni Sally Rafie, Pharm.D., Tagapagtatag ng Parmasyutista sa Pagkontrol ng Kapanganakan .

Gamot

Ang ilang mga kababaihan, halimbawa, pakikibaka pinaka sa mainit na flashes at pawis sa gabi. Sa mga kasong ito, isang mababang dosis na dosis ng pill ng kapanganakan o patch, o ilang iba pang uri ng hormon therapy (isa na naghahatid ng estrogen nang lokal), tulad ng isang singsing sa puwerta, isang pangkasalukuyan gel, o isang insert - tulad ng estradiol - ang pamantayan ng ginto. Ang hormon therapy ay maaaring hindi ligtas para sa lahat at dapat mong talakayin ang mga panganib sa iyong tagabigay kung mayroon ka:

• Isang kasaysayan ng sakit sa puso o mga kadahilanan sa peligro, tulad ng mataas na kolesterol
• Isang pamilya o personal na kasaysayan ng kanser sa suso
• Mataas na antas ng triglycerides, isang uri ng taba sa iyong dugo
• Isang kasaysayan ng pamilya ng sakit na gallbladder
• Sakit sa atay
• Isang kasaysayan ng stroke o dugo clots

Maaari kang makahanap ng isang listahan ng mga naaprubahang mga therapies ng hormon dito .

Ang iba pang mga pagpipilian ay may kasamang antidepressants — tulad ng isang mababang dosis na pumipili ng serotonin uptake inhibitor (SSRI) -para sa mga kababaihan na hindi tumugon sa therapy ng hormon. Gabapentin , isang gamot na karaniwang ginagamit upang gamutin ang mga seizure, ay isang potensyal na pagpipilian para sa mga kababaihan na hindi makagamit ng estrogen dahil sa iba pang mga kondisyon sa kalusugan (tulad ng sobrang sakit ng ulo), sabi ni Dr. Rafie.

KAUGNAYAN: Ang pinakamahusay na pill para sa birth control para sa iyo

Mga paggamot na over-the-counter

Kung pagkatuyo ng ari at / o sakit sa panahon ng sex ay ang pangunahing pag-aalala, ang mga hindi pang-hormonal na lokal na therapies tulad ng mga vaginal moisturizer at lubricant, ay isang magandang lugar upang magsimula, sabi ni Dr. Rafie. Kasama sa mga halimbawa ang Replens at Astroglide, na magagamit sa counter.

At kung lahat ng bagay ginugulo ka ba? Oo, maaari mong gamitin ang mga paggagamot na ito kasabay ng bawat isa. Ang mga epekto ay minimal o wala. Gayunpaman, kung pipiliin mong uminom ng mga dosis na low-dosis na tabletas para sa birth control posible itong hindi mo malalaman na nangyayari ang perimenopause.

Sa palagay ko kailangang malaman ng mga kababaihan na kung sila ay nasa mga hormonal birth control tabletas maaari itong takpan ng mga sintomas ng perimenopause, sabi niya. Maaari itong maging isang magandang bagay, ngunit ang [ilang kababaihan] ay talagang nais malaman kung ano ang nangyayari [sa kanilang mga katawan].

Mga kahaliling therapies

Para naman sa natural at herbal therapies (tulad ng pulang klouber, itim na cohosh, o toyo), hinihimok ni Dr. Rafie ang mga kababaihan na talakayin ang paggamit ng mga naturang suplemento sa kanilang mga tagabigay ng pangangalaga ng kalusugan sapagkat ang isang) data ay halo-halong at b) ang industriya ay hindi kinokontrol ng Food and Drug Administration, ibig sabihin na ang kaligtasan at pagiging epektibo ay hindi pa napatunayan. Ayon sa National Institutes of Health Office ng Mga Pandagdag sa Pandiyeta, ang ilang mga pag-aaral ay ipinahiwatig na ang itim na cohosh, partikular, ay maaaring magpalala ng dalas at kalubhaan ng mga hot flashes .

Sa [mga alternatibong therapies] palaging isang pagsusuri sa peligro / benepisyo na ang bawat indibidwal, sa tulong ng kanilang tagabigay ng pangangalaga ng kalusugan, ay dapat tingnan nang maingat [bago gamitin], sinabi ni Dr. Rafie.

Ang mga simpleng pagbabago sa pamumuhay ay maaaring maging kapaki-pakinabang din. Inirekomenda ni Dr. Minkin ang pagbibihis ng mga layer upang maibsan ang kakulangan sa ginhawa ng mga sintomas ng vasomotor tulad ng mainit na pag-flash at pagpapawis sa gabi. Iminumungkahi din niya ang pagbibigay pansin sa mga potensyal na pag-trigger. Halimbawa, nalaman ng ilang kababaihan na ang pulang alak at / o maanghang na pagkain ay nagdaragdag ng dalas at tagal ng mga hot flashes, kaya tinanggal nila (o binawasan ang pagkonsumo) ng mga item na iyon mula sa kanilang mga diyeta, sinabi niya.

Binibigyang diin din ni Dr. Minkin ang kahalagahan ng pagpapanatili ng isang malusog na timbang ng katawan sa panahon ng perimenopause at higit pa dahil ang labis na timbang ay isang kontraindikasyon sa isang buong host ng mga problema sa kalusugan.

Ang mabuting nutrisyon at pag-eehersisyo ay makakatulong, walang tanong tungkol dito, sinabi niya, na idinagdag na tipikal para sa isang babae na makakuha ng pagitan ng 5-8 pounds sa panahon ng perimenopause — kahit na may isang malusog na diyeta at maraming ehersisyo — salamat muli sa mga hormonal na pagbabago.

Maaari bang mabuntis ang mga kababaihan sa panahon ng perimenopause?

Kahit na hindi mo kailangan o nais na kumuha ng low-dosis na birth control pills upang makatulong sa mainit na pag-flash, maaaring may isang makabuluhang benepisyo sa paggamit ng mga ito sa panahon ng perimenopause-pagpipigil sa pagbubuntis. Kasi, oo, ikaw maaari mabuntis sa panahon ng perimenopause .

Bumalik ang lahat sa mga hindi mahuhulaan na siklo ng panregla na nagaganap sa oras na ito, sabi niya. Sa madaling salita, maaaring hindi mo alam ang eksaktong kailan, o kung, nag-ovulate ka . Ang kalidad ng mga itlog, at samakatuwid ang mga posibilidad na mabuntis, ay nabawasan, syempre ( mas mababa sa isang 5% na pagkakataon ayon sa American Society for Reproductive Medicine ) —Pero nananatili ang posibilidad.

Tiyak na ang mga tao ay hindi kasing mayabong noong sila ay 22, ngunit sila ay mayabong pa rin hanggang sa mapunta ang magic year nang walang panahon, paliwanag ni Dr. Minkin.

At kung ang mga oral contraceptive ay hindi para sa iyo? Ayos lang iyon. Tiyaking gumamit lamang ng ilang uri ng pagpipigil sa pagbubuntis . Personal kong naihatid ang tatlong mga sanggol sa 47-taong-gulang na mga kababaihan, sabi ni Dr. Minkin.