Kailangan mo bang kumuha ng mga mas payat sa dugo para sa AFib?

Edukasyong pangkalusugan

Tinatayang hindi bababa sa 2.7 milyong mga Amerikano-at hanggang sa 6.1 milyon-ay nakatira sa Atrial Fibrillation, ayon sa Mga Sentro para sa Pagkontrol at Pag-iwas sa Sakit (CDC). Ang atrial fibrillation (aka AFib) ay isang uri ng kundisyon ng puso na tinukoy bilang isang iregular-karaniwang isang mabilis o nanginginig-tibok ng puso (kung hindi man kilala bilang arrhythmia). Ito ay humahantong sa mahinang daloy ng dugo, na maaaring dagdagan ang panganib ng stroke. Ang isang paraan upang mabawasan ang panganib na iyon ay ang pagkuha mga payat ng dugo para sa AFib , ngunit may mga peligro silang sarili.

Ano ang atrial fibrillation (AFib)?

Ang atrial fibrillation ay isang kondisyon kung saan ang normal na de-koryenteng circuitry ng puso ay nagambala, nagpapaliwanag Kavitha Chinnaiyan, MD , isang integrative cardiologist sa Beaumont Health System at associate professor ng Medicine sa Ang Oakland University William Beaumont School of Medicine . Sa isang malusog na puso, dumadaloy ang mga elektrikal na salpok sa mga partikular na daanan. Sa isang taong may AFib, ang salpok para sa pintig ng puso ay nagmumula sa mga hindi normal na lokasyon sa tuktok na mga silid ng puso, at hindi maayos at hindi regular na nailipat sa mas mababang mga silid. Kaya sa halip na isang maayos na pag-ikli ng mga itaas na silid, sila ay 'fibrillate' at hindi kumontrata nang normal, sabi ni Dr. Chinnaiyan.

Ano ang mga sintomas ng AFib?

Ang pinakakaraniwang pag-sign ng AFib ay isang racing heart. Maaari ring isama ang mga sintomas:

• pagod
• sakit sa dibdib
• igsi ng hininga
• pagkahilo at / o gulo ng ulo

Gayunpaman, ang ilang mga tao ay ganap na walang sintomas, mga estado Nisha B. Jhalani, MD , director ng mga serbisyong pang-klinikal at pang-edukasyon sa Center for Interventional Vascular Therapy sa NewYork-Presbyterian / Columbia University Irving Medical Center .

Paano mag-diagnose ng AFib

Idinagdag ni Dr. Jhalani na ang AFib ay maaaring masuri ng isang electrocardiogram (ECG), ngunit ang indibidwal ay dapat na nasa AFib sa oras ng pagsubok. Kung ang isang tao ay pumapalit sa pagitan ng atrial fibrillation at normal na sinus ritmo, na kung saan ay napaka-pangkaraniwan, kung gayon ang pinakamahusay na pagsusuri para sa diagnosis ay isang dalawang linggong monitor ng kaganapan upang makuha ang arrhythmia at maiugnay ito sa anumang mga sintomas, patuloy ni Dr. Jhalani.

Panganib sa AFib at stroke

Sa panahon ng mga yugto ng AFib, ang dugo na mayaman sa oxygen ay hindi maayos na ibinomba sa buong katawan, na nangangahulugang ang dugo sa mga nangungunang silid ay maaaring maagnas at mabuo ang isang namuong dugo. Pagkatapos, ang mga pamumuo ng dugo ay maaaring madala sa utak upang maging sanhi ng mga stroke, Dr. Chinnaiyan, may-akda ng Ang Puso ng Kaayusan , nagbabala. Sa katunayan, ayon sa American Stroke Association , ang mga pasyente na may AFib ay limang beses na mas malamang na mag-stroke. Ang National Blood Clot Alliance nakasaad na ang mga stroke na nauugnay sa AFib ay maaaring humigit-kumulang na dalawang beses na nagpapahina at nakamamatay bilang isang stroke na hindi sanhi ng AFib.

Mga nagpapayat ng dugo para sa AFib

Mga anticoagulant para sa AFib , na madalas na tinatawag na mga payat ng dugo, ay karaniwang inirerekomenda dahil maaari nilang mabawasan nang malaki ang peligro ng stroke o pinsala sa iba pang mga organo sanhi ng pamumuo ng dugo Ipinaliwanag ni Dr. Chinnaiyan na ang Coumadin (warfarin) ay dating magagamit na gamot para sa karamihan ng mga taong may AFib. Ngayon, may iba pang mga gamot, kabilang ang Eliquis (apixaban) at Pradaxa (dabigatran), na hindi nangangailangan ng patuloy na pagsubaybay sa dugo para sa sapat — at hindi masyadong marami — ang ‘kalinisan.’ Noong Enero 2019, ang Amerikanong asosasyon para sa puso Inihayag ng (AHA) na ang mas bagong mga mas manipis na dugo na meds na ito - hindi bitamina K oral anticoagulants (NOACs) - ang ginustong alternatibo sa warfarin para sa pagbawas ng panganib ng stroke sa mga pasyente na may AFib.

Ang mga nagpapayat ng dugo ay inireseta alinsunod sa kinakalkula na peligro ng stroke na isinasaalang-alang ang edad, kasarian, at iba pang mga kondisyong medikal, tulad ng nakaraang stroke at pagkabigo sa puso, paliwanag ni Dr. Chinnaiyan. Kung mas mataas ang peligro, mas malaki ang pangangailangan para sa mga payat ng dugo.

Ano ang pinakamahusay na mas payat sa dugo para sa AFib?

Ang iyong doktor lamang ang maaaring matukoy ang pinakamahusay na payat ng dugo para sa iyo batay sa iyong kondisyong medikal, pangkalahatang kalusugan, at tugon sa paggamot. Ang sumusunod na listahan ng mga nagpapayat ng dugo ay naghahambing ng karaniwang iniresetang gamot para sa paggamot sa AFib.

Pinakamahusay na mga tagayat ng dugo para sa AFib
Pangalan ng droga	Klase sa droga	Ruta ng pangangasiwa	Karaniwang dosis	Mga karaniwang epekto
Coumadin (warfarin)	Anticoagulant	Pasalita	5mg tablet isang beses sa isang araw	Pagdurugo, pagduwal, pagkawala ng gana sa pagkain, at sakit sa tiyan
Eliquis (apixaban)	Anticoagulant	Pasalita	5mg tablet dalawang beses sa isang araw	Pagduduwal, madaling pasa, menor de edad na pagdurugo
Pradaxa (dabigatran)	Anticoagulant	Pasalita	75mg capsule dalawang beses sa isang araw	Madaling pasa at menor de edad na pagdurugo
Xarelto (rivaroxaban)	Anticoagulant	Pasalita	20mg tablet isang beses sa isang araw	Madaling pasa at menor de edad na pagdurugo
Savaysa (edoxaban)	Anticoagulant	Pasalita	60mg tablet isang beses sa isang araw	Madaling pasa at menor de edad na pagdurugo

Mga masamang epekto ng pagpapayat ng dugo

Gayunpaman, ang ilang mga hakbang sa kaligtasan ay dapat sundin kapag kumukuha ng isang anti-clotting na gamot. Ang labis na pagdurugo ay isang pangkaraniwang epekto ng mga nagpapayat ng dugo, kaya't hinihimok ni Dr. Jhalani ang mga pasyente na makipag-usap sa kanilang cardiologist o internist tungkol sa mga panganib at benepisyo ng mga nagpapayat sa dugo. Kung ang isang tao kamakailan ay na-ospital para sa isang dumudugo ulser o kung sila ay predisposed sa pagbagsak, ang desisyon na simulan ang mga mas payat ng dugo para sa atrial fibrillation ay magiging personalize, sinabi niya.

Ang AHA Sinasabi ng mga pasyente na dapat mag-isip ng dalawang beses bago lumahok sa anumang contact sport o aktibidad na maaaring dagdagan ang iyong pagkakataong mahulog, pasa, o dumudugo. Ang Ahensya para sa Pananaliksik sa Kalusugan at Kalidad nakasaad na ang anumang gamot na over-the-counter (OTC) na may aspirin ay maaaring makipag-ugnay sa mga nagpapayat ng dugoat dagdagan ang epekto ng pagnipis ng dugo, pati na rin ang maraming mga sakit sa OTC, malamig, at mga pantanggal ng sakit sa tiyan, kabilang ang:

• Tagapagtaguyod
• Aleve
• Tylenol
• Alka-Seltzer
• Pepto Bismol
• Ex-lax

Makipag-usap sa iyong manggagamot tungkol sa iyong paggamit ng bitamina K. Ang Vitamin K ay isang bitamina na natutunaw sa taba na tumutulong sa katawan na makagawa ng ilan sa mga protina na kasangkot sa pamumuo ng dugo. Ang pagdaragdag ng iyong paggamit ng bitamina K (matatagpuan sa malabay na berdeng gulay, broccoli, cauliflower, at Brussels sprouts) ay maaaring baguhin ang metabolismo ng Coumadin (warfarin), nagmumungkahi ng National Blood Clot Alliance .Ang pagkakaroon ng pare-parehong paggamit ng Bitamina K habang nasa pagpapayat ng dugo ay napakahalaga.