8 antibiotics na sanhi ng C. Diff

Edukasyong pangkalusugan

Ang pagpapakilala ng mga antibiotics upang pagalingin ang mga impeksyon ay walang alinlangan na binago ang gamot sa nakaraang siglo. Ngunit ang ilan sa mga nakakagulat na gamot na ito, na kung minsan ay tinawag, ay maaari ring iwanan ang katawan na mahina sa isang nakakahawang sakit na tinatawag na C.Difficile.

Ano ang C.Diff?

Difficile ang Clostridioides , dating kilala bilang Clostridium difficile , o C.Diff, ay isang nakakahawang bakterya na maaaring maging sanhi ng matinding pagtatae. Ang iba pang mga karaniwang sintomas ng C.Diff ay kasama ang lagnat, pagduwal, pagkawala ng gana sa pagkain, at sakit ng tiyan.

Tinantyang sanhi nito halos 500,000 sakit sa Estados Unidos at 15,000 pagkamatay bawat taon, ayon sa Mga Sentro para sa Pagkontrol at Pag-iwas sa Sakit . Kasalukuyang ito ay inuri ng CDC bilang isang Kagyat na Banta —Ang pinakamataas na antas ng banta ng Centers — sa kalusugan ng tao mula sa isang nakakahawang pathogen sa U.S. (Plano ng CDC na palabasin ang isang na-update na ulat patungkol sa data na ito sa taglagas 2019.)

Aling mga antibiotics ang sanhi ng C.Diff?

Kaya't gaano eksakto ang paggamit ng antibiotic na gumawa ng isang madaling kapitan sa isang sakit na nagbabanta sa buhay tulad ng C. Diff? Kapag kumuha ka ng isang antibiotic, gumagana ito upang pumatay ng impeksyon sa bakterya sa iyong katawan. Sa proseso, ang mga gamot na ito ay maaari ring sirain ang malusog na bakterya na pinapanatili ang mga mananakop tulad ng C. Diff. Mahalagang tandaan, hindi lahat ng mga antibiotics ay sanhi ng C. Diff, at hindi lahat ay may parehong peligro. Bagaman halos anumang antibiotic ay maaaring maging sanhi nito, ang pinakapangit na salarin, sa kasong ito, ay madalas na mga antibiotics ng malawak na spectrum. Ang mga nanganganib ay ang mga pasyente na 65 o mas matanda pa na nasa isang setting ng pangangalaga ng kalusugan, tulad ng isang ospital o nursing home.

Ang mga antibiotic na malawak na spectrum ay may aktibidad laban sa isang [malaking] saklaw ng bakterya na naninirahan sa gat, paliwanag Sinabi ni Dr. Hana Axelrod , katulong na propesor ng gamot sa Division of Infectious Disease sa George Washington School of Medicine at Mga Agham Pangkalusugan . Napakahalaga na magkaroon ng isang malusog at magkakaibang populasyon ng bakterya na ito. Kapag ang mga tao ay binigyan ng malawak na spectrum na mga antibiotics, ang kanilang bakterya sa gat ay naubos, sa gayon ay pinapayagan ang isang pathogenic species, tulad ng C. Diff, na mahalagang lumikha ng labis na paglaki ng mga agresibong bakterya na gumagawa ng mga lason na nakakasira sa bituka at lumikha ng napakasamang sakit.

Erika Prouty, Pharm.D., Dating pandagdag na propesor sa Western New England University College of Pharmacy sa Springfield, Massachusetts, sinira pa ito lalo: Ang mga malawak na spectrum na antibiotics ay maaaring potensyal na banta para sa mga pasyente dahil hindi lamang nila na-target ang masamang bakterya na sinusubukan naming puksain, ngunit pinapatay din nila ang maraming mabubuting bakterya na nasa ating digestive system .

Kapwa sila Dr. Akselrod at Dr. Prouty ay kinikilala ang clindamycin at fluoroquinolones bilang ilan sa mga pinakapangit na nagkakasala. Ang listahan ng mga antibiotics na maaaring maging sanhi ng C.Diff may kasamang:

• cephalosporins
• clindamycin ( Cleocin )
• ciprofloxacin ( Siprus )
• levofloxacin ( Levaquin )
• moxifloxacin ( Avalox , Vigamox )
• amoxicillin (Amoxil)

Nakalulungkot, sabi ni Dr. Akselrod, dahil ang mga antibiotics na iyon ay malawakang ginagamit para sa lahat mula sa pulmonya hanggang sa mga impeksyon sa ihi. Ang iba pang isyu ay ang pangangailangan ng ilang mga IV antibiotics na regular na ginagamit ng mga manggagamot sa mga emergency room ng ospital, na nahuhulog din sa ilalim ng malawak na spectrum na payong. Kasama sa mga gamot na ito ang:

• piperacillin / tazobactam (Zosyn)
• meropenem (Kinukuha ko)

Ang mga antibiotics ng IV ay regular sa isang setting ng ER sapagkat ginagamit sila bilang isang first-line therapy kapag ang mga pasyente ay nagkasakit at hindi nila sigurado kung ano ang sanhi ng impeksyon, paliwanag ni Dr. Akselrod. Ngunit bilang isang propesyonal na medikal na nahuhulog sa larangang ito, alam na alam niya ang mga magagaling na linya ng mga manggagamot na dapat maglakad sa mga tuntunin ng parehong pagpapagamot ng sakit sa kamay, habang hindi nagpapakilala ng karagdagang impeksyon Sa paglipas ng panahon ay nalaman namin ang mga panganib kumpara sa mga pakinabang ng ganitong uri ng malawak na pamantayan na therapy, sinabi niya. Maaari itong maging isang matigas na tawag kung magsimula sa IV antibiotics o hindi. Ang makakatulong sa amin na gumawa ng tamang desisyon ay isang mabuting diskarte at sinusubukang magkaroon ng isang tiyak na dahilan para sa pagbibigay ng mga antibiotics.

Aling mga antibiotics ang mas malamang na maging sanhi ng C.Diff?

Kung ikaw ay nasa mataas na peligro para sa C.Diff, sulit na kausapin ang iyong doktor tungkol sa pagpili ng isang mas mababang panganib na paggamot. Ang mga antibiotics na malamang na hindi maging sanhi ng C.Diff isama ang:

• azithromycin ( Zithromax , Z-Pak )
• clarithromycin (Biaxin)
• doxycycline ( Oracea , Vibramycin )
• erythromycin ( Eryped )
• fidaxomicin ( Pinagkakahirapan )
• minocycline (Minocin, Solod )
• metronidazole (Flagyl)

Anong mga antibiotics ang gumagamot kay C. Diff?

Bagaman ang mga broad-spectrum med ay nasa tuktok ng listahan ng mga sanhi ng C. Diff, may ilang mga uri lamang ng C. Diff antibiotics na may kakayahang pagalingin ang partikular na impeksyon. Vancomycin ay ang pinaka-madalas na ginagamit na antibiotic para sa C.Diff, sabi ni Dr. Prouty, na binabanggit ang kahalagahan ng oral, taliwas sa IV, paggamot: Ang IV ay hindi talaga tumagos sa gastro-bituka system, kaya't medyo walang silbi. At dahil ang lahat ng mga impeksyon ay sanhi ng iba't ibang mga microbes (isang bakterya na nagdudulot ng sakit), hindi lahat ng mga antibiotics ay mai-target ang mga microbes na iyon at papatayin sila, sinabi niya. Samakatuwid, ang mga tiyak na gamot ay dapat gamitin sa paggamot ng C. Diff.

Iminungkahi na rate ng C.diff ay bumagsak sa mga nagdaang taon kahit papaano dahil sa mga programa sa pangangasiwa ng antibiotic sa mga ospital, na naghahangad na mabawasan ang reseta ng hindi kinakailangang mga antibiotics. Ngunit pagdating sa mga pasyente na maging maagap sa pag-iwas sa C. Diff, sinabi ni Dr. Akselrod na ang bilang isang bagay na maaari nilang gawin ay ang prangkahan ng pakikipag-usap sa kanilang tagabigay ng medikal tungkol sa kung talagang kailangan nila ang antibiotic na iyon, at upang mabawasan ang oras na ginugol dito.