Mayroon ka bang alerhiya sa penicillin? Suriin ulit

Edukasyong pangkalusugan

Ilang araw pagkatapos magsimula ang aking anak na babae na kumuha ng kanyang unang antibiotic, sa humigit-kumulang isang taong gulang, nasira siya sa pantal. Tumawag ako kaagad sa doktor niya. Sinabi sa akin ng tanggapan ng doktor ng bata na itigil ang gamot. Siya ay na-brand na may isang penicillin allergy mula pa noon.

Parang hindi ito big deal noong una. Gusto kong hayaan ang mga sakit na tumakbo sa kanilang kurso nang walang antibiotics, hangga't maaari. Sa loob ng ilang taon, hindi na niya kailangan ng reseta. Ngunit pagkatapos, nasuri siya na may kondisyon na autoimmune at inilagay sa mga gamot na immunosuppressant. Bigla, kailangan niya ng antibiotics na magsipa ng anumang munting karamdaman.

Kung hindi ka maaaring kumuha ng penicillin, ang mga pagpipilian sa antibiotic ay napakabilis na makitid. Ilan sa mga opsyong iyon ang nagkasakit sa aking anak na babae. Kailangan kong labanan upang dalhin siya sa kanila at kumuha ng maraming mga paglalakbay sa banyo kasama siya pagkatapos niyang gawin.

Kapag ang isang bagong manggagamot na nagdadalubhasa sa allergy sa penicillin ay sumali sa kanyang pangkat ng medikal, ang kanyang pedyatrisyan ay mabilis na nag-sign up para sa pagsubok.

Ito ba ay isang tunay na allergy sa penicillin?

Tagapagsalita ng American Academy of Pediatrics John Kelso, MD, dalubhasa sa mga alerdyi at immunology. Kamakailan ay sinabi niya sa The Checkup na habang humigit-kumulang 10% ng mga bata ang mamamarkahan bilang alerdyi sa penicillin, Lumabas na halos 95% sa kanila ang hindi allergy.

Sinabi niya na nangyayari ito sa maraming kadahilanan:

1. Hindi bihira para sa mga bata na bumuo ng isang pangalawang pantal bilang reaksyon sa paunang impeksyon na nangangailangan ng paggamot sa una, taliwas sa pagbuo ng isang pantalillin pantal bilang reaksyon sa gamot.
2. May tinatawag na an pantal sa amoxicillin iyon ay isang pangkaraniwang reaksyon sa amoxicillin, ngunit hindi talaga isang reaksiyong alerdyi, at hindi ito mapanganib, ayon kay Dr. Kelso.
3. Ang ilang mga bata ay mayroong tunay na reaksiyong alerhiya, ngunit lumalaki ito sa mga susunod na taon.

Sinabi ni Dr. Kelso na ang marami sa kung ano ay may label bilang isang penicillin allergy ay eksaktong naranasan ng aking anak na babae: isang pantal na nabuo ng ilang araw sa paggamot, nangyayari sa unang pagkakataong ibinigay ang penicillin, medyo menor de edad, at hindi tulad ng pugad sa kalikasan.

Mga palatandaan ng isang tunay na allergy sa penicillin

Ipinaliwanag niya na ang isang tunay na reaksyon ng alerdyi ay hindi karaniwang nabuo sa unang pagkakataon na ibinigay ang isang gamot. Ito ay sapagkat, ang isang allergy sa penicillin, tulad ng anumang alerdyi, ay nangangailangan ng paunang pagkakalantad. Walang sinumang ipinanganak na alerdyi sa anumang bagay. Sa palagay namin hindi ka makakagawa ng isang allergy sa panahon ng iyong unang pagkakalantad sa penicillin.

Para sa kadahilanang ito, sinabi niya na ang isang tunay na reaksyon ng penicillin ay karaniwang:

• Bumuo ng kasunod na mga reseta ng penicillin, hindi sa unang reseta
• Lumitaw na medyo kaagad pagkatapos ng unang dosis na may kasunod na mga reseta, hindi maraming araw sa paggamot
• Kasalukuyan bilang itinaas na pantal, madalas

Ang mga benepisyo ng pagsubok sa allergy sa penicillin

Allergist at immunologist Kathleen Dass, MD , na-clear ang daan-daang mga tao sa inakala nilang allergy sa penicillin. Kamakailang pananaliksik, na-publish sa Buksan ang Forum Mga Nakakahawang Sakit , natagpuan na 98 mula sa 100 mga pasyente na mayroong alerhiya sa penicillin sa kanilang mga tsart ay hindi talaga alerdyi.

Maraming mga magulang, at matatanda na may kanilang sariling pagtatalaga ng allergy sa penicillin, ay maaaring hindi lubos na maunawaan ang mga pakinabang ng pagsubok. Ngunit sinabi ni Dr. Dass na maraming mga kadahilanan upang masubukan para sa isang alerhiya sa penicillin, tulad ng:

• Makakatanggap ng pinakamahusay at pinakaangkop na antibiotic na kailangan mo
• Ang pagbawas ng iyong panganib ng paglaban sa antibiotiko at para sa pagtatae na nauugnay sa antibiotic
• Pagbawas ng mga gastos sa pangangalaga ng kalusugan
• Tumatanggap ng clearance upang kumuha ng antibiotic ng cephalosporin at carbapenem

Sa karamihan ng mga kaso, inirerekumenda ni Dr. Dass na maghintay ng 10 taon pagkatapos ng isang ipinapalagay na reaksyon na magkaroon ng pagsusuri, maliban kung walang mga kahaliling antibiotics na maaaring magamit. Sa aming kaso, may katuturan na gawin ang pagsusuri nang mas maaga. Ngunit ang karamihan sa mga pamilya ay marahil ay ligtas na maghintay.

Ano ang kasama sa pagsusuri sa allergy sa penicillin?

Sinabi ni Dr. Dass na ang pagsubok sa pangkalahatan ay nagsisimula sa isang alerdyi na kumukuha ng iyong kasaysayan at malaman ang higit pa tungkol sa paunang pagsusuri ng isang alerhiya sa penicillin. Ang sinumang pasyente na may naitala na kasaysayan ng allergy sa penicillin ay isang kandidato para sa pagsusuri ng penicillin, paliwanag ni Dr. Dass. Gayunpaman, magpapatuloy lamang [ang iyong manggagamot] kung ligtas itong gawin.

Mga pagsusuri sa balat ng allergy

Para sa aking anak na babae, ang susunod na yugto ng pagsubok ay may kasamang apat na marka na ginagawa sa kanyang balat upang italaga:

• Isang histamine
• Asin
• Dalawang kilalang mga reaksyon ng penicillin

Sa tabi ng bawat marka na ito, ang maliliit na mga patak ng bawat sangkap ay inilagay lamang, at pinahid sa, kanyang balat. Sinabi sa amin na maghintay ng 15 minuto upang makita kung mayroong reaksyon. Wala naman.

Pagsubok sa prick ng balat

Ang susunod na bahagi ng pagsubok ay ang pagsubok ng prick ng balat, ayon kay Dr. Dass, na isang butas sa balat na hindi lalalim at hindi dapat maging masakit.

Hindi sasang-ayon ang aking anak na babae sa huling pahayag na iyon, ngunit pagkatapos… 6 na siya, at nakakatakot ang mga karayom. Huminahon siya sa loob ng 30 segundo ng mga tusok ng balat.

Mga pang-ilalim na balat na iniksyon

Kapag ang pagsubok sa prick ng balat ay negatibo, ang susunod na estado ng pagsubok ay mga pang-ilalim na balat na injection.

Sa kaso ng aking anak na babae, nilaktawan ang bahaging ito ng pagsubok. Dahil sa kanyang mga negatibong reaksyon sa unang dalawang bahagi ng pagsubok, at dahil sa pangkalahatang paglalarawan ng kanyang paunang reaksyon (isang pantal na hindi likas sa pugad at nabuo ng ilang araw sa kanyang unang kurso ng penicillin), at sapagkat siya ay mas bata kaysa sa karamihan sa mga bata na karaniwang ginagawa ang pagsubok na ito, ang alerdyiist na ginagawa ang kanyang pagsubok ay tumimbang ng mga kalamangan at kahinaan at pakiramdam ay komportable na laktawan ang karagdagang karayom ​​na trauma.

Ako, at ang aking anak na babae, ay kapwa nagpapasalamat. Ngunit hindi lahat ng mga alerdyi ay maaaring magkaroon ng parehong antas ng ginhawa, at dapat palaging sundin ng mga magulang ang payo ng alerdyik na ginagawa ang pagsubok ng kanilang anak.

Pagsubok sa bibig

Kung ang isang pasyente ay nakapasa sa mga pang-ilalim ng balat na iniksyon, ang susunod na hakbang ay pagsusuri sa bibig. Nangangahulugan ito na ang pasyente ay makakatanggap ng hindi bababa sa dalawang dosis ng penicillin antibiotic, na karaniwang madagdagan na mas malaking dosis ng penicillin, ayon kay Dr. Dass. Ang mga pasyente ay sinusubaybayan nang madalas pagkatapos, karaniwang sa isang oras o mas mahaba.

Sa kurso ng pagsubok na iyon, ang aking anak na babae ay may zero na reaksyon. At sinabi ni Dr. Dass, Kung ito ay negatibo, kung gayon wala kang mas mataas na peligro para sa pagkakaroon ng allergy kaysa sa iba pa!

KAUGNAYAN: Kailan subukan ang alerdyi sa iyong anak

Pag-aalis ng allergy sa penicillin

Inalis namin ang allergy ng penicillin ng aking anak na babae mula sa kanyang medikal na tsart halos kaagad pagkatapos ng pagsusuri. Ito ngayon ang isang hindi gaanong bagay na dapat nating mag-alala kapag nagkakaroon siya ng mga impeksyon.

Sinabi ni Dr. Dass na ang lahat ng pag-asa ay hindi nawala para sa mga kasong iyon na itinuturing na masyadong mapanganib para sa pagsubok, bagaman. Una, gagamitin ang mga alternatibong antibiotics. Kung walang alternatibong antibiotiko, pagkatapos ay nangyayari ang isang desensitization na pamamaraan upang makamit ang hindi pagtugon sa gamot. Kasama dito ang pagsisimula sa isang napakaliit na dosis ng penicillin at pagbibigay ng incrementally mas mataas na dosis ng penicillin sa paglipas ng oras o minsan araw.

Malinaw na, ito ay dapat lamang maganap sa ilalim ng pangangasiwa ng isang manggagamot.

Gayunpaman, nagtapos si Dr. Dass, Ang pagsusuri para sa isang allergy sa penicillin ay ligtas, at mas madaling suriin ang allergy na ito kapag hindi ka sakit kaysa sa ikaw ay nasa isang mapanganib na sitwasyon sa isang ospital.

Nais din niyang linawin na kahit na may isang karaniwang maling kuru-kuro na ang mga alerdyi ng penicillin ay nagmamana, hindi palaging iyon ang kaso. Kung ang iyong magulang ay nagkaroon ng allergy na penicillin na nagbabanta sa buhay, hindi ito nangangahulugang mayroon kang isang alerhiya sa penicillin.

Para sa aming bahagi, natutuwa ako na natapos namin ang pagsubok at ang pedyatrisyan ng aking anak na babae ay mayroon na ngayong isang mas malaking pool ng mga antibiotics na mapagpipilian tuwing siya ay nagkakasakit.

Upang makahanap ng isang alerdyi na maaaring sumubok sa iyong lugar, gamitin ang link na ito upang maghanap sa pamamagitan ng zip code.