Ang mga panganib ng paggamit ng mga opioid bilang pantulong sa pagtulog

Edukasyong pangkalusugan

Ang salita morphine ay nagmula sa Morpheus, ang Greek god ng mga pangarap. Kung napunta ka sa isang pangpawala ng sakit tulad ng morphine , alam mo na ang isang epekto ay antok. Gayunpaman, ang paggamit ng morphine — o anumang opioid — upang matulungan kang matulog ay lubhang mapanganib. At gayon pa man maraming tao ang gumagawa nito. Sa katunayan, a kamakailang pag-aaral na isiniwalat yanNapansin ng mga doktor ang mga pasyente na gumagamit ng opioids upang matulungan silang makatulog kapag ang matinding sakit ay pinapanatili ang mga ito, o dahil sa simpleng hindi pagkakatulog. At maraming mga pasyente ang hindi mapagtanto ang pinsala sa ugali na iyon.

Ang mga opioid at pantulong sa pagtulog ay dalawang ganap na magkakaibang uri ng gamot: Ang mga opioid ay malakas na narkotika samantalang ang mga pantulong sa pagtulog ay soporific at hypnotic, aka nakakaengganyo sa pagtulog. Ang dalawang uri ng gamot na ito ay inilaan para sa dalawang magkakaibang layunin — at hindi mo dapat gamitin ang isa bilang kapalit ng iba pa.

Ano ang binibilang bilang opioid o pantulog?

Ang klase ng mga gamot na tinawag na opioids ay may kasamang mga reseta na pangpawala ng sakit tulad ng oxycodone ( OxyContin ), hydrocodone ( Vicodin at Percocet ), at codeine , pati na rin ang mga gawa ng tao na opioid tulad ng fentanyl at ang heroin ng iligal na gamot.

Kasama sa karaniwang mga iniresetang pantulong sa pagtulog zolpidem tartrate ( Ambien , Ambien CR ), flurazepam hydrochloride (Dalmane), triazolam ( Halcion ), eszopiclone ( Lunesta ), at estazolam (Prosom).

Bakit hindi mo dapat gamitin ang mga opioid bilang pantulong sa pagtulog?

Tiyak na ang mga opioid ay maaaring makapag-antok sa iyo, ngunit hindi sila dapat gamitin bilang tulong sa pagtulog, sabi ni Wilson Compton, MD, deputy director ng National Institute on Drug Abuse sa Rockville, Maryland. Hindi sila ligtas, kasama ang kanilang potensyal para sa pagkagumon at iba pang mga komplikasyon. Ang mga ito ay para lamang sa matinding sakit, at sa ilang mga kaso, malalang sakit.

Habang ang opioids ay maaaring makatulong sa iyo na makatulog, hindi ka nila matutulungan na makakuha ng mas mahusay na pagtulog. Ibinaba ng mga opioid ang rate ng REM at mabagal na pagtulog na kinakailangan para mapahinga, muling pag-recharging ng pagtulog, paliwanag ni Yili Huang, DO, director ng Pain Management Center sa Northwell Phelps Hospital sa Sleepy Hollow, New York.

Opioids at sleep apnea

Bilang karagdagan, sa pagitan ng 7% hanggang 20% ​​ng mga Amerikano ay hindi natukoy na sleep apnea, sinabi ni Dr. Huang, at para sa mga taong iyon, ang mga opioid ay maaaring makagambala sa kanilang kakayahang huminga habang natutulog, na posibleng mapanganib ang kanilang buhay. A maliit na pag-aaral natagpuan na mas mataas ang dosis ng opioid, mas mataas ang bilang ng mga yugto ng sleep apnea. Iba pang pagsasaliksik ipinakita na ang saturation ng oxygen ay nahuhulog nang husto 15 minuto lamang pagkatapos kumuha ng isang opioid sa kalagitnaan ng gabi. Ibig sabihin, ang mga opioid ay maaaring magpalumbay sa paghinga para sa mga taong may sleep apnea, pagdaragdag ng panganib na mamatay.

Idinagdag ni Dr. Compton na kung kumukuha ka na ng mga opioid para sa pamamahala ng sakit at dagdagan ang iyong dosis sa gabi upang matulungan kang matulog, nanganganib ka sa isang seryosong pagkakataon ng labis na dosis.

Paano kung nasasaktan ako at hindi ako makatulog?

Ang matinding sakit ay maaaring magkaroon ng maraming mapagkukunan, maging ito man mula sa isang operasyon sa pag-opera, paggamot sa kanser, isang malalang sakit na nagpapahiwatig ng sakit, o isang aksidente sa pisikal. Ngunit ano ang dapat mong gawin kung ikaw ay nasa matinding sakit at hindi makatulog dahil dito?

Kausapin ang iyong doktor tungkol sa ligtas na mga kahalili, inirekumenda muna ni Dr. Huang. Tratuhin kung ano ang sanhi ng sakit na may mas nakadirekta na paggamot sa pinagmulan nito. Kung ito ay pansamantalang hindi pagkakatulog kasama ang sakit ng nerbiyo, ang ilang mga gamot sa sakit ng nerbiyos ay maaaring gamutin ang sakit at magdulot din ng pagtulog, at maaari silang makatulong. Gabapentin [ang isang reseta na gamot na madalas na ginagamit ay mapawi ang sakit ng nerbiyos bilang isang resulta ng shingles sa mga may sapat na gulang]ay isa sa mga naturang gamot. Ngunit walang magic bala-lahat ng mga gamot ay may mga epekto.

At kung ano ang ayaw mong gawin, sabi ni Dr. Huang, ay upang ipagpatuloy ang pagkuha ng iyong mga opioid habang kumukuha ng mga pantulong o pampakalma tulad ng Ambien, Xanax, o Valium . Ang combo na ito ay nagdaragdag ng tsansa ng respiratory depression (hypoventilation). Pinagsasama ang opioids sa kahit ano iba pang pampakalma-kasama ang alkohol - ay lumilikha ng malubhang peligro para sa labis na dosis, at maging ang kamatayan, sinabi ni Dr. Compton.

Kung nagkakaproblema ka sa pagtulog, maaari ka ring lumingon sa mga solusyon na hindi nagsasangkot ng gamot na reseta, sabi ni Dr. Laura Fanucchi, associate professor ng gamot sa University of Kentucky at isang espesyalista sa pagkagumon sa opioid. Kasama sa mga kahalili na ito ang mga pagbabago sa pag-uugali tulad ng:

• Pagkuha ng regular na ehersisyo
• Pag-optimize sa kalinisan sa pagtulog sa pamamagitan ng hindi pag-late na pagkain
• Pag-iwas sa stimulants tulad ng caffeine at nikotina
• Paghihigpit sa mga elektronikong screen (tulad ng mga cell phone, tablet, TV, at monitor ng PC) bago ang oras ng pagtulog

Bakit kung nakasalalay na ako sa mga opioid na matulog?

Kung nakagawa ka na ng ugali ng pagkuha ng mga opioid para sa mga kadahilanang maliban sa inireseta, dapat mong makita kaagad ang iyong doktor, inirekomenda ni Dr. Fanucchi, sa halip na subukang pumunta sa malamig na pabo. Ang pang-araw-araw na paggamit ng opioids ay maaaring maging sanhi ng pisikal na pagtitiwala at pagkatapos ay ang pag-atras kung ang opioids ay biglang tumigil, sabi niya.

Sumasang-ayon si Dr. Huang, Makipagtulungan sa iyong doktor at magkaroon ng isang mahusay na pamumuhay upang palakasin ang iyong katawan. Kung ginagamit mo ang mga ito para lamang sa pagtulog, maaari mong maling gamitin ang mga gamot na ito at dapat isaalang-alang na makita ang isang doktor sa pagkagumon. Dapat kang makakita ng isang dalubhasa sa pamamahala ng sakit upang gamutin ang pinagmulan ng sakit, dahil ang mga tabletas na ito ay maaaring masking problema sa pinagbabatayan.