Dapat mo bang kunin ang Topamax para sa iyong migraines?

Impormasyon sa droga

Tulad ng pagkakaroon ng madalas na migraines ay hindi sapat na masakit, ang pag-alam kung aling gamot-o kombinasyon ng mga gamot-ang tama para sa iyo ay maaaring maging isang pangunahing hamon. Sa kabutihang palad, maraming mga opsyon sa therapeutic ang umiiral para sa parehong pag-iwas at paginhawahin ang sakit. Magandang balita iyon para sa 38 milyong Amerikano na nakatira kasama ng sobrang sakit ng ulo.

Isa sa mga pagpipiliang iyon, Topamax ( topiramate ), malawakang inireseta bilang isang gamot na pang-iwas sa sobrang sakit ng ulo, kahit na ang orihinal na paggamit nito bilang isang gamot na antiepileptic para sa mga taong may kasaysayan ng mga seizure.

Sa katunayan, ang topiramate ay talagang ang pinaka-karaniwang iniresetang gamot na pang-iwas sa bibig para sa migraines sa Estados Unidos-naaprubahan para sa paggamot ng migraine sa mga may sapat na gulang noong 2004, ayon sa Deborah I. Friedman , MD, propesor ng neurology sa University of Texas Southwestern Medical Center at isang miyembro ng American Headache Society.

Paano gumagana ang Topamax para sa migraines?

Sa totoo lang, ang piraso ng puzzle na iyon ay hindi pa rin alam.

Gumagawa ang Topiramate sa pamamagitan ng iba't ibang mga mekanismo, at hindi malinaw kung alin ang mahalaga para sa sobrang sakit ng ulo, sinabi ni Dr. Friedman, na ipinapaliwanag na ang topiramate ay gumagana kasama ang mga sodium at calcium channel sa katawan, pati na rin sa iba't ibang mga receptor kung saan nagpapadala ng mga signal ang mga ugat.

Hanggang sa pagtuklas na ang topiramate ay maaaring mapabuti ang mga sintomas ng sobrang sakit ng ulo, ito ay higit na aksidente. Sinabi ni Friedman na ang mga pasyente ng epilepsy ay nag-ulat ng isang pagpapabuti sa kanilang mga sintomas ng sobrang sakit ng ulo habang kumukuha ng topiramate at iba pang mga katulad na gamot.

Gaano karaming Topamax ang dapat kong kunin para sa migraines?

Ang dosis ng Topamax para sa migraines ay karaniwang mas mababa kaysa sa epilepsy, na ang karamihan sa mga doktor ay nagsisimula nang mababa at nadaragdagan ang halaga nang paunti-unti, ayon sa Danny Park , MD, pinuno ng seksyon ng neurology sa Sweden Covenant Hospital sa Chicago.

Ang tipikal na dosing ay nagsisimula sa 25 milligram tablets dalawang beses araw-araw, sinabi niya. Upang mapagaan ang masamang epekto, karaniwang nagdaragdag ako ng 25 milligrams araw-araw bawat linggo… [na may] maximum na dosis na nasa paligid ng 100 milligrams dalawang beses araw-araw.

Ano ang pinaka-karaniwang epekto ng Topamax para sa migraines?

Bagaman ang Topamax ay maaaring matagumpay sa pagbawas ng dalas at kalubhaan ng migraines, ang tagumpay na iyon ay madalas na may presyo — maraming tao ang nagpupumilit na tiisin ang mga karaniwang epekto ng gamot, na sinabi ni Dr. Friedman na maaaring isama:

• isang pangingiti, mga sensasyon ng mga pin-at-karayom ​​sa mga paa't kamay o mukha
• pagkawala ng gana sa pagkain na humahantong sa pagbaba ng timbang
• antok / antok
• pagduduwal
• naguguluhan ang utak

Dagdag ni Dr. Park na ang mga epekto na ito ay maaaring maranasan sa saklaw ng mga dosis para sa topiramate depende sa indibidwal na pasyente.

Mayroon akong ilang mga pasyente na nakakakuha sa 100 milligrams dalawang beses araw-araw [nang walang mga epekto] at sa kasamaang palad ang ilang mga pasyente na hindi nagpaparaya kahit sa 25 milligrams araw-araw, sinabi niya.

Maaari bang gumana ang Topamax para sa iyo?

Hindi mo kailangang maging isang talamak na nagdurusa ng sobrang sakit ng ulo (ibig sabihin, isang taong mayroong 15 o higit pang mga araw ng migraine bawat buwan, ayon sa American Migraine Foundation ) upang makinabang mula sa isang gamot na pang-iwas tulad ng Topamax. Ngunit sinabi ni Dr. Friedman na ang mga pasyente na tumugon sa gamot ay karaniwang may ilang iba pang mga bagay na pareho.

Iniisip namin ang tungkol sa mga therapist sa pag-iwas sa migraine sa mga taong mayroong hindi bababa sa apat na araw ng sakit ng ulo bawat buwan na may matinding kapansanan mula sa migraines, sinabi niya, na nangangahulugang pinipigilan ka ng iyong mga migrain mula sa pagganap ng iyong karaniwang pang-araw-araw na gawain.

Kasama rin ang mga taong walang sapat na kaluwagan mula sa mga matalas na therapies para sa sobrang sakit ng ulo at mga may espesyal na uri ng sobrang sakit ng ulo (tulad ng hemiplegic o aura ng utak ) anuman ang dalas.

Gayunpaman, ang topiramate ay hindi angkop para sa lahat. Sinabi ni Friedman na hindi ito maaaring makuha habang nagbubuntis, at mag-iisip siya ng dalawang beses tungkol sa pagreseta nito sa isang taong may kasaysayan ng mga bato na bato na nakabatay sa calcium dahil ang ilan pananaliksik nagpapahiwatig na ang topiramate ay maaaring dagdagan ang panganib na mapaunlad ang mga ito.

Mga pakinabang ng pagkuha ng Topamax

Maaaring magtagal bago madama mo ang buong benepisyo ng Topamax para sa migraines — Dr. Sinabi ni Friedman na maraming tao ang nakakakita ng pagpapabuti sa unang buwan, ngunit maaari itong magpatuloy na pagbuti para sa unang taon. Sinabi rin niya na ang mga nakaraang pagsubok sa klinikal ay nagpakita ng 50% ng mga taong mas mahusay ang pakiramdam na 50% sa topiramate, na may ilang pag-uulat ng mas mataas na rate ng pagtugon.

Ngunit ang mga epekto ay ang pinakamalaking downside ng topiramate; ang ilang mga tao ay simpleng hindi makakatiis sa kanila.

Ito ay isang 'love it or hate it' na gamot, sabi ni Dr. Friedman, at kung minsan takot ang mga tao na kunin ito dahil naririnig nila ang tungkol sa mga epekto. Ngunit hindi lahat ay nakukuha ang mga ito, kaya mahalaga na maging bukas ang pag-iisip tungkol dito.