Dapat ka bang kumuha ng pang-araw-araw na aspirin?

Impormasyon sa droga

Ang pag-inom ng isang mababang dosis na pang-araw-araw na aspirin ay matagal nang inirerekomenda ng mga cardiologist bilang isang madali at mabisang paraan upang maiwasan ang mga kaganapan sa cardiovascular tulad ng atake sa puso at stroke, na kung saan ay ang nangungunang mga pumatay sa Estados Unidos. Ang aspirin ay may kakayahan sa pagnipis ng dugo at nakikipaglaban sa pagbuo ng mga pamumuo ng dugo na maaaring hadlangan ang daloy ng dugo sa mga ugat at humantong sa sakit na cardiovascular.

Dalawang kamakailang nai-publish na pag-aaral, na kilala bilang ASCEND at DUMATING , tinawag na pinag-uusapan ang rekomendasyong ito, lalo na para sa milyun-milyong malusog na tao na gumagamit ng aspirin bilang isang paraan upang mabawasan ang kanilang peligro na magkaroon ng isang unang atake sa puso o stroke. Sa ilaw ng mga pag-aaral na ito, ang American Heart Association (AHA) at ang American College of Cardiology (ACC) kamakailan ay binago ang kanilang mga rekomendasyon sa pang-araw-araw na paggamit ng aspirin, na binabanggit na para sa maraming mga Amerikano, lalo na ang malusog na matatanda na may sapat na gulang at ang mga may panganib sa pagdurugo, ang mga panganib mas malaki kaysa sa mga benepisyo.

Mayroong pananaliksik na nagpapakita ng higit na kamatayan at higit na pagdurugo na walang pagbawas sa mga kaganapan sa cardiovascular sa malusog na indibidwal na kumukuha ng pang-araw-araw na aspirin, sabi ni Erin Michos, MD, MHS, ang associate director ng preventive cardiology sa Johns Hopkins University School of Medicine na nagsilbi din sa Writing Committee para sa Patnubay sa 2019 AHA / ACC sa Pangunahing Pag-iwas sa Sakit sa Cardiovascular . Sa mga taong walang kasaysayan ng sakit sa puso o walang tiyak na mga kadahilanan sa peligro para dito, ang pang-araw-araw na paggamit ng aspirin ay maaaring makagawa ng mas maraming pinsala kaysa sa mabuti.

Pang-araw-araw na aspirin at sakit sa puso

Karamihan mga atake sa puso at stroke ay ang resulta ng naharang ang daloy ng dugo , ayon sa AHA. Nangyayari ito kapag ang plaka-isang mataba na sangkap na binubuo ng kolesterol, basura ng cellular, calcium, at iba pang mga produkto - ay nabuo sa mga pader ng arterya. Pinipit ng plaka ang mga ugat na nagpapahirap sa pagdaan ng dugo. Ang mga putol na plaka ay maaari ring magpalitaw sa pagbuo ng mga pamumuo ng dugo na maaaring makapasok sa mga ugat at barado ang mga ito. Kapag ang daloy ng dugo sa puso ay apektado, ang mga atake sa puso ay maaaring mangyari. Kung pinagbawalan ang daloy ng dugo sa utak, maaaring maganap ang isang stroke.

Ang aspirin ay panteknikal na kilala bilang isang gamot na antiplatelet. Ang mga platelet ay maliliit na mga cell ng dugo na makakatulong sa iyong pamumuo ng dugo. Ang aspirin ay pumipis ng dugo at nakagagambala sa mekanismo ng pamumuo nito, na ginagawang mas malamang na mabuo ang mga clots ng dugo at magbara ng mga ugat. Habang ang ilang mga pag-aaral ay nagmungkahi na ang aspirin ay maaaring magpababa ng presyon ng dugo (ang pagkakaroon ng mataas na presyon ng dugo ay isang kadahilanan ng peligro para sa sakit na cardiovascular), nag-iingat ang mga eksperto na ang mga pag-aaral ay hindi mahusay na naayos at ang mga resulta ay nagkasalungatan.

Mga pakinabang ng pang-araw-araw na paggamit ng aspirin

Isa sa lima ang mga taong na-atake sa puso ay mai-ospital sa isa pa sa loob ng limang taon, iniulat ng AHA. Inirekomenda ng mga doktor ang mababang dosis na paggamit ng aspirin sa mga taong may kasaysayan ng sakit sa puso dahil sa pagsasaliksik-ilan 200 na pag-aaral sa higit sa 200,000 katao — Ipinapakita na binabawasan nito ang mga pagkakataong magkaroon ng pangalawang pangyayari sa cardiovascular. Ang isa sa mga unang pag-aaral na tumuturo sa isang koneksyon ay nakalimbag sa Lancet noong 1988 at ipinakita na ang isang buwan ng mababang dosis na paggamit ng aspirin ay nagsimula kaagad pagkatapos na maiwasan ng atake sa puso o stroke 25 pagkamatay sa 1,000 mga pasyente at 10-15 mga hindi pangyayaring cardiovascular na kaganapan .

Ano ang ilang iba pang mga pakinabang ng aspirin?

• Lumilitaw upang mabawasan ang insidente ng ilang mga cancer, partikular ang kanser sa colon, ngunit kailangan ng mas maraming pananaliksik.
• Malawakang magagamit at medyo mura.

Mga panganib ng araw-araw na paggamit ng aspirin

Ang aspirin ay maaaring mukhang isang hindi nakakapinsala na sapat na gamot, ngunit, sa katunayan, ang paggamit nito ay nagdadala ng mga epekto.

Ayon sa pananaliksik na inilathala sa journal Isa sa mga PLoS, ang paggamit ng aspirin ay nagdaragdag ng panganib ng isang tao sa gastrointestinal dumudugo sa pamamagitan ng 40% . At habang naisip mo na ang ilang pagdurugo ng bituka ay mas gusto kaysa sa isang pangunahing atake sa puso, mag-isip ulit.

Tiyak na may magagandang kadahilanan upang kumuha ng aspirin, ngunit hindi ito isang kumpletong benign na gamot, mga tala Christina Wee, MD , MPH, isang katulong na propesor ng gamot sa Harvard Medical School at kapwa may-akda ng kamakailan artikulo inilathala saMga Annals ng Panloob na Gamotsa pagkalat ng paggamit ng aspirin para sa pangunahing pag-iwas sa sakit na cardiovascular. Kung ikaw ay nasa edad na o mas bata at malusog, ang isang dumudugo na ulser ay maaaring isang bagay na maaari mong makuha mula. Ngunit kung ikaw ay mahina o mas matanda na may pinagbabatayan na mga isyu, ang dumudugo na ulser ay maaaring maging sanhi sa iyo na mawalan ng maraming dugo, na maaaring aktwal na mapukaw ang isang atake sa puso na nakikita habang ang iyong puso ngayon ay kailangang mag-usisa nang mas mahirap upang makakuha ng dugo na nagdadala ng oxygen sa iyong system.

Ang gastrointestinal dumudugo ay maaaring maging pangunahing, idinagdag ni Dr. Michos. Maaari itong humantong sa anemia, at maaari itong maglagay ng maraming stress sa iyong puso. Ang pagdurugo ay hindi isang maliit na bagay. Maaari itong maging sanhi ng maraming pagkakasakit at pagkamatay.

Dahil sa tumaas na peligro sa pagdurugo, ang Mga alituntunin ng AHA / ACC sa pangunahing pag-iwas sa sakit na cardiovascular ay nagbago tungkol sa paggamit ng aspirin. Habang pinayuhan pa rin na ang mga nagkaroon na ng atake sa puso o stroke ay gumagamit ng pang-araw-araw na dosis na low-dosis na aspirin upang maiwasan ang isa pang kaganapan sa cardiovascular (sa mga may stent o na-bypass na operasyon) ang mga bagay ay naiiba para sa mga walang puso sakit Pinapayuhan ngayon ng mga bagong alituntunin laban sa paggamit ng aspirin upang maiwasan ang atake sa puso o stroke sa ilang mga pangkat na may mataas na peligro ng panloob na pagdurugo.

Kabilang sa mga pasyente na mas mataas ang peligro ang:

• yaong mga nasa 70 pataas na sumusubok na maiwasan ang unang atake sa puso o stroke
• yaong sa anumang edad na may mga kundisyon (tulad ng ulser) o uminom ng droga (tulad nganticoagulants o nonsteroidal anti-inflammatories, o NSAID, tulad ng ibuprofen ) na maaaring itaas ang kanilang panganib sa pagdurugo.

Paano kung wala kang diagnosis na sakit sa puso ngunit mayroon kang mga pangunahing kadahilanan sa peligro para dito-halimbawa, naninigarilyo ka o mayroong diabetes? Maaaring angkop ang paggamit ng aspirin, ngunit kakailanganin mo ang tulong ng iyong doktor sa pagtatasa at pagtukoy ng iyong tunay na panganib. Kung pinayuhan kang huminto sa pag-inom ng aspirin, huwag mag-alala tungkol sa mga panganib sa kalusugan. Ang pagtigil sa malamig na pabo ng aspirin ay hindi dapat magdulot ng anumang mga panganib, sabi ni Dr. Michos.

Gaano karaming aspirin ang dapat mong gawin sa isang araw?

Karamihan sa mga pag-aaral na nakapalibot sa aspirin at pag-iwas sa atake sa puso ay nakatuon sa pang-araw-araw na mababang dosis na aspirin (kung minsan ay tinutukoy bilang baby aspirin, na isang maling pangalan dahil ang mga sanggol ay hindi dapat uminom ng aspirin), na tinukoy bilang 75-100 mg bawat araw. Ayon sa saliksik na inilathala sa BMJ , ang mas mababang dosis na ito ay natagpuan na kasing epektibo ng mas mataas na dosis sa pag-iwas sa pangalawang atake sa puso at stroke.

Ngunit bago ka umabot para sa isang tablet, makipag-usap sa iyong tagabigay ng pangangalaga ng kalusugan. Ang iyong kasaysayan ng medikal ay maaaring gumawa ka ng hindi naaangkop na kandidato para sa pang-araw-araw na aspirin therapy, o maaaring isipin ng iyong doktor na mas mahusay kang ihatid ng mga statin at iba pang mga gamot na gumagamot sa sakit sa puso.

Ang paggamit ng aspirin o hindi ay isang bagay na kailangan mong pag-usapan sa iyong manggagamot, nag-iingat kay Dr. Michos. Dahil lamang sa isang gamot tulad ng aspirin na magagamit sa counter ay hindi nangangahulugang ito ay ligtas o naaangkop. Talakayin ang lahat ng iyong dadalhin sa iyong doktor.