Basahin ang gabay ng magulang sa sakit na Kawasaki

Edukasyong pangkalusugan

Walang katapusang pag-ubo at pagbahing, mga ilong at ilong, at hindi maipaliwanag na mga ital na bugok-ang mga bata ay tila isang pang-akit para sa mga mikrobyo. Sa gabay ng aming magulang sa mga sakit sa pagkabata, pinag-uusapan namin ang tungkol sa mga sintomas at paggamot para sa mga pinaka-karaniwang kondisyon. Basahin ang buong serye dito .

Ano ang sakit na Kawasaki? | Mga kadahilanan sa peligro | Mga Sintomas | Diagnosis | Paggamot | Pag-iwas | COVID-19

Nang ibinahagi ng isang kaibigan na ang kanyang anak na lalaki ay nakakaranas ng isang hindi maipaliwanag na mataas na lagnat na may ilang mga hindi pangkaraniwang sintomas sa loob ng higit sa limang araw, sinabi ko sa kanya na para bang ang kanyang anak na lalaki ay may sakit na Kawasaki. Tulad ng karamihan sa mga tao, ang aking kaibigan ay hindi pa naririnig ang sakit na ito.

Ito ay isang mapanganib na agwat sa kaalaman. Dahil ang sakit na Kawasaki ay nangangailangan ng napapanahong paggamot, dapat malaman ng bawat magulang ang mga sintomas — at kung paano makakuha ng diagnosis. Sa kasamaang palad, ang anak na lalaki ng aking kaibigan ay nakatanggap ng paggamot sa loob ng tamang time window at gumaling ng buong buo.

Ano ang sakit na Kawasaki?

Ang sakit na Kawasaki (KD), na kilala rin bilang Kawasaki syndrome, ay isang kondisyon na sanhi ng vasculitis, o pamamaga ng mga daluyan ng dugo. Mahigit sa 4,200 Ang mga batang Amerikano ay nasuri na may KD bawat taon. Ito ang pangunahing sanhi ng pagkakaroon ng sakit sa puso sa mga sanggol at maliliit na bata sa Estados Unidos. Kinakailangan ang matulin na pagsusuri at paggamot upang maiwasan na maging seryoso ito.

Ang sakit na Kawasaki ay maaaring maging mapanganib kung hindi ito ginagamot, sabi ng Ashanti Woods , MD, isang pedyatrisyan sa Mercy Medical Center sa Baltimore. Kung hindi ginagamot, o kung ginagamot ito huli sa proseso, ang KD ay maaaring humantong sa mga seryosong pagbabago ng puso, kabilang ang aneurysm ng coronary artery. Ang coronary artery ay responsable para sa pagbibigay ng oxygen sa puso. Samakatuwid, kung ang arterya na ito ay negatibong apektado, maaari itong makaapekto sa buong puso.

Ang sakit na Kawasaki ay hindi pinaniniwalaang nakakahawa. Bagaman walang malinaw na pinagkasunduan sa mga karaniwang sanhi ng KD, mayroong ilang mga teorya kung paano bubuo ang KD.

Ang eksaktong sanhi ng sakit na Kawasaki ay hindi alam, sabi Soma Mandal , MD, isang intern-sertipikadong internist sa Summit Medical Group. Ang mga nakakalason na sangkap na tinatawag na bacterial superantigens na ginawa ng Streptococcus o Staphylococcus ay maaaring magpalitaw ng isang pinalaking tugon ng immune system.

Mga kadahilanan sa peligro

Ang KD ay pangunahing sakit ng mga bata. Ang sakit na Kawasaki‘s ay karaniwang limitado sa mga bata na 5 taong gulang pababa, sabi ni Dr. Woods. Mayroong ilang mga paraan ng hindi tipikal na sakit na Kawasaki na nakakaapekto sa bahagyang mas matandang mga bata, ngunit karaniwang mga matatanda ay mapaligtas.

Habang ang KD ay maaaring makaapekto sa lahat ng mga kasarian at etniko, ang mga lalaki ay 1.5 beses na mas malamang kaysa sa mga batang babae na maranasan ang KD. Ang sakit na Kawasaki ay higit na laganap sa Japan at kabilang sa ilang mga etniko na pangkat-pangunahin sa mga angkan ng Asyano. Karamihan sa mga batang may KD ay mas mababa sa 5 taong gulang. Sa kontinental ng Estados Unidos, ang KD ay mas karaniwan sa panahon ng taglamig at unang bahagi ng tagsibol.

Mga sintomas sa sakit na Kawasaki

Ang tanda ng KD ay isang mataas na lagnat na tumatagal ng hindi bababa sa limang araw, na hindi maiugnay sa anupaman. Iba pang mga sintomas ng sakit na Kawasaki isama :

• Pulang mga mata (dugo-walang dugo)
• Strawberry dila (puting patong at pulang mga paga sa dila)
• Pula, tuyo, basag na labi
• Isang rosas na pantal sa katawan, partikular na sa singit na lugar
• Lila, pulang kulay sa mga palad ng mga kamay at / o ang talampakan ng mga paa
• Pamamaga ng mga palad at / o talampakan ng paa
• Masakit ang lalamunan
• Pamamaga ng mga lymph node sa leeg

Ang mga ito sintomas maaaring hindi lumitaw nang sabay. Gumawa ng tala ng mga sintomas kahit na wala silang lahat nang sabay-sabay. Ang iba pang mga sintomas na maaaring mangyari ay kinabibilangan ng:

• Pagbabalat ng balat sa mga kamay at paa (karaniwang dalawa hanggang tatlong linggo pagkatapos magsimula ang lagnat)
• Sakit sa tiyan
• Pagsusuka
• Pagtatae
• Sakit sa kasu-kasuan

Paano nasuri ang sakit na Kawasaki?

Nasuri ang KD batay sa klinikal na pagtatanghal ng isang bata at gawain sa lab, sinabi ni Dr. Woods. Kapag ang isang bata ay may lagnat sa higit sa limang araw, ang manggagamot o tagapagsanay ng nars ay may kamalayan na maghanap para sa ilang iba pang mga tampok ng sakit na Kawasaki.

Bilang karagdagan sa isang pagsusulit, maaaring pumili ang propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan na magpatakbo ng mga medikal na pagsusuri.

Mayroon ding ilang mga tampok sa laboratoryo, tulad ng mga marker ng pamamaga, na umaangkop din sa larawan ng sakit na Kawasaki, sabi ni Dr. Woods. Kung ang isang clinician ay kahina-hinala para sa sakit na Kawasaki, madalas na isang echocardiogram (o ultrasound ng puso) ay gagawin upang makita kung mayroong anumang mga pagbabago tulad ng isang aneurysm (o ballooning) ng coronary artery. Walang tiyak na pagsusuri sa dugo upang kumpirmahin ang KD, ngunit ang mga pag-aaral sa lab ay maaaring maging kapaki-pakinabang upang gabayan ang diagnosis.

Ang sakit na Kawasaki ay nangangailangan ng kagyat na atensyong medikal. Ang mga magulang ay dapat na kahina-hinala para sa KD kung ang kanilang anak ay may mataas na lagnat sa loob ng limang araw o mas mahaba at maraming mga sintomas na nabanggit sa itaas, sabi ni Dr. Woods. Kung pinaghihinalaan ang sakit na Kawasaki, dapat makipag-ugnay ang mga magulang sa kanilang pedyatrisyan upang mag-iskedyul ng isang appointment. Kung nasa kalagitnaan ng gabi, dapat magtungo ang isang magulang sa ER.

Ang sakit na Kawasaki ay maaaring maging mahirap na masuri, at maaaring mangailangan ng maraming pagsusuri bago magawa ang pagsusuri. Kung ang tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan ay hindi nagbibigay ng diagnosis ng KD sa una, ngunit pinaghihinalaan mo na ito ay KD, huwag mag-atubiling mag-iskedyul ng isa pang pagbisita.

Ang anak ng kaibigan ay hindi nakakuha ng diagnosis ng KD sa unang pagkakataon na itinaas ng aking kaibigan ang pag-aalala sa kanyang doktor. Nasuri siya na may KD sa isang ospital ng mga bata kaagad pagkatapos.

Paggamot sa sakit na Kawasaki

Ang paggamot sa loob ng 10 araw mula sa simula ng lagnat ay mahalaga upang matiyak ang buong paggaling. Nang walang paggamot, hanggang sa 1 sa 4 ang mga batang may KD ay magpapanatili ng pinsala sa kanilang puso, ayon sa American Heart Association. Ang untreated o maling diagnosis na sakit na Kawasaki sa pagkabata ay maaaring humantong sa mga komplikasyon na nauugnay sa puso sa matanda. Walang tiyak na paggamot na nakakagamot para sa KS-ngunit ang layunin ng maagang therapy ay upang mabawasan ang pamamaga, pinsala sa arterial, at maiwasan ang pamumuo sa mga may abnormalidad sa coronary artery. Sa kabutihang palad, ang paggamot sa loob ng 10 araw ay makabuluhang nagbabawas ng mga pagkakataong malubhang komplikasyon tulad ng atake sa puso, sakit sa puso, myocarditis, o coronary artery aneurysms.

1. Tumungo sa ospital sa lalong madaling panahon

Ang paggamot para sa KD ay nangangailangan ng pananatili sa ospital na hindi bababa sa 24 na oras, at madalas maraming araw.

2. Mga opsyon sa paggamot sa ospital

Ang intravenous immune globulin (IVIG) at aspirin ay pangunahing ginagamit sa paggamot, sabi ni Dr. Mandal. Ang peligro ng paglaban ng IVIG ay dapat na matukoy bago simulan ang therapy. Ang mga pasyente na nasa mataas na peligro para sa paglaban ay karagdagan na ginagamot ng mga systemic steroid. Cyclosporine ay nagpakita ng ilang pagiging epektibo para sa paggamot na lumalaban sa sakit na Kawasaki o sa mga pasyente na may mas mataas na peligro para sa paglaban ng IVIG.

Ang intravenous immunoglobulin ay kumikilos bilang isang anti-namumula, maliban sa mekanismo nito ay hindi alam. Pinangangasiwaan ito sa pamamagitan ng isang IV sa loob ng walo hanggang 12 oras. Mataas na dosisaspirin maaaring magsimula sa ospital at pagkatapos ay magpatuloy sa a mababang dosage sa bahay ng anim hanggang walong linggo upang maiwasan ang pamumuo ng dugo. Tandaan: Ang aspirin ay dapat ibigay lamang sa mga bata sa ilalim ng pangangasiwa ng isang tagabigay ng pangangalaga ng kalusugan dahil sa panganib na Reye's syndrome (isang kundisyon na maaaring lumitaw kapag ang mga batang may sakit na viral ay kumuha ng Aspirin.)

3. Mga follow-up na pagsusulit para sa pag-iwas at pamamahala ng mga komplikasyon sa sakit na Kawasaki

Ang mga bata na nagkaroon ng KD ay dapat bigyan ng hindi bababa sa dalawang follow-up electrocardiograms ng isang pediatric cardiologist, karaniwang sa dalawang linggo pagkatapos ng simula ng lagnat, at muli sa anim hanggang walong linggo pagkatapos ng simula ng lagnat. Kung may anumang mga abnormal na natuklasan na ipinakita sa mga pagsubok na ito, kinakailangan ng mas maraming pagsubaybay upang suriin kung may matagal nang mga problema sa puso.

Sa kabutihang palad, ang karamihan sa mga bata na tumatanggap ng agarang paggamot para sa KD ay ganap na nakakagaling.

Paano maiiwasan ang sakit na Kawasaki

Meron walang kilalang paraan upang maiwasan ang sakit na Kawasaki, at ito ay napakabihirang upang makakuha ng higit pa sa isang beses.

Maaari bang maging sanhi ng COVID-19 ang sakit na Kawasaki?

Habang ang COVID-19 ay tila hindi gaanong mapanganib sa mga bata kaysa sa mga may sapat na gulang, ang ilang mga bata na nagkontrata ng nobelang coronavirus ay nagkasakit, napakabilis na may kondisyong kilala bilang multisystem namumula sindrom sa mga bata (MIS-C). Ang bagong sindrom na ito ay may mga sintomas na katulad ng KD.

Dahil ang sindrom na ito ay bago, hindi pa ito lubos na nauunawaan. Mas maraming pananaliksik ang isinasagawa sa bihirang ngunit malubhang kondisyong ito. Ang mga batang may MIS-C ay maaaring hindi positibo para sa COVID-19. Kung pinaghihinalaan ang MIS-C, agad na humingi ng medikal na atensiyon.

Nakakatakot ang sakit na Kawasaki, ngunit ang kaalaman ay kapangyarihan. Sa pamamagitan ng pag-alam kung ano ang hahanapin, masisiguro ng mga magulang ang kanilang mga anak na makakuha ng agarang paggamot na kailangan nila upang makagawa ng buong paggaling.